Mumps, rubeola, osýpky. Dať, či nedať očkovať?
Mame ist na ockovanie MMR vakcinou,mam z toho vsak obavy, prvy maly znasal ockovanie dobre aj preockovanie, no od prvej davky MMr vakciny je dost casto chory,hlavne anginy a priedusky mame stale.. teraz mame ist na ockovanie s druhym malym a ja mam z toho obavy..rozmyslam nad tym, co robit ked je to povinne ockovanie a ja ho nechcem dat ockovanie? Poradte
Stručné zhrnutie
- MMR vakcína je kombinovaná vakcína proti osýpkam, mumpsu a rubeole a v diskusii bola spomenutá konkrétna vakcína Priorix (GSK) s dostupnými príbalovými letákmi na stránkach GSK, adcc.sk, medicines.org.uk a zdravie.sk.
- Historicky existovali monovakcíny; v diskusii boli uvedené roky plošného očkovania: osýpky od 1969, rubeola od 1985 a mumps od 1987, pričom MMR vakcína bola dostupná od 1989.
- Z právne‑administratného hľadiska zákon č. 355/2007 Z.z. vyžaduje potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti pri vstupe do predškolského zariadenia a RÚVZ rieši predvolania a sankcie; občianske weby ako rizikaockovania.sk a slobodavockovani.sk ponúkajú alternatívne informácie.
Q: Kde nájdem príbalový leták k MMR vakcíne Priorix?
A: V diskusii boli zverejnené odkazy na príbalové informácie: GSK Priorix (oficiálne SPC/Priorix_2011.pdf), adcc.sk (Priorix SPC), medicines.org.uk (EMC Priorix) a stránku zdravie.sk (showpil/528/14296/priorix), ako aj CDC excipient table.
Q: Sú v praxi dostupné monovakcíny proti mumpsu alebo rubeole?
A: Diskusia uvádza, že historicky sa používali monovakcíny a že mono vakcína proti rubeole je podľa účastníkov stále dostupná ako možná alternatíva.
Q: Kedy sa MMR zavedla a aké roky plošného očkovania boli spomenuté?
A: V diskusii bolo uvedené, že MMR vakcína bola dostupná od 1989; plošné očkovanie bolo spomenuté takto: osýpky od 1969, rubeola od 1985 a mumps od 1987.
Q: Môže predškolské zariadenie vyžadovať očkovací preukaz?
A: Zákon č. 355/2007 Z.z. požaduje potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ktoré môže obsahovať údaj o povinnom očkovaní a vydáva ho ošetrujúci lekár; v praxi viacerí diskutujúci uviedli, že štátne škôlky často nevyžadujú predloženie očkovacieho preukazu, pričom výnimky sa môžu vyskytnúť (napr. špeciálne zariadenia).
Q: Aké sú bežné a závažnejšie nežiaduce účinky po MMR, ktoré boli v diskusii menované?
A: Ako bežné nežiaduce účinky boli v diskusii uvedené horúčka, začervenanie a opuch v mieste vpichu, nechutenstvo, nervozita a infekcie horných dýchacích ciest; medzi zriedkavejšie alebo závažnejšie udalosti diskutujúci uviedli trombocytopéniu, anafylaktické reakcie, encefalitídu, meningitídu, Guillain‑Barrého syndróm a Kawasakiho syndróm, pričom tvrdenia o úmrtí po očkovaní boli v diskusii zmienané ako kontroverzné.
Q: Mám podať paracetamol preventívne pri očkovaní proti MMR?
A: V diskusii boli dva protichodné názory: niektorí pediatri podľa rodičov odporúčajú podať antipyretikum pri teplote nad 38,5 °C alebo aj preventívne, zatiaľ čo iní účastníci (a citovaná MUDr. Ludmila Eleková) varovali, že paracetamol pred alebo okolo očkovania môže znížiť imunitnú odpoveď; diskusné stanoviská sa rozchádzajú a v praxi sa spomínali alternatívy ako fyzikálne metódy a použitie ibuprofenu.
Q: Ako prebieha proces odmietnutia povinného očkovania a aké sú možné následky?
A: Diskusia uvádza, že rodič môže odmietnuť konkrétnu vakcínu, pričom v praxi môžu nasledovať predvolania na komisiu u RÚVZ; niektorí diskutujúci uviedli, že v ich skúsenosti komisie udeľovali pokuty často pod 50 € (toto sú anekdotické skúsenosti účastníkov).
Závery z diskusie
Zhoda
- Horúčka a začervenanie v mieste vpichu sú v diskusii považované za bežné nežiaduce reakcie po očkovaní.
- Príbalové letáky k vakcínam (napr. Priorix) sú dostupné online cez GSK, adcc.sk, medicines.org.uk a zdravie.sk.
- Zákon č. 355/2007 Z.z. vyžaduje potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti s údajom o povinnom očkovaní pri vstupe do predškolského zariadenia.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci odporúčajú vyhnúť sa preventívnemu podávaniu paracetamolu pri očkovaní, zatiaľ čo iní rodičia a pediatri v diskusii podávali antipyretiká pri zvýšenej teplote alebo ako prevenciu.
- Niektorí diskutujúci považujú prirodzené prekonanie choroby (doživotná imunita) za lepšie riešenie, zatiaľ čo iní zdôrazňujú ochrannú úlohu očkovania a verejný záujem na udržanie kolektívnej imunity.
- Praktické požiadavky škôl na predloženie očkovacieho preukazu sú podľa účastníkov rôzne; zákon hovorí o potvrdení o zdravotnej spôsobilosti, pričom niektoré zariadenia podľa rodičov vyžadujú viac ako iné.
Otvorené otázky
- Aká je presná dĺžka ochrany MMR vakcíny u jednotlivca a ako veľmi sa to líši medzi ľuďmi?
- Aká je kauzálna súvislosť medzi očkovaním a chronickými alebo autoimunitnými ochoreniami u jednotlivých pacientov?
- Aké sú optimálne postupy pri manažmente vysokej horúčky po očkovaní tak, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií bez zníženia imunitnej odpovede?
Spomenuté značky a firmy
Priorix (GSK), Prevenar, Synflorix, Infanrix hexa, CDC, ECDC, RÚVZ (regionálne úrady verejného zdravia), adcc.sk, medicines.org.uk, zdravie.sk, rizikaockovania.sk, slobodavockovani.sk, ModryKonik
Spomenuté produkty a metódy
MMR, Priorix, monovakcíny, MMRV, DTaP‑TPV, hexavakcína (Infanrix hexa), Prevenar, Synflorix, paracetamol, ibuprofen (Nurofen), Panadol, Calpol, diazepam, hydrokortizon, sponging (fyzikálne chladenie), CRP test, vyšetrenie protilátok (sérologia), príbalové letáky (SPC)
Miesta a osoby
Slovensko, Bratislava, Martin (martinský RÚVZ), Spojené kráľovstvo / Anglicko, MUDr. Ludmila Eleková
neockujeme....my obidvaja s muzom sme niektore choroby prekonali...ja mumps a muz vsetky - mumps,rubeola aj osypky....a sme tu zdravi....takze uz nedavame ockovat tieto dve najmensie (zial pri tych starsich som este nemala tie info co mam teraz).... a navyse ani pri prvej dcere neboli vsetky vakciny co su teraz a cuduj sa svete ona to prezila bez nich 😀 😀 😀 a mi akuat teraz nejak v najblizsej dobe ocakavame "pozdrav" z ruvz...tak uvidime
@evina57 kedysi sa ockovalo monovakcinami, t.j. vakcina proti mumpsu, vakcina proti rubeole, proti osypkam.... atd. atd., hexa (6 zlozkova) vakcina nebola... teraz sa dokonca picha spolu s prevenarom, t.j. 7 antigenov chorob naraz!
Predstav si, ze naraz do tak maleho telicka pichnu 7 antigenov - 7 chorob naraz + k tomu este pridaj koktail z toxinov....
Kazde dieta je jedinecne, nikto do vnutra toho telicka nevidi... nikto vopred nevie, ako ktore latky zareaguju, toxiny prechadzaju krvou a ukladaju v mozgu, dlhodobo... niekomu ublizia, inemu nie... dost velky risk na to, ze to musime pichat POVINNE, nie?
V minulosti kto kedy z beznych ludi vedel, z coho je zlozena vakcina? Ako jednotlive zlozky posobia na organizmus? Preto sa mnohe reakcie a choroby ockovaniu vobec nepripisovali. Preco aj? Ved pani Doktorka povedali, ze je to bezpecne a ze ziadne neziaduce ucinky to nema....
@ivanka.7 blbost, MMRkou sa u ans ockuje od r. 1992 ....ibaze by si ju mala doockvoanu neskor...ak tak si bola ockovana bivakcinou....ta sa pouzivala od r. 1987
@ivanka.7 - ja si tiez myslim, ze mmr uz bolo, ja ho mam zapisane v karte (rocnik84) a aj som po nom ako dieta dostala ruzienku 😝
@sorciera24 rozhodne si pamatam ockovanie v cca 12tich, ci bolo prve alebo nejake doockovanie to uz neviem; myslim si, ze to bolo proti vsetkym trom, ale na 100% si ista nie som, mohla to teoreticky byt bivakcina, ale v kazdom pripade som ockovana proti vsetkym trom chorobam
@ivanka.7 - ockovanie je po 10 rokoch najneskor neaktivne. Takze ak si aj bola ockovana, tak dnes by si sa tou chorobou urcite nakazila. Preto stale vravim - lepsie je tie choroby ako dieta prekonat a mat dozivotnu imunitu. Lebo raz fakt dojde tak sklonovana epidemia osypok - a pokapu dospely, nie deti 😝
@anjelicek26 ja tu svoju kartu nemam a k svojej doktorke chodim raz za tri roky a tento "cyklus" som si vycerpala teraz v juni ci v juli, takze to mozem upresnit v roku 2015 🙂 alebo sa spytat pediatricky nasej malej, kedze to kedysi bola aj moja doktorka 🙂
Cim sa nepridavam ani na jednu stranu, ja som sa este o MMR sama nerozhodla.
@ivanka.7 moze byt doockvoanie po 10. rokoch....to hej, ja som 83...a rozhodne som MMrku nedostala.....len rpoti ospykam.....inak tu je zavedenie konk. ockovacich latok u nas:
http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillanc...
@ivanka.7
@sorciera24
@anjelicek26
monovakciny
mumps sa plosne ockuje od 1987
osypky plosne od 1969
rubeola plosne od 1985 (v r.1982 sa spomina ockovanie 12 rocnych dievcat, tj narodenych v r.1970)
kontkretne v akom veku sa ockovalo nie je uvedene
MMR vakcina bola dostupna od 1989
http://rizikaockovania.sk/dok/Statistiky_infekc...
Ahojte, neviete mi niekto poradit, ci existuje monovakcina proti osypkam? Dakujem.
@evina57 ale co si nic ti nepovedia ak sa opytas na neziaduce ucinky,,mna sa len spyta ci mam doma nieco od teploty a to je vsetko,,a minule som bola u detskej lekarky a sestricke som len tak naznacila ze nechcem dat mmr tak skoro jej oci vyskocili ze preco ved to je velmi dolezite ockovanie vraj najdolezitejsie s tych vsetkych a ze mam sa porozpravat s det.lekarom ze on mi tie obavy zoberie!!!!!!!!!!!!!HEJ a kam,a co ak bude mat naozaj velmi neziaduce ucinky co mi potom povie je mi luto,alebo ze to urcite nieje z ockovania,,,,im je to jedno a plakat budem doma ja
@miskovapetka moja dcerka chodila do specialnej skolky pre poruchy zraku a tam ten ockovaci preukaz vyzadovali ona je ockovana tak nebol problem
@andrejka1974 ... dobre ja sa nehadam je to mozne,predsa len ak islo o specialnu skolku...ale nie v obcajnych statnych skolkach,este som sa s tym nestretla a to mame rodinu skoro po celom slovensku a nikto nic podobne nehovoril a ja som tiez taku vec este nepocula ani tu na Sk ani v zahranici kde sme zili dlhsiu dobu
@andrejka1974 no asi ozaj lebo ako ja hovorim ani v skole si to nemozu pytat,pretoze (teda aspon tu v MT) doktorky si ho na 6.rocnej prehliadke uz nechavaju
@miskovapetka naozaj ja mam ockovacie preukazy doma stale a vsetky, lekar mi ho nikdy neberie iba vtedy ked tam da peciatku o ockovani a potom mi ho vrati a to som z bratislavy
@andrejka1974 no mojmu starsiemu DR. zobrala na prehliadke v 6.roku, ze uz ho nebudeme potrebovat, ona ho zalozila do karty
@miskovapetka nerozumiem vsak sa ockuje aj vo vyssom veku ako len v 6 rokoch
@silviadaisy30 - pri ockovani sa NESMIE znizovat teplota liekmi od teploty. To je velika chyba, zabranis telu prirodzene bojovat s tym svinstvom, co mu pichli. To vazne ti lekarka povedala, ze tu teplotu znizovat?? Fakt uz nevedia, o com rozpravaju 😔
zákon 355 o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia hovorí aj toto:
(6) V predškolskom zariadení môže byť umiestnené
len dieťa, ktoré
a) je zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve,
b) neprejavuje príznaky prenosného ochorenia,
c) nemá nariadené karanténne opatrenie.
(7) Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ktoré obsahuje
aj údaj o povinnom očkovaní, vydá rodičovi, poručníkovi,
opatrovníkovi, fyzickej osobe alebo právnickej
osobe, ktorej bolo dieťa zverené na základe
rozhodnutia súdu podľa osobitného predpisu,31) alebo
osobe, ktorá má záujem stať sa pestúnom a má dieťa
dočasne zverené do starostlivosti podľa osobitného
predpisu26) (ďalej len „zástupca dieťaťa“), ošetrujúci lekár.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti dieťaťa na pobyt
v kolektíve predkladá zástupca dieťaťa pred prvým
vstupom dieťaťa do predškolského zariadenia.
Naša MUDr. patrí medzi "zodpovedné" a napíše všetko, čo od nej zákon vyžaduje 😝
@anjelicek26 presne tak, a ked uz ma niekto velmi tuzbu tu horucku znizovat, tak urcite nie panadolom,ale radsej nurofenom. Ale aj tomu sa radsej vyhnut, ako sa len da. Telo si s tym najlepsie poradi samo.
@anjelicek26 alebo @hajanka potrebovala by som si precitat pribalovy letak k tejto vakcine,viete ma navigovat, kde by som ho nasla, resp. kto je vyrobca? dakujem!
@andrea2603 ved ano lekar vyplni len potvrdenie o zdravotnej sposobilosti ale nikde v skolke nepredkladas ockovaci preukaz !!! o tom sa bavime
@andrejka1974 ved ockuje ale uz ho nepotrebujeme, staci ked je u DR.nie
@mikymiky môže byť ale ja to posudzujem z môjho okolia..preto mi to nejde do hlavy