Peňaženka zdravia VšZP
Ahojte. Mate, vyuzili ste? mna odradza to mnozstvo "small print", podmienky, vynimky atd.. Aj ked napriklad minuly tyzden som dala za synove plomby 90 eur, a rada by som si to dala preplatit.
Boli by sme styria, ja, dve deti a asi jeden moj rodic, ci obaja. Dlhy v poistovni nemame.
Stručné zhrnutie
- Peňaženka zdravia VŠZP umožňuje žiadať preplatenie doplatkov cez mobilnú aplikáciu alebo web, ale nárok závisí od zmluvného poskytovateľa a splnenia technických podmienok.
- Na využitie Peňaženky zdravia je potrebné založiť skupinu s minimálne 4 členmi, jeden člen je správca, dospelí sa musia overiť (napr. v lekárni alebo cez aplikáciu) a deti sa pridávajú zadaním rodného čísla; pre poistencov bez internetu sa dá žiadať o Grid kartu.
- Peňaženka zdravia ponúka príspevok až do výšky 100 € na okuliare (rámy a šošovky) s prahmi dioptrií definovanými pre deti nad ±4 a pre dospelých nad +6/-8; uplatnenie nároku je možné do 30 dní a prepláca sa len cez zmluvných partnerov VŠZP.
Q: Aké sú základné podmienky na využitie Peňaženky zdravia VŠZP?
A: Podmienky zahŕňajú založenie skupiny s minimálne 4 členmi, jedného správcu skupiny, overenie dospelých (napr. v lekárni alebo cez aplikáciu), pridanie detí zadaním rodného čísla a možnosť požiadať o Grid kartu pre poistencov bez internetu; Grid karta podľa diskusie dorazí približne do týždňa.
Q: Musí byť poskytovateľ zdravotnej služby zmluvným partnerom VŠZP, aby som dostal preplatenie?
A: Áno, v aplikácii sa zadáva IČO poskytovateľa a aplikácia označuje nezmluvných partnerov; preplatenie u nezmluvného poskytovateľa býva aplikáciou zamietnuté.
Q: Aké sú limity a podmienky pre preplatenie okuliarov cez Peňaženku zdravia?
A: Peňaženka zdravia poskytuje príspevok až do 100 € na doplatky za okuliarové rámy a šošovky; prah dioptrií je pre deti nad ±4 a pre dospelých nad +6/-8 a okuliare musia byť predpísané zmluvným oftalmológom.
Q: Ako dlho mám na podanie žiadosti o preplatenie a aká je doba vyplatenia?
A: Nárok je potrebné uplatniť do 30 dní od platby; doba vyplatenia môže byť oneskorená (v diskusii bola spomenutá možná odložená výplata, používateľ uviedol príklad „vyplácat budu až ktovie kedy, myslim v sepremri“).
Q: Čo robiť, ak som už zaplatil u poskytovateľa, ktorý nie je zmluvný?
A: Aplikácia pri nahrávaní bločku nahlási, že poskytovateľ nie je zmluvný a žiadosť sa pravdepodobne zamietne; v diskusii uviedli príklad platby 90 € s očakávaným vrátením 30 €, ak by poskytovateľ bol zmluvný, preto odporúčajú overiť zoznam zmluvných partnerov na stránke VŠZP pred zaplatením.
Q: Ako môže poistinec bez internetu alebo starší príbuzný využiť Peňaženku zdravia?
A: Poistinec bez internetu sa môže zaregistrovať na webovej stránke VŠZP a požiadať o Grid kartu, ktorá podľa diskusie príde asi do týždňa a umožní schválenie členstva a následné uplatnenie nárokov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Peňaženka zdravia vyžaduje zmluvných poskytovateľov; preplatenie u nezmluvných poskytovateľov sa v aplikácii zamieta.
- Minimálny počet členov skupiny je 4 a dospelí musia byť overení (napr. v lekárni alebo cez aplikáciu).
- Optické príspevky sú limitované sumou do 100 € a prahmi dioptrií (deti nad ±4, dospelí nad +6/-8).
Sporné názory
- Niektorí považujú systém za úmyselne skomplikovaný, aby sa minimalizovali výplaty, iní tvrdia, že pri splnení technických podmienok (zmluvný poskytovateľ, kompletná skupina) je možné nárok reálne uplatniť.
Otvorené otázky
- Aká je štandardná doba vyplatenia nárokov Peňaženky zdravia v praxi pri väčšom počte žiadostí?
- Do akej miery budú VŠZP systematicky preplácať súkromné ošetrenia ako dentálna hygiena alebo súkromné zubárske zákroky?
Spomenuté značky a firmy
VŠZP, Peňaženka zdravia
Spomenuté produkty a metódy
Peňaženka zdravia, e‑penazenka, Grid karta, príspevok 100 €, dioptrie ±4 (deti), dioptrie +6/-8 (dospelí), 30 dní na uplatnenie, zadanie IČO poskytovateľa, overenie v lekárni, Rotarix
Miesta a osoby
žiadne
@tusticka26
Oči
V Peňaženke zdravia máte možnosť čerpať bonus až do výšky 100 € na doplatky za okuliarové rámy a sklá čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia, ktoré vám ako nášmu poistencovi predpíše zmluvný oftalmológ:
Príspevok na rám a okuliarové šošovky pri výške dioptrie nad +4/-4 pre deti do 18 rokov vrátane
Príspevok na okuliarové šošovky pre dospelých pri výške dioptrie nad +6/-8
Ahojte, kto sa vyznáte v tej peňaženke zdravia, prípadne ste zamestaná /ý/ vo VŠZP, môžem sa spýtať ohľadom dentálnej hygieny a preplácania? Bola som na dentálnej hygiene u poskytovateľa, ktorý nemá zmluvu so VŠZP. Tým pádom mi nepreplatia nič? Čiže to môžem rovno prestúpiť do inej poisťovne, asi... Nahadzovala som to do tej peňaženky mini a na konci, že poskytovateľ nie je zmluvný partner. Veď to potom má aký zmysel, veď keby mi to poisťovňa normálne, alebo z časti hradila, tak od nich nepýtam smiešnych 30 Eur. Týmto pádom VŠZP len stráca klientov...
Nuz mne tato penazenka pride ako drzost najvyssieho stupna, platit ano, zisky zdravotnej poistovne ano, ale pokial clovek realne nieco potrebuje tak aby sa pustil do papierovej vojny, ci ide o nadstandardnu liecbu (beznu v zahranicic) alebo len hlupu plombu...to su vsetko veci, ktore by clovek mal dostat automaticky, nie aby musel prosit a doslova zobrat...pretoze chory clovek a hoci len s bolavym zubom nema ziadnu energiu nazvys, ani cas a ani chut, aby toto riesil, o dostojnosti pomlcim...
@maculkac nuz a nepomozem si o nic viac, zubara mame sukromneho uz 15 rokov, dentalnu takisto, poslednu preventivku v penazenke zdravia mam vedenu na rok 2006😂, pritom chodim pravidelne k sukromnemu, syn ma dioptrie 4, taaaak a tuto som zvedava ako dopadne, zmluvne optiky mam prezrete, preventivky ma v poriadku, je vsak u sukromneho ocneho takze tuto si myslim, ze to neprejde, uvidime o mesiac po kontrole, zatial rastie a dioptrie nam kazdym rokom stupaju, myslim, ze to nebude ine tento rok, ale rovnako si nerobim nadeje na nejaky doplatok z poistovne, nastavili si to vyborne, mate to k dispozicii, mozete vyuzit, ale len mizive percento to realne ma sancu vyuzit
@1andrea111 áno našla som že detské od 4 hore preplacaju