Koľko tekutín denne by malo prijať ročné dieťa?
baby,koĺko tekutin ma vypiť denne skoro ročne dieťa.Ako som už spominala,maly odmieta mlieko a najnovšie aj čaj.V polospanku vypije 100 ml mlieka a čaj behom dňa okolo 150 ml.Takže dokopy 250 ml,čo sa mi zda veľmi malo.Rata sa aj kaša,kde sa pridava voda?On nie je smadny,nechapem...
Stručné zhrnutie
- Odporúčané množstvá tekutín podľa jednej často citovanej tabuľky sú 100–150 ml/kg pre kojencov; podľa tej istej tabuľky sú hodnoty pre veky 1–4 roky 110 ml/kg, 4–7 rokov 90 ml/kg, 7–10 rokov 65 ml/kg, 10–13 rokov 50 ml/kg, 13–19 rokov 40 ml/kg a pre dospelých približne 30 ml/kg.
- Niektoré zdroje a pediatri uvádzajú konkrétne denné objemy pre batoľatá okolo 1 roka 1 000–1 200 ml/deň alebo odporúčajú pri zavádzaní príkrmov pravidelné dopĺňanie tekutín; odborníčka Darja Štundlová v diskusii spomínala pre kojencov od 10. mesiaca cca 200 ml/deň doplnkových tekutín a pre nekojené deti staršie 6 mesiacov 400–600 ml/deň.
- Praktické prístupy používané rodičmi a v nemocniciach zahŕňajú ponúkanie kojeneckej vody alebo nesladeného sáčkového čaju, riedenie ovocných štiav, používanie slamkových hrnčekov alebo hrnčekov s brčkom, zapisovanie bilancie tekutín v nemocnici a pri dehydratácii podávanie rýžového odvaru alebo presnídávok ako súčasti bilancie.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko tekutín by malo prijať ročné dieťa?
A: V praxi sa uvádzajú dve orientačné možnosti: vekovo špecifické hodnoty podľa kg (napr. 100–150 ml/kg pre kojencov, 110 ml/kg pre 1–4 roky) alebo celo-denné odporúčanie približne 1 000–1 200 ml/deň pre dieťa okolo 1 roka; v diskusii boli obe odporúčania používané.
Q: Počítajú sa do pitného režimu ovocie, presnídávky a kaše?
A: Názory sa líšia: niektoré nemocnice a rodičia v diskusii započítavali presnídávky a ovocné príkrmy do bilancie (v jednom prípade sa presnídávka zapisovala ako 150 ml), iní pediatri a onkológovia v Prahe tvrdili, že do pitného režimu sa započítava len mlieko, čaj, voda a polievky, nie ovocie alebo kaše.
Q: Ako postupovať pri dieťati, ktoré odmieta piť vodu alebo čaj?
A: Rodičia odporúčali praktiky z diskusie: ponúkať tekutiny už pri zavádzaní príkrmov, skúšať slamkový hrnček alebo hrnček s brčkom (predmety kúpené napr. v DM), riediť jablkovú šťavu vodou postupne znižovať koncentráciu, dávať tekutiny počas spánku na využitie sacieho reflexu a skúšať Yacon sirup Bio (Lifefood) ako mierne osladenie podľa jednej skúsenosti.
Q: Aké tekutiny sú najvhodnejšie pre dojčatá a malé deti?
A: Diskutovalo sa o kojeneckej vode, nesladených sáčkových čajoch (napr. fenykľový granulovaný čaj používaný v diskusii na prdíky), rížovom odvare a o tom, že umelé mlieko a materské mlieko sa v praxi započítavajú do denného príjmu tekutín.
Q: Čo robiť pri podozrení na dehydratáciu v nemocnici?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že v nemocnici sa sleduje bilancia tekutín, v prípade závažnej dehydratácie sa nasadzujú infúzie a v praxi niektorých oddelení sa ako súčasť bilancie používal rýžový odvar a presnídávky; pri konkrétnych pochybnostiach sa spomína konzultácia s detským lekárom na mieste.
Q: Koľko tekutín sa odporúča pri hnačke alebo prieduchu?
A: Pediater v diskusii odporučil pri hnačke aspoň 1,5 l tekutín denne pre malé dieťa v závislosti od veku a stavu, a zdôraznil potrebu počítať všetky prijaté tekutiny pri liečbe gastroenteritídy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pitný režim u detí je dôležitý a treba ho aktívne zavádzať už pri začiatkoch príkrmov.
- V nemocniciach sa vedie bilancia tekutín a pri dehydratácii sa v prípade potreby podávajú infúzie.
- V praxi rodičia často preferujú kojeneckú vodu a nesladené čaje pri učení dieťaťa piť.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že do pitného režimu sa má započítavať ovocie a presnídávky, zatiaľ čo iní pediatri a lekári v diskusii uviedli, že do pitného režimu sa majú započítavať len mlieko, voda, čaje a polievky a nie ovocie alebo kaše.
- Niektoré prístupy odporúčajú orientačné hodnoty 100–150 ml/kg, iné uvádzajú konkrétne denné objemy pre ročné deti 1 000–1 200 ml alebo špecifické množstvá podľa klinických situácií (napr. 200 ml/deň doplnkové pre kojené podľa Darjy Štundlovej).
Otvorené otázky
- Koľko presne ml tekutiny reprezentuje jedno jablko alebo jedna presnídávka pri započítavaní do bilancie tekutín?
- Ktorý spôsob započítavania potravy do pitného režimu by mal byť štandardom medzi pediatrami a nemocnicami?
- Aké najefektívnejšie a bezpečné metódy sú pri učení dieťaťa piť, keď dieťa aktívne tekutiny odmieta?
Spomenuté značky a firmy
Sunar,Nutriton,Hollandia,Lifefood,Megafyt,DM,Porodnice.cz,Motol,Bulovka,VFN,Lipánek
Spomenuté produkty a metódy
kojenecká voda,sáčkový nesladený čaj,fenyklový granulovaný čaj,granulovaný čaj,ryžový odvar,presnídávka (150 ml uvedené v diskusii),slamkový hrníček/hrnček s brčkom,Yacon sirup Bio (Lifefood),Nutriton (zahusťovadlo uvádzané pri refluxe),Sunar,odšťavené jablko,riedenie ovocnej šťavy,bilancia tekutín,počítanie ml/kg (100–150 ml/kg a ďalšie vekové hodnoty),1 000–1 200 ml/deň odporúčanie pre ~1 rok,Darja Štundlová odporúčanie 200 ml/deň pre kojené od 10. mesiaca a 400–600 ml/deň pre nekojené >6 mesiacov,infúzie,sonda (nosná sonda)
Miesta a osoby
Praha,Motol,Bulovka,VFN,Hradec Králové,Darja Štundlová
Jsem zdravotní sestra na onkologii, bilanci tekutin sledujeme u pacientů často, započítavame pouze polévku a mléko. Nevím jestli je nejaká výjimka u dětí, ale u dospělých se ovoce a přesnidávka nepočítá...ale taky si myslím, že spíš ne...
Jinak náš 16.ti-měsíční syn pije hodně, i 1500ml čaje za den. Pije z lahvičky, kdyby pil z hrníčku určite by tolik nevypil...
kajacz-já myslím,že už tady někdo psal,kdo byl taky zdravotníkem a taky psal jejavascript:addEmoticon('😎','vBody')nom ty tekutiny a polévku.pokud dítě nemá jiný zdravotní problém,tak se nemůže do pitného režimu započítávat ovoce,nebo kaše.pokud má dítě problém třeba s jídlem,nebo jiný zdravotní problém,tak je to něco,co nesouvisí s pitným režimem.bylo mně řečeno,že toto je ve všech nemocnicích stejné.ale vždycky se najde nějaká dobrá duše,co bude tvrdit něco jiného.i kdyby sem napsalo třeba 10doktorů. 😎 😎
radka.m: taky jsme byli v Motole několikrát a protože jsem se od naší dr co jsme měli v Praze toho moc nedozvěděla, tak jsem se vždycky vyptávala tam.
Když jsme měli salmonelu (z Lipánka), tak jsme byli na infekčním. Malý byl dehydrovaný, pamatuju si jako do teď, že měl deset kilo a oni chtěli 100ml tekutin na den. Úplně jsem se zhrozila, protože malý do sebe nalil max. 50ml tekutin za den a v době, kdy byl namocný, tak ani to ne. Ale pak mě uklidnili, protože jsme do toho zapisovali přesnídávky, rýžový odvar a polévky, takže jsme ten litr za den v pohodě zvládli. Bez přesnídávek bysme to ale nedali. Myslíš, že jsem si to vymyslela? Je to jen vlastní zkušenost.
radko nemusíš se zase do mě navážet, já jen píšu, jak to bylo u nás a protože se to započítávalo ve dvou nemocnicích, tak jsem si myslela, že je to tak správně. Třeba není, ale já jsem se měla hádat v nemocnici s doktorama? To asi ne že?
ted mě napadlo, kolik tekutiny vznikne z jedného jabka, nebo přesnídavky? 😕 Kolik ml bych měla do bilance tekutin zapsat? 😕
kajcz, mi jsme přesnídávku psali jako 150ml. Fakt si to pamatuju jako včera. 3x přesnídávka 150ml a 3x rýžový odvar 200ml (nic jiného nemohl), později 150ml polévky. Jsme mu to střídali, odvar, přesnídávka, odvar, přesnídávka... Mezitím chroustal piškotky a zkoušela jsem mu dávat slabý černý čaj. Občas si i cucnul.
andy-bohužel,nevím,kde jste leželi,ale v motole žádné infekční oddělení není!!!jestli chceš,můžeš si to ověřit-telefon na ústřednu je 224431111.nemám zapotřebí se zrovna do tebe navážet,ale neměla by jsi podávat nepravdivé informace.je možný,že po tobě chtěli někde v nemocnici zapisovat přesnídávky,ale určitě ne kvůli pitnému režimu.jinak pokud jde dehydratované dítě do nemocnice,tak první co je,že ho dají na infúze. 😎 😎 😎
kajacz-mně taky doktoři řekli,že voda je ve všem,což je logické,to by se muselo psát třeba i maso,nebo brambory a nemusel by být žádný pitný režim,že? 😉 😉 😉
radka.m.- jasne, že voda je ve všem...ja osobně bych u dospělých také nezapočítavala mléko, protože při trávení z něj vzniká tvaroh a tekutiny je tam minimum...je to spíš jedlo, ne tekutina. U dětí to jo...
kajacz-on ten pitný režim bude asi všude jinde stejný,jenom ne tam,kde má zkušenosti andy.na první straně psala frog to samý,co ty,z toho jsem pochopila,že je nejspíš taky zdravotní sestra.jinak i u nás v hk je ten pitný režim stejný,jako u vás a v motole. 😉 😉 😉
ale ja ked rozrabam kasu, tak zmiesam 150ml vody a prasok. to sa nepocita??????? 😕
no adprave sme sa vratili z nemocniece od doktorky, ktora je velmi vyhladavana a nieco som nacrtla, ze mala nepije moc vody a ona spominala okrem zeleniny aj ovocie 😅
martina-kaše se taky nepočítá,protože je do těla dopravena v kašovitém stavu,když to řeknu zjednodušeně.jak jsem psala-ovoce a zelenina obsahuje vodu,ale tu vodu obsahuje všechno,tak se nezapočítává do pitného režimu.ale každý si to dělá podle svého nejlepšího uvážení.tady psali i zdravotní sestry,co se počítá do bilancí tekutin a zrovna tak to bylo řečeno mně.a pokud si pamatuju,prolezli jsme hodně nemocnic a všude se do bilancí zapisovali jen polkívky,pití a mléko.
Pridavame sa .Tiez patrime do skupiny nepijucich deti.
Mlieka za cely den mozno aj 250ml a caj tak 50 mozno 100.
Pred 3 dnami mal vysoke teploty a caju nevypil ani slzu.
Aj ja sa pridávam, my máme s týmto skúsenosti, lebo sme viackrát ležali v nemocnici, dieťa by malo vypiť cca. 150 ml. na kilo a rátali nám tam aj zeleninu a ovocie, teda sa to ráta všetko objemovo, pri váhe 7 kg sme nemali klesnúť pod objem 1000 ml. Teda tekutiny + všetko ostatné. Snažila som sa dodržať u nás to je o tom,že náš musí mať nosnú sondu do žalúdka, lebo dodnes odmieta všetky tekutiny a aj príkrm. A voda v kaši je to isté ako voda v mlieku, určite sa to ráta ako príjem aj tekutín.
Takže polemizovať o tom, či kaša alebo výživa patria do tekutín je diskutabilné. Zoberte to naozaj objemovo a myslím, že sa dá podľa toho riadiť. Keby nemali deti dostatok tekutín, mali by minimálne pocikané plienky, bežné vyšetrenie moču by ukázalo málo tekutín, dieťa by bolo sklesnuté a spavé.
Asi toľko.
moj je na umelom mlieku a caj alebo vodu nevypije ani za svet. ked mu ponukam,tak do flase fuka. rozozna uz podla vzhladu.biele mlieko hned pije, a vodicku alebo caj do toho fuka. ak sa pomyli a dva krat si potiahne, tak sa z toho do 5min.dogrcka. nechapem to. neviem co mam robit, vodicku mu ponukam cely den, ale este sa nestalo ze by vypil aspon centiliter. ☹
Holky,jsem taky sestra,na interně bych určitě do BT nenapsala přesnídávka nebo ovoce.Ale voda v tom je 100%,se podívejte na složení.A v masozelenince taky,já tam teda přidávám trošku toho vývaru.Takže všechny tyhle věci vodu obsahují,s tím se musí taky počítat.Kaše taky 🙂
Marianeta, Martina, aj ja som z toho nešťastná, ale učím sa s tým žiť, lebo iné asi neostáva, stále ale skúšam dávať malému piť, ale bohužiaľ, jednoducho to neznáša.
Inak sme mali aj zápal obličiek, boli sme týž. zas v nemocnici, ako sa hovorí na okakaného.....aj záchod padne, pardon za výrok, ale príznačnejší som nenašla. 😒
A vy sa máte ako?Ako čítam, tak je to ok.
A Martina, Táničke prajem všetko naj.naj.naj. k ročiku 🙂 🙂 🙂
kijonkova-tyhle věci počítáš do pitného režimu,i masozeleninový,nebo jsem to špatně pochopikla?mně právě takhle,jak jsi to napsala to řekli doktoři,akorát s tím,že se to do pitného režimu nepočítá,že z každého jídla máme vodu,ale k tomu musí být ještě navíc pitný režim.
jasně,že musí být pitný režim,ale určitě se počítá i ta voda z příkrmů.Např:přesnídávka 190g=50ml vody(to jsem si vymyslela,nevím,kolik tam té vody je 😉 )Na porodnice.cz píše pediatr,že se to do pitného režimu počítá.Jak bych to brala tak napůl 😉
Na infekčním jsme byli na Bulovce, psala jsem, že jsme byli v Motole i na Bulovce. Vždyť ty mě tady obviňuješ, jak pětiletý dítě, že sem si to vymyslela ne? V Motole jsme byli na dětské chyrurgii, na onkologii a na kožním.
Jinak infůzi jsme se vyhnuli, protože hned po příjmu mu zkusili dát ten odvar z rýže a on ho vypil a zůstal v něm. Po 4 dnech něco, co do sebe dostal. Takže jsme infůze mít naštěstí nemuseli. Fakt si připadám jak idiot, abych tady vypisovala minutu po minutě, co se dělo se synem.
prosim muzete mi poradit, sem z toho nestastna..maly je na UM,vypije ho asi tak 600ml denne+kase z mleka, ma ho rad,ale jine tekutiny mi odmita!!absolutne..zkousela jsem ruzne pitka, hrnecky,flasticky,po lzicce,strikacka.. caj sackovy,granulovany,voda,stavicky,caj se stavou,proste vsecko! 😀 a JEDINE jak sem do neho dostala aspon 50ml bylo nechat ho tak 4 hod hladoveho a pak mu misto jidla dat caj.Vztekal se ale nakonec 50tku vypil..dnes manzel vymyslel namocit caj s piskoty a davat mu to po lzickach..ale to je SILENE! 😀 opravdu mi to lezi v hlave..nemate nejaky figl,radu?jak do nej ten caj dostat??..ma opravdu asi malo tekutin ze?diky moc za vsecky odpovedi!Tereza
Jo na to kožní do Motola jsme docházeli tedy jen do ambulance, ale o výživě jsme tam hodně diskuzovali, protože malý měl AE a hemangiony. Kvůli těm hemangionum jsme byli na pozorování na klinice hematologie a onkologie. Na chyrurgickém oddělení jsme byli s kýlou. A ještě tam jedeme v únoru na oční, aby toho nebylo málo. Už jsem chtěla jít někam sem, ale už jsme tam objednaný, tak to nebudu měnit.
andy-já tě neobvinuju,ale v této souvislosti jsi psala o infekčním oddělení o salmoneloze a do toho jsi psala i o motole.nemusíš mi tady vypisovat oddělení,které jste navštívili.já prostě vím,že do bilance tekutin se nepočítá třeba ta přesnídávka.a kor u zdravých dětí.jestli jsem se tě tak dotkla,tak to se omlouvám,nicméně si stojím za svým názorem.
andy-prosím tě,jak to můžeš mít od specialistů v motole,když ten špitál máme prolezlý naskrz a neznám ta oddělení,kde by se do pitného režimu počítala třeba přesnídávka.do bilance tekutin se zapisují tekutiny a nanejvýš polívky,tohle není o tom,co lékař,to názor.pokud se jedná jen o pitný režim,tak ti určitě do toho nezapočitávali lékaři přesnídávku,to jste museli mít trochu jiný zdravotní problém,a ne dehydrataci.