Epidémie a prípady očkovaním preventabilných ochorení
Táto téma má slúžiť očkujúcim aj neočkujúcim rodičom na výmenu informácií o infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú na Slovensku aj vo svete. Nie je určená pre šírenie antivakcinačnej propagandy, ani na diskusiu o očkovaní či neočkovaní. Ide o ochorenia ako je obrna, osýpky, meningitída, pneumokokové infekcie, mumps, ružienka, hepatitída, čierny kašeľ, záškrt a všetky ostatné, ktoré sa dajú ošetriť očkovaním. Ďakujem za všetky informácie a prosím o uvádzanie zdrojov, aby nedochádzalo k šíreniu nepravdivých alebo neoverených informácií.
Stručné zhrnutie
- Prípady detskej obrny (polio) boli potvrdené v Sýrii a v reakcii sa spúšťajú očkovacie kampane v regiónoch postihnutých vojnou a medzi utečencami.
- Epidémie osýpok sa vyskytujú v komunitách s nízkou zaočkovanosťou (príklady: Holandsko – „Bible Belt“, Lethbridge v Kanade) a verejné zdravotnícke inštitúcie tieto ohniská riešia masovým očkovaním MMR a miestnymi opatreniami.
- Štatistiky a odborné zdroje pre sledovanie vakcínou preventabilných ochorení sú verejne dostupné (napr. www.epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) a používajú sa pri rozhodovaní o intervenciách.
Najčastejšie otázky
Q: Kde boli nedávno potvrdené prípady detskej obrny (polio)?
A: V diskusii sú citované potvrdené prípady v Sýrii; správy o tom publikovali médiá ako BBC a CNN.
Q: Súživá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať prípady polia?
A: V diskusii sa uvádzajú tvrdenia o súvislosti OPV s „vakcínou sprostredkovanými“ prípadmi polia a spomína sa údajné tvrdenie o 78 % prípadoch v Pakistane; tieto tvrdenia sú v diskusii prezentované ako sporné a nie sú tu podložené jedným konsenzuálnym dôkazom.
Q: Kde získať oficiálne údaje o výskyte preventabilných ochorení na Slovensku?
A: Národné štatistiky chorobnosti sú dostupné na portáli www.epis.sk, ktorý poskytuje počty ochorení, vekové zloženie a časové reťazce.
Q: Kde prebiehali významné epidémie osýpok uvedené v diskusii a aké boli ich následky?
A: V Holandsku (Bible Belt) bola epidémia osýpok s údajne ~2 961 prípadmi, vrátane 3 úmrtí a viacerých závažných komplikácií; v Lethbridge (Alberta, Kanada) hlásili 14 potvrdených prípadov, všetci neočkovaní, a cez 600 ľudí sa dalo očkovať.
Q: Aké závažné komplikácie osýpok sú v diskusii spomenuté?
A: Spomenuté sú subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE) s odhadovaným rizikom podľa nemeckých vedcov 1:1 700 až 1:3 300 a v epidémii hlásené komplikácie: 3 úmrtia, 5 encefalitíd, 130 zápalov pľúc a 170 zápalov stredného ucha.
Q: Ako reagovali verejné zdravotné inštitúcie pri ohniskách osýpok?
A: Alberta Health Services (AHS) znížila vek, pri ktorom možno podávať MMR, na 6–12 mesiacov, rozšírila očkovaciu dostupnosť a komunikovala s náboženskými predstaviteľmi a komunitami; lekári majú povinnosť hlásiť prípady regionálnemu úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ).
Q: Existujú súdne rozhodnutia o odškodnení po očkovaní?
A: Diskusia spomína americké prípady, kde federálny súd priznal odškodnenie rodičom (mená v diskusii: Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi) a text uvádza, že súdne rozhodnutia používajú odlišný, nižší štandard dôkazov než vedecké štúdie, čo komplikovane interpretuje kauzalitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidémie vakcínou preventabilných ochorení sa často vyskytnú tam, kde sú narušené očkovacie programy alebo kde je nízka zaočkovanosť (príklady: vojnové oblasti v Sýrii, komunity s nízkou zaočkovanosťou v Holandsku a Kanade).
- Verejné zdravotné inštitúcie (napr. Alberta Health Services, RÚVZ) reagujú na ohniská očkovacími kampaňami, znižovaním veku očkovania a informačnými aktivitami.
- Verejne dostupné databázy a periodiká (epis.sk, CDC MMWR, PubMed/NCBI) sa používajú na sledovanie výskytu a komplikácií preventabilných ochorení.
Sporné názory
- Jedna strana tvrdí, že živá orálna vakcína proti obrne (OPV) môže spôsobovať a šíriť prípady polia (vakcínou sprostredkovaný vírus); druhá strana tvrdí, že dôkazy podporujú, že vakcíny sú hlavný nástroj eliminácie a znižovania úmrtnosti z týchto chorôb.
- Jedna strana interpretuje súdne odškodnenia (prípady ako Hannah Poling a podobné) ako dôkaz škodlivosti vakcín; druhá strana argumentuje, že súdne rozhodnutia nie sú vedeckým dôkazom kauzality.
Otvorené otázky
- Aký je skutočný podiel vakcínou sprostredkovaných poliovírusov (VDPV) v aktuálnych outbreakoch v krajinách ako Pakistan a Sýria?
- Aké sú porovnateľné a spoľahlivé štatistiky nežiaducich účinkov po očkovaní vs. komplikácií ochorení na úrovni Slovenska?
- Ako by mali úradné záznamy (RÚVZ) presne zaznamenávať odmietnutie očkovania pri odmietnutí konkrétnej vakcíny oproti všeobecnému odmietnutiu?
Spomenuté značky a firmy
BBC, CNN, Robert Koch Institut, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), PubMed/NCBI, www.epis.sk, Alberta Health Services (AHS), RÚVZ, lt.justice.gov.sk, VaccinesToday, Amsterdam Herald, Pluska, iDNES, MMWR (CDC), Modrý koník, NaturalSociety, NaturalNews, American Academy of Pediatrics (Pediatrics)
Spomenuté produkty a metódy
živá orálna vakcína proti obrne (OPV), nezivá/inaktivovaná vakcína proti obrne (IPV), MMR vakcína, hexavakcína, Prevenar (Prevnar), očkovací kalendár, kolektívna imunita, imunosupresíva, postvakcinačná encefalitída, subakutná sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), odškodňovanie po očkovaní (vaccine court)
Miesta a osoby
Sýria, Libanon, Jordánsko, Turecko, Egypt, Izrael, Pakistan, Afganistan, Nigéria, Holandsko, „Bible Belt“ (Holandsko), Kanada, Lethbridge, Alberta, Japonsko, Poľsko, Nemecko, Piešťany, Berlín, Rumunsko, Reinhard Burger, Hannah Poling, Bailey Banks, Ryan B. Mohabi, doc. Krištúfková, prof. Dluholucký
@tin007 daju sa spočítať ale su to umrtia neočkovaných detí na difeteriu a sučasne nezomrelo za tie roky rokuce žiadne očkovane, takže to bude asi náhoda. 25mesačne neočkovane florida http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8448320
@adsumus Tu je clanok o 27 potvrdenych pripadoch zaskrtu v Brazilii http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25703400 ; 16-ti boli ockovani ciastocne, 10-ti plne, 3 zomreli, z toho 2 plne ockovani (o tom tretom nepisu, aky mal status)
@adsumus Ty si sa mna spytala, ci mam nejaky pripad, ze zomrelo ockovane dieta na zaskrt v Europe. Odpisala som ti, ze zaskrt systematicky nesledujem, takze neviem.
Znovu zopakujem, co som sem napisala uz 3x; tvrdis "najčastejši nežiaduci učinok očkovania ktorý uvadza antivax je autizmus" a "zatial nám tu raketovým tempom pribudaju deti poškodené neočkovaním", ziadala som data/statistiku/podklady, ktore by to potvrdili. Nic take si sem nenapisala, cize tieto tvrdenia ostavaju v rovine tvojho nazoru a nie "dolozenej veci".
@tin007 načo to opakuješ stále dookola, to je moj názor, ja ti nie som povinná dokazovať svoj názor, že najčastejším uvádzaným nežiaducim učinkom ktorý uvadza antivax je autizmus, ako ti mám dokazovať svoje názory? je to smiešne o čo sa tu snažíš, druha vec, čo ťa trápi, ej že tvrdím že pribuda raketovo počet detí poškodených chorobami, nato predsa dokazy dávam, vždy dám odkaz, kde sa uvadza, že neočkoavne dieťa utrpelo poškodenie po chorobe, ani tu nie je dovod z tvojeje strany sa vysmievať a už vobec nie písať to stále dokola, v teme kde to nemá čo robiť, to aj v iných temach žiadaš ludí aby ti dokazovali svoje názory? či len moju temu potrebuješ trolovať a mna napádať, opakujem bezdovodne, pretože všetky prípady, čo tu dávam su podložene.
Dnes o 12:30 Rádio Slovensko, kto má záujem, debata s lekárom zo SAV vs. Fillo ohľadne očkovania. Vedci v najnovšej štúdii zistili, že za lokálne epidémie osýpok a čierneho kašľa môžu práve neočkujúci rodičia.
Zaujímavé, ja idem určite počúvať.
@evittam Uvidíme, čo sa tam bude hovoriť. Sama som zvedavá, ale ako hosť je pozvaný Dr. ktorý je obrovská kapacita a odborník vo virológii, čiže určite tam budú fakty a nie bludy.
@alexandramaria O tej najnovsej studii sme tu viedli diskusiu par stran dozadu; ten nazov znie super bombasticky, ale to je len nazov clanku, ktory sa opiera o studiu. Ta samotna sa vola inak: "Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States" a pisu sa tam zaujimave veci; napr. pri tych osypkach na ne ochorelo aj 40,8% ockovanych jedincov (boli ockovani, ale ochoreli). Plus k ciernemu kaslu je tam informacia napr. tato "However, several pertussis outbreaks also occurred in highly vaccinated populations, indicating waning immunity."
A o ciernom kasli pojednava aj studia Klein a spol "Waning Protection after Fifth Dose of Acellular Pertussis Vaccine in Children"
@tin007 ďakujem za upresnenie, aj keď je mi to viacmenej jedno, iba som chcela upozorniť na to, že sa ide niečo také vysielať. Názov tomu dala redaktorka rtvs. Kto chce, nech počuva. Určite to tam objasnia.
@alexandramaria za cierny kasel mozu 100% neockujuci z roku 1985 ..pozri ako odvtedy stupa pocet chorych v 95%-97% zaockovanej populacii https://www.modrykonik.sk/blog/prevenar/message...
hlavne si treba zapamatat ,ze
1) vsetky choroby siria neockujuci
2) ockovanie funguje a velmi chrani ockovanych.
3) ockovanie je neskodne
4) zial ..treba vypnut vsetku logiku. inak to nefunguje.
Zidovská neočkujuca komunita zasiahnutá kiahnami. Zo 75 chorých 72 neočkovaných.
http://www.medicaldaily.com/chickenpox-vaccine-...
Ale veď ani na SK sa proti kiahnam neockuje. A tiež tu nejaké epidemie nemame.@adsumus
@adsumus To myslíš že by sme mali nazývať epidémiou aj zopár chorých školkárov ?
@marinablue ovčie kiahne neočkujeme http://www.epis.sk/AktualnyVyskyt/PrenosneOchor...
osypky očkujeme http://www.epis.sk/AktualnyVyskyt/PrenosneOchor...
@adsumus Nie nemáme. Plne súhlasím s @marinablue..... Ak teda stále hovoríme o ovčích kiahňach - moje deti ich mali a si predstav, že fantastický priebeh - teda a ak sa dá takéto slovo použiť - žiadne komplikácie, žiadne teploty, pár vyrážok jeden v poriadku do 8.dní druhá dokonca do týždňa (neočkovaná vôbec ničím). To akože ak v škole ochorie 17 detí na ovčie kiahne to už je epidémia alebo nebodaj celá škôlka cca 80 detí?
Ak hovoríme o pravých kiahňach - tie tu tiež teda dlho neboli..... 😉
to prvé neočkujeme to druhe očkujeme vysyky ochorenia na kiahne a osypky
http://www.epis.sk/AktualnyVyskyt/PrenosneOchor...
@adsumus Ako som slubila, poziadala som jedneho z autorov, ktory spracoval pripad dietata vo Svedsku http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.asp... , ktore dostalo zaskrt o informaciu, ci bolo alebo nebolo ockovane. Tu je odpoved uplne jasna - NEBOLO OCKOVANE:
Dear xxxx,
The patient was a refugee newly coming to Sweden. She was not vaccinated and it was taken a throat sample due to an upper respiratory infection.
Best wishes
Hans Fredlund
MD, PhD