Kraniálna ortéza - prístupný ortopéd v Bratislave
Ahojte kocky 🙂 dufam, ze sa tu najde nejaka z vas, ktora riesila podobny problem. Mame takmer polrocneho chlapca, ktory ma uz od narodenia splostenu hlavicku...kedze mal stuhnuty sijovy sval, chodime na rehabilitacie, svalik sa napravil, ale hlavicka ostala zalezana, tak nam dr v rahabilitacnom centre odporucila kranialnu ortezu...velmi som sa tomu potesila, lebo sama som si uz predtym co-to pozistovala...lenze na zhotovenie protezky potrbujeme predpis od ortopeda a tu vznika problem...viem o tom, ze vela doktorov o tej orteze ani nevie a ked vedia, tak nie su moc pristupni...ortoped, ku ktoremu spadovo patrime ma dlhe cakacie doby a pocula aj citala som na neho nie prave pozitivne ohlasy 😖 viete mi odporucit nejakeho dobreho a ludskeho ortopeda, ktory ma skusenosti s podobnymi pripadmi, resp. vam predpisal takuto ortezu? Dakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Kraniálna ortéza (helma) na modelovanie lebky sa na Slovensku zhotovuje napríklad v Protea v Bratislave a v Ortoprotetika v Martine.
- Pred vystavením poukazu na kraniálnu ortézu ortopéd bežne požaduje písomné vyšetrenie neurológa vrátane sonografie hlavičky kvôli posúdeniu zrastenia lebečných švov.
- Poisťovňa väčšinou prepláca ortezu pri predložení špeciálneho poukazu od ortopéda; súkromná cena sa v diskusii uvádza okolo 700 € (klasická) až 1 000 € (s prieduchmi) a rodičia uvádzali doplatok približne 0,17 € alebo žiadny doplatok podľa prípadu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku urobiť kraniálnu ortézu pre bábätko?
A: V diskusii sú konkretizované pracoviská Protea v Bratislave (www.protea.sk) a Ortoprotetika v Martine (sekcia cranial na ortoprotetika.sk).
Q: Aké lekárske vyšetrenia a dokumenty sú potrebné na získanie ortezy?
A: Väčšina zariadení požaduje správu od neurológa (vrátane sonografie hlavičky) a poukaz od ortopéda; pediater často vystaví výmenný lístok na ortopedické vyšetrenie.
Q: Koľko stojí orteza a hradí ju poisťovňa?
A: Rodičia v diskusii uvádzali ceny súkromných helmií ~700 € (klasická) a ~1 000 € (s prieduchmi) s možným doplatkom 200–300 € pri niektorých modeloch; poisťovňa bola podľa skúseností z diskusie ochotná preplatiť ortezu pri predložení ortopedického poukazu a neurologickej správy, doplatok uvádzaný 0,17 € alebo žiadny.
Q: Koľko hodín denne a ako dlho sa má orteza nosiť?
A: Odporúčané nosenie v diskusii bolo 23 hodín denne s hodinou na čistenie, reálne uvádzané nosenie závisí od počasia (v lete 15–20 h) a celková dĺžka liečby sa v praxi pohybovala od ~2 do ~5 mesiacov.
Q: Ako rýchlo vidieť zlepšenie a kedy už orteza nemá efekt?
A: V jednom prípade bolo uvedené zlepšenie 7 mm za mesiac; diskusný názor uvádza najväčší účinok pri začiatku okolo 4. mesiaca veku, účinok sa podľa praktických skúseností spomaľuje po 8 mesiacoch a významná remodelácia lebky sa podľa jednej správy obmedzuje po ~15 mesiacoch (po 3 rokoch bez efektu).
Q: Ako dlho trvá výroba a úpravy ortezy?
A: Rodičia uvádzali výrobu do týždňa, následnú kontrolu a brúsenie približne o týždeň a pravidelné kontroly každé 2 týždne počas liečby; niektoré rodiny cestovali za vyhotovením aj 3 týždne.
Q: Ako sa orteza čistí a dezinfikuje?
A: V diskusii bola uvedená dezinfekcia postupom: Incidin M Spray Extra, následné utretie 60% liehom (lieh 60 %) aspoň dvakrát a osušenie fénom.
Q: Potrebujem CT pred zhotovením ortezy?
A: V diskusii sa pýtali na CT; priame odporúčanie nebolo jednotné a väčšina praxe vyžadovala sonografiu a neurologické vyšetrenie, nie CT, takže potreba CT ostáva neriešená v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Na zhotovenie kraniálnej ortezy sa v praxi vyžaduje správa od neurológa a poukaz od ortopéda.
- Ortezy na Slovensku vyrábajú pracoviská ako Protea (Bratislava) a Ortoprotetika (Martin).
- Najlepší liečebný efekt je pri skorom začatí (okolo 4. mesiaca), pričom reálne nosenie často býva 15–23 hodín denne a liečba trvá niekoľko mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí rodičia tvrdia, že vybavenie ortezy prebehne cez priamo centrum bez ďalších lekárskych odporúčaní, iní uvádzajú, že bez neurologického vyšetrenia a poukazu od ortopéda ortezu nevyrábajú.
- Niektoré príspevky uvádzali, že poisťovňa neuhradila ortezy pre VZP v minulosti, iné skúsenosti uvádzali doplatok 0,17 € alebo žiadny doplatok.
Otvorené otázky
- Ktorí ortopédi v Bratislave aktuálne vystavujú poukazy s krátkymi čakacími lehotami?
- Aká je presná a aktuálna politika rôznych zdravotných poisťovní (VZP, Dôvera a pod.) ohľadom preplatenia ortezy?
- Je pri podozrení na kraniosynostózu v praxi potrebné CT vyšetrenie, alebo stačí sonografia a neurologické posúdenie?
Spomenuté značky a firmy
Protea, Ortoprotetika, Protea.sk, Ortroprotetika.sk, Harmony (Dúbravka), Protetika v Ružinove, Kramáre (antropometria)
Spomenuté produkty a metódy
kraniálna ortéza (helma), sonografia hlavičky, CT vyšetrenie (diskutované), antropometria (Kramáre), brúsenie/úprava ortezy, skenovanie hlavy, Incidin M Spray Extra, lieh 60%, 23 hodín denne nosenie, remodelačná orteza, poukaz od ortopéda, správa od neurológa
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Kramáre, Ružinov, Teslová (ulica), Bajkalská, Poprad, Košice, MUDr. Kusin, MUDr. Blažena Brozmanová, Mgr. Schlanková, MUDr. Horn, Harmony v Dúbravke
ahojte babule. viete mi poradit nam ortezu odporucila neurologicka, mam od nej spravu a to potrebujem aj spravu alebo nejake odporucenie od ortopeda? alebo sa tam mozem objednat aj bez toho?? dakujem pekne
ahoj, my sme potreboval správu od ortopéda a aj od neurológa, ale skús zavolať do tej firmy, isto ti budú vedieť poradiť ako máš postupovať
www.protea.sk
ahojte.Chcem sa opýtať,začíname s ortezkou a malá má po niekoľkých hodinách nosenia na čele červené fľaky, ktoré jej dlho pretrvavaju-ako mechanicky drazdena koža.neviem,či jej mám aj ďalej dávať prilbu.je víkend, tak do protetický sa nedá zavolať...
Ďakujem za rady.
@lovelly26 ahoj ak nevadi, odpoviem ja. mame ju od stredy a doplaca sa 0,17€ 🙂
Ja som bola v Protei a recepcna mi povedala 17 centov a nakoniec nic sme neplatili.
Ahojte, ďakujem Vám 😉 Včera sme tam boli tiež hovorila 0,17E 🙂 to je v pohode len som niekde čítala že pre VZP nechceli preplácať istý čas tak aby som tam nedošla bez peňazí 🙂 dúfam že to malá zvládne nosiť
A uz ju mate ? My sme cestovali s Ke do Protei az o 3 tyzdne sme si prisli pre nu potom sme kazde 2 tyzdne chodili brusit do Popradu 🙂 mal to 4-5 mesiace v lete malo lebo kolaboval z tepla tak som mu to nedavaala len sem tam ale rozdiel po 2 tyzdnoch bolo vidiet nedam dopustit na ortezu
baby, nemate skusenost s tym, ze by sa hlavicka znovu zdeformovala? My sme mali tazku deformaciu, ale kedze sme zacali skoro riesit prilbicku, za 2 tyzdne sa to upravilo a dalsie 4 tyzdne sme nosili prilbicku, aby sa to nezdeformovalo znovu. Potom nam povedali, ze nech to syn ponosi este tyzden-dva a vystavili nam zaverecnu spravu. Tak som mu prilbicku davala este tyzden, ale uz bolo vidiet, ze prilbicka je len tak-tak, proste mala a potom ju cez vikend nemal 6 hodin vkuse a bol problem mu ju napasovat, tak sme to uz nechali tak, ze ved ok. Po 2 dnovh mal zasa zdeformovanu hlavicku, a pritom pocas bdenia je stale na brusku alebo na rukach a pocas spanku sa pretaca uz z boka na bok. Najskor som si myslela, ze sa mi to len zda, ale ked sa ma na stvrty den po zlozeni prilbicky pytala rehabilitacna sestra prekvapene, ze ci uz prilbicku nenosime a ak sa mi nieco nezda, aby som zavolala do Protei, tak ma to zarazilo.
netusim, s kym to mam konzultovat, mam zavolat len do Protei alebo ist k nejakemu lekarovi?
Ahojte. Spomína sa tu len mudr. kusin. Máte prosim ešte iné mená? A pozerala som, že kusin je súkromný. Koľko sa platí za vyšetrenie?
Ahojte,
veľmi pekne tu píšete o kraniálke pre bábätka. Mňa by zaujímalo, či nemá niekto skúsenosť s ortézou aj u dospelého človeka. Veľmi pekne ďakujem za odpovede.
M