Epidémie a prípady očkovaním preventabilných ochorení
Táto téma má slúžiť očkujúcim aj neočkujúcim rodičom na výmenu informácií o infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú na Slovensku aj vo svete. Nie je určená pre šírenie antivakcinačnej propagandy, ani na diskusiu o očkovaní či neočkovaní. Ide o ochorenia ako je obrna, osýpky, meningitída, pneumokokové infekcie, mumps, ružienka, hepatitída, čierny kašeľ, záškrt a všetky ostatné, ktoré sa dajú ošetriť očkovaním. Ďakujem za všetky informácie a prosím o uvádzanie zdrojov, aby nedochádzalo k šíreniu nepravdivých alebo neoverených informácií.
Stručné zhrnutie
- Prípady detskej obrny (polio) boli potvrdené v Sýrii a v reakcii sa spúšťajú očkovacie kampane v regiónoch postihnutých vojnou a medzi utečencami.
- Epidémie osýpok sa vyskytujú v komunitách s nízkou zaočkovanosťou (príklady: Holandsko – „Bible Belt“, Lethbridge v Kanade) a verejné zdravotnícke inštitúcie tieto ohniská riešia masovým očkovaním MMR a miestnymi opatreniami.
- Štatistiky a odborné zdroje pre sledovanie vakcínou preventabilných ochorení sú verejne dostupné (napr. www.epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) a používajú sa pri rozhodovaní o intervenciách.
Najčastejšie otázky
Q: Kde boli nedávno potvrdené prípady detskej obrny (polio)?
A: V diskusii sú citované potvrdené prípady v Sýrii; správy o tom publikovali médiá ako BBC a CNN.
Q: Súživá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať prípady polia?
A: V diskusii sa uvádzajú tvrdenia o súvislosti OPV s „vakcínou sprostredkovanými“ prípadmi polia a spomína sa údajné tvrdenie o 78 % prípadoch v Pakistane; tieto tvrdenia sú v diskusii prezentované ako sporné a nie sú tu podložené jedným konsenzuálnym dôkazom.
Q: Kde získať oficiálne údaje o výskyte preventabilných ochorení na Slovensku?
A: Národné štatistiky chorobnosti sú dostupné na portáli www.epis.sk, ktorý poskytuje počty ochorení, vekové zloženie a časové reťazce.
Q: Kde prebiehali významné epidémie osýpok uvedené v diskusii a aké boli ich následky?
A: V Holandsku (Bible Belt) bola epidémia osýpok s údajne ~2 961 prípadmi, vrátane 3 úmrtí a viacerých závažných komplikácií; v Lethbridge (Alberta, Kanada) hlásili 14 potvrdených prípadov, všetci neočkovaní, a cez 600 ľudí sa dalo očkovať.
Q: Aké závažné komplikácie osýpok sú v diskusii spomenuté?
A: Spomenuté sú subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) s odhadovaným rizikom podľa nemeckých vedcov 1:1 700 až 1:3 300 a v epidémii hlásené komplikácie: 3 úmrtia, 5 encefalitíd, 130 zápalov pľúc a 170 zápalov stredného ucha.
Q: Ako reagovali verejné zdravotné inštitúcie pri ohniskách osýpok?
A: Alberta Health Services (AHS) znížila vek, pri ktorom možno podávať MMR, na 6–12 mesiacov, rozšírila očkovaciu dostupnosť a komunikovala s náboženskými predstaviteľmi a komunitami; lekári majú povinnosť hlásiť prípady regionálnemu úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ).
Q: Existujú súdne rozhodnutia o odškodnení po očkovaní?
A: Diskusia spomína americké prípady, kde federálny súd priznal odškodnenie rodičom (mená v diskusii: Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi) a text uvádza, že súdne rozhodnutia používajú odlišný, nižší štandard dôkazov než vedecké štúdie, čo komplikovane interpretuje kauzalitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidémie vakcínou preventabilných ochorení sa často vyskytnú tam, kde sú narušené očkovacie programy alebo kde je nízka zaočkovanosť (príklady: vojnové oblasti v Sýrii, komunity s nízkou zaočkovanosťou v Holandsku a Kanade).
- Verejné zdravotné inštitúcie (napr. Alberta Health Services, RÚVZ) reagujú na ohniská očkovacími kampaňami, znižovaním veku očkovania a informačnými aktivitami.
- Verejne dostupné databázy a periodiká (epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) sa používajú na sledovanie výskytu a komplikácií preventabilných ochorení.
Sporné názory
- Jedna strana tvrdí, že živá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať a šíriť prípady polia (vakcínou sprostredkovaný vírus); druhá strana tvrdí, že dôkazy podporujú, že vakcíny sú hlavný nástroj eliminácie a znižovania úmrtnosti z týchto chorôb.
- Jedna strana interpretuje súdne odškodnenia (prípady ako Hannah Poling a podobné) ako dôkaz škodlivosti vakcín; druhá strana argumentuje, že súdne rozhodnutia nie sú vedeckým dôkazom kauzality.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný podiel vakcínou sprostredkovaných poliovírusov (VDPV) v aktuálnych outbreakoch v krajinách ako Pakistan a Sýria?
- Aké sú porovnateľné a spoľahlivé štatistiky nežiaducich účinkov po očkovaní vs. komplikácií ochorení na úrovni Slovenska?
- Ako by mali úradné záznamy (RÚVZ) presne zaznamenávať odmietnutie očkovania pri odmietnutí konkrétnej vakcíny oproti všeobecnému odmietnutiu?
Spomenuté značky a firmy
BBC, CNN, Robert Koch Institut, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), PubMed/NCBI, www.epis.sk, Alberta Health Services (AHS), RÚVZ, lt.justice.gov.sk, VaccinesToday, Amsterdam Herald, Pluska, iDNES, MMWR (CDC), Modrý koník, NaturalSociety, NaturalNews, American Academy of Pediatrics (Pediatrics)
Spomenuté produkty a metódy
živá orálna vakcína proti obrne (OPV), nezivá/inaktivovaná vakcína proti obrne (IPV), MMR vakcína, hexavakcína, Prevenar (Prevnar), očkovací kalendár, kolektívna imunita, imunosupresíva, postvakcinačná encefalitída, subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), odškodňovanie po očkovaní (vaccine court)
Miesta a osoby
Sýria, Libanon, Jordánsko, Turecko, Egypt, Izrael, Pakistan, Afganistan, Nigéria, Holandsko, „Bible Belt“ (Holandsko), Kanada, Lethbridge, Alberta, Japonsko, Poľsko, Nemecko, Piešťany, Berlín, Rumunsko, Reinhard Burger, Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi, doc. Krištúfková, prof. Dluholucký
3ročne, neočkovane zomrelo na záškrt v Belgicku.
http://outbreaknewstoday.com/diphtheria-fatalit...
@aristka Tebe sa do remesla určite pliesť nejdem-ty ako zdravotník a ako sa tu prezentuješ vieš určite všetko najlepšie a máš len pravdu a nič viac iba pravdu. Nie neviem o takých liekoch - nepoužívam ani lieky a ani antibiotiká - našťastie nemusím či už ja, muž alebo deti - zatiaľ. 😉
@evittam samozrejme.ze sa nepriznas a nemas sa coho bat a ty ocko ak predpokladam tvoj vek si ...takze naco tuto otazku riesit ...a ine mamicky svoje neocko deti doluju gr.vit C .kedze u vas je to liek na vsetko ...len smola .nie je to antidotum a na toxin .ktory zabija neucinkuje...
@adsumus Bolo to predtým zdravé dieťa pracujúcich Belgičanov?
Alebo to bolo premrznuté vystresované dieťa ilegálnych ekonomických migrantov, ktoré predtým prekonalo turecký tábor, plavbu cez more, peší pochod v zime a nakoniec ubytovňu v Belgicku apod?
V článku to akosi neviem nájsť.
Poukazujem len na to, že je tu omnoho viacej podstatných "detailov" než len očkovací status.
http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publicati... 3ročne dievčatko zomrelo zbytočne
tu máš bolo to zdrave, normálne dieťa, narodené v belgicku.
@kvieta S tym, ze ockovaci status je najpodstatnejsi teda nesuhlasim; uz som pisala, ze na Slovensku (a aj v CR) co sa tyka vyskutu mumpsu ockovaci status je vedlajsi. A co sa tyka cierneho kasla, tak ani ten nie je najdolezitejsi, precitaj si studiu Waning Protection after Fifth Dose of Acellular Pertussis Vaccine in Children http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1200850
A co sa tyka osypok, uz tu bola spomenuta studia Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States - v nej je uvedenych 40,8% ockovanych, ktori na osypky ochoreli http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articl...
@adsumus No samozrejme a ten existujuci pomer 40,8% ockovanych a pritom nakazenych vs. 59,2% neockvoanych a nakazenych je zjavne statisticka odchylka. A teda urcite z toho vyplyva, ze ti, ktori sa neockuju maju 35x sancu, ze ochoreju, aj ked porovnanie existujucich pripadov je uplne v inom pomere.
@tin007 Nechápem, prečo stále argumentujete výskytom mumpsu pár rokov dozadu. Šlo predsa o iný genotyp, konkrétne typu G, proti ktorému sa u nás neočkuje, ani v ČR.
Proti chrípke očkovať nedáte, pretože tam pripúšťate, že existujú rôzne genotypy, no pri mumpse je to IBA mumps, ktorý akoby mal iba jeden.
Koľko detí do jedného roka zomrelo u nás od zavedenia plošného očkovania, prípadne koľko detí v tom istom veku malo vážne následky po prekonaní tejto choroby?
Koľko detí v tomto veku naopak boli obeťami ČK pred zavedením plošného očkovania?
Toto je podstatný "detail" podľa mňa.
@adsumus Je to jedna veta zo starsej studie (Health consequences of religious and philosophical exemptions from immunization laws: individual and societal risk of measles. publ. v 2000), ktora zahrna data z r. 85-92, kde jej autori matematicky modelovali, co by sa stalo, keby sa miesali (v roznych pomeroch ockovani vs. neockovani) deti vo veku 5-19 rokov. Toto je cisto teoreticka hra s cislami o tom, co by sa mohlo stat, kedy a pod. Nic to nehovori o realnom svete; o konkretnych pripadoch. Je to uvedene aj v zavere: "These data suggest the need for systematic review of vaccine-preventable incidents to examine the effect of exemptors, increased surveillance of the number of exemptors and cases among them, and research to determine the reasons why individuals claim exemptions."
O tych konkretnych pripadoch hovori prave studia Phadke a spol: 970 celkovych pripadov; z toho 574 neockovanych a 396 ockovanych, vsetci dostali osypky.
@adsumus Ty asi necitas s porozumenim, resp. necitas vobec; ten vysledok 35nasobnej sance ochoriet pri neockovani na osypky je vysledok matematikceho modelovania, to je teoria; to nie je vysledok, ze takto sa to stalo. Ak si tu pracu nevies sama najst, davam ti aj link (ak ti nestaci nazov studie): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10404911
O tom, ako to realne prebehlo, aky bol pomer ockovani vs. neockovani je uplne iny.
Skoda drat klavesnicu.
@kvieta A neviem komu adresujes vetu "Proti chrípke očkovať nedáte, pretože tam pripúšťate, že existujú rôzne genotypy, no pri mumpse je to IBA mumps, ktorý akoby mal iba jeden." resp. co nou myslis. Mne je viac ako jasne, ze je viac ako 1 kmen mumpsu (tusim 19) a tu je tragedia v tom, ze napriek tomu, ze kmen G je dominantny (vo viac ako 70% pripadoch) v Europe, tak je stale produkovana a aplikovana ockovacia latka, ktora obsahuje protilatky proti inemu kmenu.
@adsumus Skoda drat klavesnicu, zjavne si si neprecitala nic ine iba tu jednu jedinu vetu, ktora hovori o 35x sanci ochoriet a tu budes stale pouzivat, bez ohladu na to, z akej studie pochadza.
Este raz a pomaly; studia Health consequences of religious and philosophical exemptions from immunization laws: individual and societal risk of measles NEHOVORI a NESKUMA pripady, ktore sa stali, ona len TEORETIZUJE. To ako to REALNE prebehlo, t.j. kolko bolo ockovanych a kolko neockovanych, o tom je studia Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States.
@kvieta Podla sprav jednotlivych RUVZ pretrvava nadalej mumps s genotypom G. Sprava UVZ za r. 2015 hovori: "Takmer všetky ochorenia na mumps boli zaznamenané v Košickom, no najmä v Prešovskom kraji a to v epidemickom výskyte, najmä u obyvateľov žijúcich v rómskych osadách v nízkych hygienických podmienkach, ktorí nedodržiavali nariadenú izoláciu v domácom prostredí." Co sa tyka ockovacich statusov, tam je to nadalej o tom, ze velka cast chorych bola ockovana: "Okres Kežmarok 169 prípadov, chorobnosť 232,9/100 000 obyv. 40 prípadov hlásených ako sporadické a 129 prípadov hlásených v epidemickom výskyte. Jedná sa o pokračovanie epidémie z predchádzajúceho roka, index v porovnaní s minulým rokom je 0,7. Vekovošpecifická chorobnosť bola najvyššia v skupine 10-14 a 5-9 ročných. V 3 prípadoch ochorenie u neočkovaných osôb, v 19 prípadoch údaj o očkovaní nie je možné zistiť, v 70 prípadoch ochorenie vzniklo po čiastočnom očkovaní 1 dávkou, v 77 prípadoch ochorenia vznikli po kompletnom očkovaní podľa veku."
@adsumus Ani ja nie. A do "pridrblých" nadávaj niekomu inému, ty...... no radšej sa nebudem vyjadrovať. A radšej mať záhradku ako deti plné chemických svinstiev - tiež ma nezaujíma čím picháš svoje deti !!!! A prestaň ma urážať, som normálna matka, ktorá chráni svoje deti tak ako aj ty, len mám iný názor a to neznamená že je zlý, len to nie je ten tvoj - to je všetko. Neklesnem na tvoju úroveň. Aspoň si sa ukázala. 😀 😀 😀 😀 😀