3,5 mesačné bábo málo pribralo. Mám to riešiť?
Ahojte. Tak som dnes dosla od dokiny s tym ze malo pribrala. Ma 3,5 mesiaca a navazili mi ju tam na cca 5kg. Krmim ju len MM, mala je cula, cika, kaka.. Akurat dokina vravi ze zrejme bude treba dokrmovat UM. Vzala jej krv ci nieje anemicka... Moj nazor je ze pokial netreba, dokrmovat ju nebudem, mlieka mam dostatok. Bojim sa ze ak zacnem davat umelinu, MM sa mi zacne stracat. To radsej pockam a zacnem skor s prikrmami. Co myslite, ako by ste to riesili vy?
Stručné zhrnutie
- Pri pomalom priberaní 3,5-mesačného dieťaťa (v diskusii príklad: váha ~5,05 kg, porodná 3,580 g, mesačný prírastok zhruba 500 g → 370 g) pediater zvyčajne odporučí odber krvi a vyšetrenie na anémiu.
- U dojčených detí bez príznakov hladu mnohí odporúčajú zvýšiť frekvenciu prikladania, kontaktovať laktačnú poradkyňu a odložiť dokrmovanie UM, aby sa predišlo strate MM.
- Ak je potrebné začať s príkrmami, viacero radí od ukončeného 4. mesiaca začať ryžovou kašičkou pripravenou s vlastným mliekom, následne zeleninku a po ďalších týždňoch mäso; pri potvrdenej anémii aplikovať Fe v kvapkách a kyselinu listovú.
Q: Kedy môžem začať s príkrmami u dojčeného dieťaťa?
A: Viacerí odporúčajú začať od ukončeného 4. mesiaca; konkrétne odporučenie v diskusii bolo: ryžová kašička na večer pripravená s vlastným mliekom, po približne 2 týždňoch zeleninka na obed a o ďalšie 2 týždne mäso.
Q: Kedy je indikované dokrmovanie umelým mliekom (UM)?
A: Dokrmovanie UM sa odporúča len pri jasných indikáciách od pediatra; v diskusii viacerí varovali, že UM môže znižovať laktáciu a ak dieťa je dojčené, spokojné a nemá príznaky hladu, UM sa neodporúčalo.
Q: Ako zistiť, či má bábätko anémiu a čo robiť?
A: Pediater spraví krvný obraz; pri diagnostikovanej anémii sa v diskusii uvádzalo podávanie železa (Fe) v kvapkách a kyseliny listovej, pričom jeden príspevok uviedol, že Fe v kvapkách nespôsobilo zápchu.
Q: Pomôže matkino dopĺňanie železa zvýšiť obsah železa v materskom mlieku?
A: Podľa diskusie zvýšený príjem železa u matky nezvýši obsah železa v materskom mlieku; riešenie anémie bábätka sa rieši priamo Fe kvapkami pre dieťa.
Q: Ako zvýšiť tvorbu materského mlieka prakticky?
A: Odporúčané opatrenia v diskusii boli častejšie prikladanie (napr. každú 1,5 h podľa skúseností), nosenie dieťaťa v nosiči alebo šatke, spoločné spanie a kontaktovanie laktačnej poradkyne.
Q: Aké rastové ciele sa často používajú pre hodnotenie priberania?
A: V diskusii sa spomínalo pravidlo: dvojnásobok porodnej hmotnosti do 6 mesiacov a trojnásobok do 1 roka, a používanie percentilových tabuliek hmotnosti na sledovanie trendu.
Q: Môže reflux ovplyvniť prírastok hmotnosti?
A: Áno, v diskusii bol uvedený prípad silného refluxu, ktorý spôsobil chudnutie alebo pomalé priberanie, preto sa pri nepostačujúcom prírastku odporúča preskúmať reflux ako možnú príčinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nezačínať UM bez medicínskej indikácie a ak je dieťa spokojné, sledovať ďalší vývoj a prírastky.
- Zvýšiť frekvenciu prikladania, kontaktovať laktačnú poradkyňu a vyskúšať opatrenia ako nosenie v nosiči, spoločné spanie a techniku dojčenia.
- Pri podozrení na anémiu urobiť krvný obraz a pri potvrdení podávať Fe v kvapkách a kyselinu listovú.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžité dokrmovanie UM pri nižšom prírastku, zatiaľ čo iní trvajú na tom, že UM treba odmietnuť a riešiť len ak to predpíše lekár.
- Niektorí veria, že skoré zavedenie príkrmov zrýchli prírastok, zatiaľ čo iní tvrdia, že príkrmy výrazne nezmenia trend priberania v krátkom horizonte.
Otvorené otázky
- Aký presný mesačný prírastok by mal mať konkrétne 3,5-mesačný dojčenec podľa veku a percentilových tabuliek?
- Ako rýchlo sa upravia hodnoty pri miernej anémii po začatí Fe kvapiek u dojčaťa?
- Do akej miery dokážu rôzne metódy zvyšovania laktácie (frekvencia, nosič, laktačná) reálne zmeniť mesačný prírastok dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
MM, UM, Fe, kyselina listová, ryžová kašička, zeleninka, mäso, nosič, šatka, spolu spať, laktačná, percentilové tabuľky, krvný obraz, Dcko
Miesta a osoby
Trenčín, Beckov
A kolko mala tvoja mala ked sa narodila? lebo mi sme mamli 2570gr, po 7 dnoch u dorktorky 2610 gr a potom po 3 mesiacoch mala 5270 gr s tym ze nechcela odo mna vela papat. nasa Dr tiez povedala aby som jej skusila davat UM, no ani nespala lepsie od toho tak som jej to nedavala a nadalej len kojila. teraz budeme mat 21.3 10 mesiacov a vazime len okolo 7500 gr. ja sa riadim tym ze na pol roka ma dieta zdvojnasobit svoju porodnu vahu a na rok ma mat trojnasobnu, co uz mame, tak to neriesim. moje dieta na vyzor vobec nevyzera ze by jej nieco chybalo, nozicky mame riadne baculate
@zuzada29 porodna bola 3580g.. ani nasa nevyzera vychudnuta. Nozky ma peknucke baculky. Aj na ruckach ma michelinky.. Prve mesiace priberala po 500g.. A tento mesiac menej no.. Dakych 370 g.. Nieje to vela ale tak nevyzera nespokojna.
Ahoj moja mala je drobec ked sa narodila mala 3kg ked mala 6 mesiacov mala 6kg.teraz ma skoro 4roky a ma 12kg.a prikrmovala som ju az v ukoncenom 5 mesiaci a je ziva zdrava nic jej nieje len je drobna.a UM nikdy nepila.kojila som ju do dvoch rokov.a starsiu dceru som mala skoro taku istu.ta ma teraz 8rokov a niektore oblecenie nosi na 10rokov.takze tak... 😉
@evicaveverica tak na tvojom mieste by som vobec neriesila UM, mam kamosky co aj po nasadeni riadnej strany stale viac davaju UM ako riadnu stravu, co sa ja cudujem, ze naco to je dobre. ja so malej odmietla dat UM a vobec nelutujem, prezili sme aj kriticke dni a doteraz pekne cuca z prsnika.
Ahoj, moja skúsenosť je taká, že každé dieťatko je iné. Závisí to aj od rodičov. Či sú menšieho vzrastu, chudší, alebo skôr vysoký... Mne deti priberali rôzne. Jeden syn aj 1 kg za mesiac a druhý 0,3 kg za mesiac. Je to individuálne. Ale ak je spokojná, nemáš sa čoho báť. Podľa mňa to vie vždy najlepšie vyhodnotiť mamina dieťatka, či mu niečo chýba. Dr idú podľa tabuliek. Držím palce a vydrž kojiť, kým sa dá. Na umelé mliečko je vždy čas.
Neskus jej davat umele. Moja dcera jedla malo. Ked si vypila 20 v nemocnici ze vau... Rocka mala 8 kg. A je zdrava a velka. Len koj ona si vypyta co potrebuje
@erickatt akurat pracujem na zvyseni produkcie mliecka... Myslim ze som ho mala pomenej, lebo teraz vidim ze sa bapapa viac ako to bolo poslednu dobu. Len nechapem ako som si to nemohla vsimnut. Mozno je to tym ze ju tak ci onak mam nacucnutu v kuse a aj preto neplackala. Aktualne spi vedlamba, uplne nezvykle ma nepouziva ako dudlik 🙂 ale lezka ba chrbatiku rozcapena ako primadona...uzasna je. Zrejne sa pekbe "napraskala" 😊
@evicaveverica no mna mak syn ako dudel. Kurnik 2 a pol roka kym ho ho odstavila. Ale to bol extrem bo uz chcel aj vonku aj vsade. Neboj pribera dost. Inak ja tez ked mala rok som cazila 8kg. Ked som sla do skoly ako 6apol rocna som mala 16.kg. Vtedy jeden mudry doktor mamine povedal a co ma byt ako vy?( Mama mala 100kg.) dost jej je. Dobehne to...
@seahorse27 no parada :-/ drvit zase nieco.. V tomto som uplne nespolahliva. Ani Dcko jej nedavam pravidelne lebo zabudam...