Máte skúsenosti s Emla náplasťami?

Stručné zhrnutie

• EMLA náplaste a EMLA krém/masť sa používajú na lokálne znecitlivenie pokožky pred očkovaním, odberom krvi, lumbálnou punkciou alebo laserovými zákrokmi.
• V Česku a Rakúsku sú EMLA produkty bežne dostupné (uvedená cena 12 € v Kittsee), na Slovensku boli dlhodobo ťažko dostupné a v niektorých krajinách býva EMLA na predpis.
• Rodičovské skúsenosti sú prevažne pozitívne pri znížení bolesti vpichu, ale zdravotnícky personál a niekoľko rodičov upozorňuje, že EMLA znecitlivie len povrch pokožky a nemusí eliminovať bolesť spôsobenú hlbším rozptýlením vakcíny; niektoré deti mali lokálne reakcie (opuch, začervenanie, zatvrdnina, teplota).

Najčastejšie otázky

Q: Kde sa dajú kúpiť EMLA náplaste alebo EMLA krém v regióne?
A: V diskusii je uvedené, že EMLA náplaste/krém sa dajú kúpiť v Česku a Rakúsku; konkrétne bolo spomenuté Kittsee (12 € bez receptu) a rodičia nakupovali aj v českých internetových lekárňach, zatiaľ čo na Slovensku bola dlhší čas ťažko dostupná.

Q: Potrebujem na EMLA recept?
A: Stav sa líši podľa krajiny: v niektorých príspevkoch sa tvrdí, že EMLA je v niektorých štátoch dostupná len na predpis, no viacerí rodičia ju kúpili v Rakúsku a Česku bez receptu a vo Francúzsku ju spomínali ako dostupnú na predpis.

Q: Ako a kedy sa má EMLA aplikovať pred očkovaním?
A: Náplaste sa podľa diskusie lepia maximálne hodinu pred zákrokom a lekár ich v ambulancii odstráni pred vpichom; EMLA krém/masť sa v jednom príspevku aplikovala 1–1,5 hodiny pred zákrokom.

Q: Je EMLA vhodná pre novorodencov alebo veľmi malé bábätká?
A: Názory sa líšia: pediatrička v diskusii uviedla, že náplasť je skôr pre staršie bábätká a nie pre trojmesačné, zatiaľ čo niektoré matky píšu, že krém používali od narodenia bez problémov.

Q: Aké sú možné nežiaduce účinky EMLA?
A: Uvádzané nežiadúce reakcie v diskusii zahŕňajú opuch, začervenanie, miestnu zatvrdlinu, zvýšenú teplotu a možnú lokálnu alergickú reakciu; viaceré príspevky tiež uvádzajú, že žiadne negatívne reakcie nemali.

Q: Má zmysel používať EMLA pri očkovaní hexavakcínou?
A: Diskutujúce osoby uviedli, že hexavakcína často spôsobí len krátke zavíňanie alebo vôbec žiadnu výraznú bolesť, niektorí rodičia však stále preferujú EMLA „pre istotu“ a hlásili zníženie plaču pri vpichu.

Q: Sú alternatívy k náplasťam, ak nie sú dostupné?
A: Ako alternatívu spomínali EMLA krém/masť (5 %), lokálne anestetiká zmienené ako „mezokain“ pri rezných zákrokoch a organizačné postupy (rýchle očkovanie, použitie rozptýlenia dieťaťa) odporúčané niektorými zdravotníkmi.

Závery z diskusie

Zhoda

• EMLA znecitlivie povrch pokožky a používa sa pred očkovaním, odbermi krvi a pri povrchových zákrokoch.
• V Česku a Rakúsku je EMLA dostupná častejšie než na Slovensku; v Kittsee bola uvedená cena 12 €.

Sporné názory

• Niektorí rodičia hlásia výrazné zníženie bolesti a plaču pri použití EMLA, zatiaľ čo zdravotnícky personál a niekoľko rodičov tvrdí, že EMLA znecitlivie len povrch a pri hlbšej bolesti (rozptýlení vakcíny do tkaniva) ide o obmedzený alebo placebo efekt.

Otvorené otázky

• Je EMLA oficiálne a pravidelne dostupná na lekárskom trhu na Slovensku bez predpisu, alebo sa situácia mení podľa distribúcie a registrácie?
• Aké vekové obmedzenia by mali platiť pre náplaste vs. krém pri preventívnom používaní u novorodencov a mladších dojčiat?

Spomenuté značky a firmy

EMLA, Medicentrum Zvolen, Prevenar, Synagis

Spomenuté produkty a metódy

EMLA náplasť, EMLA krém/masť, Emla 5% krém, aplikácia 1–1,5 hod pred zákrokom, nalepenie náplaste max. 1 hodinu pred zákonom, odber krvi, lumbálna punkcia, laserový zákrok, prepichovanie ušiek, mezokain

Miesta a osoby

Kittsee, Zvolen, Rakúsko, Česko, Francúzsko, Kramáre