Epidémie a prípady očkovaním preventabilných ochorení
Táto téma má slúžiť očkujúcim aj neočkujúcim rodičom na výmenu informácií o infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú na Slovensku aj vo svete. Nie je určená pre šírenie antivakcinačnej propagandy, ani na diskusiu o očkovaní či neočkovaní. Ide o ochorenia ako je obrna, osýpky, meningitída, pneumokokové infekcie, mumps, ružienka, hepatitída, čierny kašeľ, záškrt a všetky ostatné, ktoré sa dajú ošetriť očkovaním. Ďakujem za všetky informácie a prosím o uvádzanie zdrojov, aby nedochádzalo k šíreniu nepravdivých alebo neoverených informácií.
Stručné zhrnutie
- Prípady detskej obrny (polio) boli potvrdené v Sýrii a v reakcii sa spúšťajú očkovacie kampane v regiónoch postihnutých vojnou a medzi utečencami.
- Epidémie osýpok sa vyskytujú v komunitách s nízkou zaočkovanosťou (príklady: Holandsko – „Bible Belt“, Lethbridge v Kanade) a verejné zdravotnícke inštitúcie tieto ohniská riešia masovým očkovaním MMR a miestnymi opatreniami.
- Štatistiky a odborné zdroje pre sledovanie vakcínou preventabilných ochorení sú verejne dostupné (napr. www.epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) a používajú sa pri rozhodovaní o intervenciách.
Najčastejšie otázky
Q: Kde boli nedávno potvrdené prípady detskej obrny (polio)?
A: V diskusii sú citované potvrdené prípady v Sýrii; správy o tom publikovali médiá ako BBC a CNN.
Q: Súživá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať prípady polia?
A: V diskusii sa uvádzajú tvrdenia o súvislosti OPV s „vakcínou sprostredkovanými“ prípadmi polia a spomína sa údajné tvrdenie o 78 % prípadoch v Pakistane; tieto tvrdenia sú v diskusii prezentované ako sporné a nie sú tu podložené jedným konsenzuálnym dôkazom.
Q: Kde získať oficiálne údaje o výskyte preventabilných ochorení na Slovensku?
A: Národné štatistiky chorobnosti sú dostupné na portáli www.epis.sk, ktorý poskytuje počty ochorení, vekové zloženie a časové reťazce.
Q: Kde prebiehali významné epidémie osýpok uvedené v diskusii a aké boli ich následky?
A: V Holandsku (Bible Belt) bola epidémia osýpok s údajne ~2 961 prípadmi, vrátane 3 úmrtí a viacerých závažných komplikácií; v Lethbridge (Alberta, Kanada) hlásili 14 potvrdených prípadov, všetci neočkovaní, a cez 600 ľudí sa dalo očkovať.
Q: Aké závažné komplikácie osýpok sú v diskusii spomenuté?
A: Spomenuté sú subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) s odhadovaným rizikom podľa nemeckých vedcov 1:1 700 až 1:3 300 a v epidémii hlásené komplikácie: 3 úmrtia, 5 encefalitíd, 130 zápalov pľúc a 170 zápalov stredného ucha.
Q: Ako reagovali verejné zdravotné inštitúcie pri ohniskách osýpok?
A: Alberta Health Services (AHS) znížila vek, pri ktorom možno podávať MMR, na 6–12 mesiacov, rozšírila očkovaciu dostupnosť a komunikovala s náboženskými predstaviteľmi a komunitami; lekári majú povinnosť hlásiť prípady regionálnemu úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ).
Q: Existujú súdne rozhodnutia o odškodnení po očkovaní?
A: Diskusia spomína americké prípady, kde federálny súd priznal odškodnenie rodičom (mená v diskusii: Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi) a text uvádza, že súdne rozhodnutia používajú odlišný, nižší štandard dôkazov než vedecké štúdie, čo komplikovane interpretuje kauzalitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidémie vakcínou preventabilných ochorení sa často vyskytnú tam, kde sú narušené očkovacie programy alebo kde je nízka zaočkovanosť (príklady: vojnové oblasti v Sýrii, komunity s nízkou zaočkovanosťou v Holandsku a Kanade).
- Verejné zdravotné inštitúcie (napr. Alberta Health Services, RÚVZ) reagujú na ohniská očkovacími kampaňami, znižovaním veku očkovania a informačnými aktivitami.
- Verejne dostupné databázy a periodiká (epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) sa používajú na sledovanie výskytu a komplikácií preventabilných ochorení.
Sporné názory
- Jedna strana tvrdí, že živá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať a šíriť prípady polia (vakcínou sprostredkovaný vírus); druhá strana tvrdí, že dôkazy podporujú, že vakcíny sú hlavný nástroj eliminácie a znižovania úmrtnosti z týchto chorôb.
- Jedna strana interpretuje súdne odškodnenia (prípady ako Hannah Poling a podobné) ako dôkaz škodlivosti vakcín; druhá strana argumentuje, že súdne rozhodnutia nie sú vedeckým dôkazom kauzality.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný podiel vakcínou sprostredkovaných poliovírusov (VDPV) v aktuálnych outbreakoch v krajinách ako Pakistan a Sýria?
- Aké sú porovnateľné a spoľahlivé štatistiky nežiaducich účinkov po očkovaní vs. komplikácií ochorení na úrovni Slovenska?
- Ako by mali úradné záznamy (RÚVZ) presne zaznamenávať odmietnutie očkovania pri odmietnutí konkrétnej vakcíny oproti všeobecnému odmietnutiu?
Spomenuté značky a firmy
BBC, CNN, Robert Koch Institut, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), PubMed/NCBI, www.epis.sk, Alberta Health Services (AHS), RÚVZ, lt.justice.gov.sk, VaccinesToday, Amsterdam Herald, Pluska, iDNES, MMWR (CDC), Modrý koník, NaturalSociety, NaturalNews, American Academy of Pediatrics (Pediatrics)
Spomenuté produkty a metódy
živá orálna vakcína proti obrne (OPV), nezivá/inaktivovaná vakcína proti obrne (IPV), MMR vakcína, hexavakcína, Prevenar (Prevnar), očkovací kalendár, kolektívna imunita, imunosupresíva, postvakcinačná encefalitída, subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), odškodňovanie po očkovaní (vaccine court)
Miesta a osoby
Sýria, Libanon, Jordánsko, Turecko, Egypt, Izrael, Pakistan, Afganistan, Nigéria, Holandsko, „Bible Belt“ (Holandsko), Kanada, Lethbridge, Alberta, Japonsko, Poľsko, Nemecko, Piešťany, Berlín, Rumunsko, Reinhard Burger, Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi, doc. Krištúfková, prof. Dluholucký
@kvieta Nekluckujem, vyjadrujem sa k tomu, co je realita, co su skutocne cisla a pripady a nie k hypotezam. Takze nebudem teoretizovat o tom, co by bolo keby, ak by bol kmen G zahrnuty a pod.
Toto je presne to iste teoretizovanie, ktoreho sa dopustaju autori vyssie spomenutej studie o tom, aka je sanca dostat osypky, ak si ockovany a neockovany (ten "slavny" 35nasobok). Ta studia je len teoreticka praca, neodraza realny stav. Mimochodom, kto si da namahu a precita si ju, tak tam zisti, ze ked menili parametre, tak sa menil aj vysledok, uz to nebol 35nasobok, ale uplne ine, nizsie cisla.
A k obvineniu, ze zavadzam len tolko; ja vzdy davam zdroje (na rozdiel od mnohych), takze ak mas pocit, ze podavam jednostranne, neuplne informacie, prosim, citaj zdroje, hladaj dalsie a kludne ich daj sem, rada si precitam nielen osobne uvahy a pocity, ale aj fakty (bez ohladu na ich kvalitu)>
@tin007 Ja viem presne v ktorej komunite sa v najväčšej % miere mumps vyskytuje aj v ktorej časti SK a aj prečo. My tomu vravíme rómsky turizmus do UK za dávkami. A prečítaj si prosím, ktorá časť obyvateľstva v danej lokalite SK znižuje preočkovanosť, t.z. nie sú zaočkovaní ani na "náš" genotyp.
Ja sa uz normalne bojim dat svoje dieta ockovat .. ☹ ja by som zomrela keby sa mu nieco stalo ...
Vyrocna sprava UVZ za r. 2015: "Celoslovenská zaočkovanosť sa pohybovala na úrovni 93,9 % až 98,1 %." Na úrovni krajov sa nižšia ako 95 % zaočkovanosť zistila v rámci základného očkovania
proti MMR v ročníku narodenia 2013 v piatich krajoch ( Bratislavský kraj - 90, 1 %,
Trenčiansky kraj - 93,0 %, Banskobystrický kraj - 94,0 %, Žilinský kraj - 94,6 %, Košický
kraj - 93,7 %), v rámci základného očkovania proti MMR v ročníku narodenia 2012 v dvoch
krajoch (Bratislavský kraj - 91,4 %, Trenčiansky kraj - 93,9 %), v rámci základného
očkovania proti MMR v ročníku narodenia 2011 v Bratislavskom kraji (93,2 %) a v rámci
základného očkovania proti invazívnym pneumokokovým ochoreniam v dvoch krajoch
(Bratislavský kraj - 94,3 %, Trenčiansky kraj - 94,9 %). Krajská zaočkovanosť sa pohybovala
na úrovni 90,1 % (základné očkovanie proti MMR ročník 2013 v Bratislavskom
kraji) po 99,2 % (preočkovanie proti DTaP-IPV v 13. roku života v Trnavskom kraji).
Podla tychto cisel by sme mali mat mumps najma v Bratislavskom kraji a nie je. Kde asi soudruzi z NDR udelali chybu?!
Nedoplnas, nic konkretne si neuviedla. Nema tiez vyznam drat pri tebe klavesnicu.
@kvieta Prvotny pripad bol pravdepodobne import zo zahranicia, ale odvtedy uz ide o lokalnu epidemiu; daj si namahu a precitaj si spravy z jednotlivych RUVZ, tam sa jasne hovori o tom, kde su ohniska nakazy a ako sa prenasa. Skor mam pri tebe pocit, ze niektorym veciam nerozumies a preto to nahradzas podpichovanim a urazkami.
@tin007 No, tak predsa len... aby si v tom mala jasno, dobre? Asi sa nevieš, alebo nechceš orientovať v tých výročných správach.
OČKOVANIE V RÁMCI IMUNIZAČNÉHO PROGRAMU
V rámci pôsobnosti RÚVZ so sídlom v Michalovciach je v okrese Michalovce 25
pediatrických obvodov, z toho 6 obvodov nedosiahlo v rámci pravidelného očkovania 90 %
zaočkovanosť: proti DTaP-VHB-HIB-IPV, pneumokokovým infekciám a MMR v ročníku
2013 – 3 obvody, MMR v r. 2013 – 2 obvody, MMR v r. 2012 – 1 obvod. Najčastejšími
príčinami nižšej zaočkovanosti boli migrácia rómskych detí, nezodpovedný prístup rodičov
k očkovaniu, dočasné a trvalé kontraindikácie, chyba malých čísel v pediatrických obvodoch
a odmietanie očkovania zo strany rodičov.
Previerka očkovania k 31.8.2015 pre potreby MZ SR bola vykonaná a splnená s týmito
výsledkami :
http://www.uvzsr.sk/docs/vs/2015_VS_RUVZ/Michal...
Čo je migrácia vieš... Ja som napísala rómsky turizmus do UK za dávkami.
Ostatné okresy si už pozrieš sama, hej? Môžeš aj rok spätne...
http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_conten...
Ozaj, nižšie je spomenuté:
... bola priaznivá situácia vo výskyte nákaz patriacich do Imunizačného programu :
- bol zaznamenaný výrazný pokles ochorení na parotitídu oproti r. 2014
- bol hlásený výrazný pokles chorobnosti na pertussis
Asi sa všetci začali viac umývať v miestnych vodných tokoch😀
@tin007 My sme sa tu rozprávali o umrtí 3 ročneho dievčatka na záškrt. Dieťatko sa narodilo v Belgicku, bolo neočkovane a opeť sa stalo to iste, čo aj pri umrtí chlapčeka zo Spanielska, že všetci jeho spolužiaci, boli očkovaní a všetci su v poriadku, jedno potrebovala antibioticku liečbu, jedno preočkovali. Ako si to vysvetluješ? Prečo sa zopakovala rovnaká situácii ako spred roka? A s mumsom na mna nechod, pre man nie je argument, že ludia pochoreju na mumps aj napriek očkovaniu, tak ja si teraz nezaočkujem dieťa proti iným chorobám, smrtelným.
@tin007 To, čo si uviedla, sú celkové priemery, ale sú obvody, kde zaočkovanosť je oveľa nižšia ako priemer. Určite to nebudú obvody, do ktorých spadajú sídliská a štvrte min. so strednou vrstvou.
V tej správe je spomenuté, o ktoré obvody sa jedná, koho to konkrétnejšie zaujíma, môže si to nejakým spôsobom zistiť. Ja som presvedčená, že sa jedná o rómske osady.
Stále pripomínam, genotypy...
Ako to píšeš? Škoda drať klávesnicu?
@adsumus Ano, iny kmen ako je vo vakcine - je tam A-cko, G je dominantne v Europe min 10 rokov, mozno aj viac. A napriek tomu su deti stale ockovane vakcinou s neucinnou zlozkou. http://www.who.int/immunization/monitoring_surv...
@kvieta Pozri si konkretne spravy, kde su popisovane tie pripady z romskych osad, a citaj kolki z tych ockovanych ochoreli - dala som priklad osady Trhoviste. Mozes si pohladat ine spravy, kde sa pise o osadach a o ockovacom statuse.
@tin007 a ty vieš na základe čoho posudiť, či je zložka neučinna, mame tu prípady mumpsu zo skupiny, ktorá je vo vakcíne, nemáme a k tomu dieťatku, čo zomrelo v belgicku na záškrt sa si neplánuješ vyjadriť, ako je možne, že všetci okolo zdraví a boli okčovaní a jednine jedno zomrelo, neočkovane.
@adsumus Ja neviem preco zomrelo, ci to dieta nahodou nemalo nejake chronicke ochorenie a ten zaskrt ho dorazil, to proste neviem.
Ak si pamatas pripady, ked 2 deti v Europe zomreli po tom, ako dostali osypky (jedno v Nemecku a jedno v Taliansku), tak obe mali vazne problem; dieta v Taliansku malo nestabilizovanu epilepsiu a dieta v Nemecku malo srdcove ochorenie.
@adsumus Neockovane dieta ochorelo na zaskrt a prezilo http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.asp....
Budem parafrazovat teba "no ja neviem preco prezilo, ked nebolo ockovane."
@tin007 Nekľučkuj prosím. Pripúšťaš teda, že ak by bol genotyp G zahrnutý vo vakcíne, bol by pre teba očkovací status podstatný detail?
Toto je neskutočné zavádzanie, čo tu predvádzaš 😠 Jednostranné, neúplné informácie, ktorými ovplyvňuješ spústu ľudí. Toto je z Tvojej strany max. nezodpovedné a samoľúbe.