Syn mi prestal chodiť - hľadáme neuroligičku v Košiciach
Moj 6 ročný synček mal teploty okolo 38-38,8 kašlal, boli sme u lekarky, dostal antibiotika. Bolia ho len lýtka, rúčky a stehná nie. Stredu večer, štvrtok mal teploty, v piatok už nižšie okolo 37,5 max. A v piatok večer sa sťažoval, že ho bolia nožičky, ale ešte normálne chodil. V sobotu rano uz nevedel stať na nožkach, chodi po štyroch. Keď sedi, normálne s nimi hýbe.... Lekárke sme volali hne v sobotu rano, tak že to môže byť pri horuckovych ochoreniach, že mu máme dat 3x denne nurofen. Ale neprechadza to, dnes to isté vôbec nechodí. Nezda sa mi to. A divne, že len lýtka... Zajtra chceme ísť na odbery, k neurologicke.... Neviete niejaku odporučiť v Košiciach? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Po horúčkovom ochorení sa u detí môže objaviť parainfekčná myozitída alebo vírusová svalová myalgia, ktorá vedie k náhlej neschopnosti stáť a chodiť a vyžaduje urgentné vyšetrenie a odbery krvi (sledovanie svalových parametrov).
- V diskusii sa ako prvá pomoc opakovane odporúčala okamžitá návšteva pohotovosti alebo hospitalizácia; nemocničná liečba uvádzaná v príspevkoch zahŕňala infúzie, monitorovanie svalových parametrov, antipyretiká/NSAID (Nurofen, Ibalgin/Brufen) a v niektorých prípadoch antibiotickú kryciu liečbu.
- Domáce doliečenie uvádzané v diskusii zahŕňalo Ibalgin/Brufen 3× denne 5 ml, vitamín C, pyridoxin (vitamín B6) 3× denne 1/2 tbl a v jednej skúsenosti Quamatel 20 mg 1/2 tbl proti nežiaducim účinkom brufenu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú možné príčiny náhlej nemožnosti chodiť u dieťaťa po horúčke?
A: Diskusia uvádza parainfekčnú myozitídu a vírusovú svalovú myalgiu ako časté príčiny, ďalej sa spomínajú zápal šliach/kĺbov a purpura s rozpadom drobných ciev; nádor mozgu bol v diskusii považovaný za menej pravdepodobnú príčinu.
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť alebo volať RZP?
A: Podľa príspevkov je indikáciou okamžitá návšteva pohotovosti alebo volanie RZP, ak dieťa nevie stáť ani chodiť, má náhlu progresiu symptómov alebo zhoršenie po horúčke.
Q: Aké vyšetrenia spravia v nemocnici pri podozrení na parainfekčnú myozitídu?
A: V diskusii sa uvádzajú odbery krvi vrátane krvného obrazu, CRP a svalových parametrov (enzýmy), monitorovanie, hospitalizácia s možnými infúziami a podľa potreby zobrazovacie vyšetrenia (MRI alebo CT).
Q: Je lepšie žiadať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu u dieťaťa so zhoršením pohybu?
A: Jeden diskutujúci odporúčal žiadať magnetickú rezonanciu namiesto CT kvôli radiácii; iní upozornili, že indikáciu a voľbu vyšetrenia má určiť ošetrujúci lekár.
Q: Aké lieky a dávky spomínali rodičia po prepustení z nemocnice?
A: V príspevkoch sa uvádzalo Ibalgin/Brufen 3× denne 5 ml, Nurofen podľa ordinácie pediatra, pyridoxin 3× denne 1/2 tbl, Quamatel 20 mg 1/2 tbl na zmiernenie nežiaducich účinkov brufenu, vitamín C a pri prepustení Biseptol alebo iné antibiotikum podľa rozhodnutia lekára.
Q: Ktoré neurologičky alebo oddelenia v Košiciach boli odporúčané?
A: V diskusii boli spomenuté Mudr. Zuzana Hauserová (Košice), primár Brátský a Mudr. Lazárová na detskej neurológii v „novej nemocnici“.
Q: Môže byť náhla paralýza po horúčke spôsobená očkovaním?
A: Túto otázku diskusia rozdeľuje: niektorí diskutujúci uviedli prípady, kde symptómy nasledovali po očkovaní, iní prízvukovali, že v konkrétnych hospitalizovaných prípadoch lekári nenašli jasné spojenie medzi očkovaním a ochorením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Okamžitá návšteva pohotovosti alebo hospitalizácia pri náhlej strate schopnosti chodiť je nevyhnutná.
- Vyšetrenia v nemocnici majú zahŕňať odbery krvi vrátane svalových parametrov a monitorovanie, liečba často zahŕňa NSAID (Nurofen, Ibalgin/Brufen) a obdobie pokojového režimu.
- V niektorých prípadoch hospitalizácia zahŕňala infúzie a následné krátkodobé antibiotikum ako krytie podľa rozhodnutia lekára.
Sporné názory
- Príčina stavu: možný súvis s očkovaním vs. vírusová príčina bez preukázaného spojenia.
- Zobrazovacie vyšetrenie: žiadať MRI namiesto CT kvôli radiácii vs. nechať indikáciu na ošetrujúceho lekára.
- Ktorý špecialista je prvý: priamo neurológ vs. najprv pohotovosť/pediater.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka domáceho užívania ibuprofénu/ibalginu po parainfekčnej myozitíde (v diskusii sa pohybovali odporúčania od 0 do 2 týždňov)?
- Kedy je rutinne potrebné nasadiť antibiotiká pri potvrdenom vírusovom pôvode oslabenia svalov?
- Aký je štandardný sled svalových parametrov a interval kontrol po prepustení z hospitalizácie?
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Ibalgin,Brufen,Quamatel,Biseptol,Prevenar
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen,Ibalgin,Brufen,Quamatel 20 mg,pyridoxin (vitamín B6),vitamín C,Biseptol,antibiotiká (ATB),B-komplex,infúzie,odbery krvi,krvný obraz,CRP,svalové parametre (enzýmy),CT,magnetická rezonancia (MRI),hospitalizácia
Miesta a osoby
Košice,Kramáre,Mudr. Zuzana Hauserová,primár Brátský,Mudr. Lazárová
Nestresovat..poriadne vysetrit.mozno by som trvala aj na hospitalizacii.ked ste tam, tak vas rychlo objed.na CT .magnet.rezonanciu...nemusi byt hned vazne ..skor mi to pride infekc.charakteru kedze teploty...drzim palce...
@teegreen zbytocne su komenty av prevenara ,kedze zjavne nerozumie pisanemu textu od zadavatelky ,asi potrebuje novych zalaznikov ,ale je pekne ,ze si taka starostliva a branis ho...a tvoja dedukcia k prispevku o nadore na mozgu je fakt nad moje logicke zmyslanie ...vies aj virusove ochorenia ,ci bakterialne maju komplikacie aj neurologicke ,ci ine napr.zapal svalu ,klbu sliach atd.,urcite si to zazila zo skusenosti po chripke ,ked pac skonci ochrnuta na UPC ...ale nador to nebol aj napriek tvojej teorii celkovej paralyzy ...ale chripecka...
@teegreen tiez treba poznamenať, ze ked ta ako prve napadlo nádor v mozgu uz tu je vidieť, že nerozmýšľaš racionálne..najpravdepodobnejšia pricina tych problémov je prave postinfekcna a nádor mozgu je az na zadných priečkach. Treba hned myslieť na najhoršie, tak sa najviac zaujme okolie..nádor a očkovanie je predsa len viac no Jak by som to povedala, viac zaujímavé vsak? A pritom tak malo pravdepodobne..ale tak nezaškodí každú tému na modrom koníku popretkávať protiockovacou náladou, vsak?
toto ,,podobné mala moja neter proste jej to prešlo choroba- vyroza na nožičky ,,,boli v nemocnici 4 dni ,,,,,
@srdiecko9 - treba čítať s porozumením: " tiež ma v prvom momente napadlo takéto niečo, ak by to bol nádor na mozgu a tlačí na centrum pohybu, tak sa nehýbe vobec..." Čiže @teegreen napadlo, že to mohlo byť spôsobené očkovaním, lebo keby to bol nádor, tak sa nehýbe vôbec (mamička písala, že nôžkami v sede chlapček normálne hýbal, "iba" nevládal chodiť)
@aristka - to netvrdím ja - treba čítať s porozumením. Prepánajána ženy - kým niečo vypustíte do sveta, poriadne si to pozrite a skontrolujte, či ste dobre porozumeli. Ja som len vysvetľovala. Nehovorím nič o nádoroch ani sa nikde nevyjadrujem k tomu, čo si ja myslím o prípade tohto chlapčeka.
@cathrin a ostatné mamičky, ktoré ste sa s tým stretli, ano bolo to vírusové, už sme doma, vyvrsl par infuzii v nemocnici a ibalgin baby sirup. Už behá chvalabohu ako predtým, len sa chcem opýtať, tie, ktoré ste to prekonali s detičkami brali ste ešte doma 2 týždne lieky? My máme brať ešte 2 týždne ibalgin sirup 3x denne 5 ml, sa mi to zdá dlho takto dopovať 6 ročné dieťa ibalginom ☹
Prepáčte o iné blbé komentáre nemám záujem. Pýtam s len mamičiek, ktoré sa s tým stretli.
@felicita2 My sme mali nariadené užívať brufen ešte týždeň po hospitalizácii (3xdenne 5ml). Po dobu užívania brufenu užívať Quamatel 20mg - 1x denne 1/2tbl (stlmuje nežiaduce učinky brufenu). Plus ešte 2 týždne pyridoxin - 3xdenne 1/2tbl, a vitamín C.
A chvalabohu, že je syn už v poriadku 😉 Tiež sa mi potom veľmi ťažko čítali komentáre, ktoré nasledovali...nádor atď ☹
@felicita2
Super ze ste OK
V nemocke sme boli 10 dní...ibalgin sme už doma nebrali, len dostal lieky na doliečenie (on bral v nemocke ATB v inf. aj keď bakterialna infekcia sa nepotvrdila ale podľa slov dr. pre istotu to prekryli ATB lebo bol veľmi slaby....a na doma dostal Biseptol), boli sme ešte 2t. doma a jedna kontrola v nemocnici na svalove parametre (dopadla OK). A mal setriacia rezim, nenamahat nohy.
A potom keď mal po polroku virozu a zacali ho boliet nohy tak dr. mu hned nasadila 3xdenne ibalgin a k tomu cecko a becko (to mal aj v nemocke). A preslo to bez nemocky.
@felicita2 radsej to doberte. asi ste mali nieco podobne. neviem ako vam povedali nazov, ale moje decka obidve mali purpuru a museli byt tri mesiace od deti. nemohli sa stretavat. lebo malej vzblkla uplne imunita.
@felicita2 držím palce. Daj vedieť čo sa deje.