Perinka od ortopéda. Poraďte
Ahojte, dnes sme dostali perinku od ortopéda, ktorú máme nosiť 24 hodín denne, pretože malý nemá vyvinuté jadierka. Chcela som len vedieť ak ste ju niekto používali, dokedy a čo hrozí ak sa jadierka nevyvíjajú tak ako majú, viete mi niekto poradiť? Malý nemal rád ani široké balenie, nie to ešte perinku, ako sta to zvládali?
Stručné zhrnutie
- Frejkovu perinku ortopédi v diskusii predpisovali nosiť 24 hodín denne ako abdukčnú pomôcku pri nezrelosti alebo dysplázii bedrových kĺbov a jej dĺžka liečenia sa v praxi pohybovala od 1 do 4 mesiacov podľa kontrolných sono/rtg vyšetrení.
- Ak perinka neprinesie zlepšenie, ďalšie kroky v diskusii zahŕňali Pavlikove remence, hospitalizáciu s over‑head trakciou (vysenie), repozíciu pod narkózou a následné sádrovanie na niekoľko týždňov.
- Viaceré mamičky odporúčali konzultáciu na špecializovanom pracovisku (detská ortopédia v Žiline, primár Popluhar) pre akútne alebo zhoršujúce sa nálezy; v diskusii Žilina figurovala ako pracovisko s možnosťou urgentnej hospitalizácie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho sa obvykle nosí Frejkova perinka u dojčiat s dyspláziou bedrových kĺbov?
A: V diskusii matky uviedli nosenie 24 hod./deň v priebehu 1–3 mesiacov; niektoré prípady trvali 4 mesiace alebo viac podľa opakovaných sono/rtg kontrol.
Q: Kedy sa prechádza od perinky na Pavlikove remence?
A: Pavlikove remence boli v diskusii indikované pri zhoršení nálezu alebo pri nálezoch, kde perinka nezabezpečila zlepšenie; v niektorých prípadoch boli remence nasadené po sádrovaní ako dlhodobé doliečenie.
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia a sádrovanie?
A: V diskusii popísali hospitalizáciu pri subluxácii/luxácii s postupom: 6 dní over‑head trakcie (vysenie), repozícia pod narkózou a následné sádrovanie na niekoľko týždňov, potom kontrolné sono a rtg.
Q: Kde hľadať špecializovanú pomoc na Slovensku pri akútnom zhoršení bedrových kĺbov?
A: Viaceré matky odporúčali detskú ortopédiu v Žiline a kontaktovali primára Popluhara; v diskusii bol uvedený telefón 041/5110680 s odporúčaním žiadať konzultáciu s primárom Popluharom.
Q: Má široké (abdukčné) balenie vplyv na vývoj jadierok?
A: V diskusii ortopédi aj matky rozlišovali, že abdukčné balenie (alebo perinka) slúži na vývoj a stabilizáciu stříšok a kĺbov; niektorí diskutujúci uviedli, že na vývoj jadierok môže odporučiť zvýšenie vitamínu D (Vigantol), pričom konkrétne odporúčanie o účinku na jadierka v diskusii pochádzalo od ortopéda.
Q: Aké komplikácie môžu nastať pri nediagnostikovanej alebo neliečenej dysplázii?
A: V diskusii sa ako možné dôsledky bez liečby uvádzali kulhanie, skrátenie nohy a skolióza; jedna matka popísala osobnú skúsenosť so skrátením nohy o 2,5 cm a bolavou chrbticou (tento údaj je osobnou skúsenosťou diskutujúcej).
Q: Kde zohnať perinku a pomôcky na mieru?
A: Matky uviedli, že perinku dáva priamo ortopéd alebo je možné ju objednať v zdravotníckych potrebách; remence často šili na mieru dodávatelia ortopedických pomôcok alebo priamo ambulancia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Perinku/remence je potrebné nosiť podľa odporúčania ortopéda a na kontrolných sono/rtg kontrolách rozhodnúť o ďalšom postupe.
- Skorá diagnostika a rýchly presun na špecializované pracovisko zvyšujú šancu na konzervatívne vyliečenie bez operácie.
- Pri zhoršení nálezu sa spomína postup hospitalizácie: krátke vysenie (7–10 dní), repozícia pod narkózou a sádra.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi/mamičky tvrdili, že široké balenie ovplyvňuje vývoj stříšok a kĺbov, iní tvrdili, že na vývoj jadierok samé široké balenie nemá priamy vplyv; riešenie prezentované ako dve možnosti: abdukčné balenie/perinka vs. bez zásahu.
Otvorené otázky
- Kedy presne prejsť z perinky na remence alebo indikovať hospitalizáciu a operáciu pri konkrétnych stupňoch podľa Grafa (IIb vs IIc vs IIIa/IIIc)?
- Ako objektívne porovnávať posudky rôznych ortopédov pri rozdielnych grafových hodnoteniach (Ia/Ib/IIb/IIc/III/IV)?
Spomenuté značky a firmy
Probios, Prosanus, Antolskej, Jane Slalom, Vox pediatrie, DIETA, Pampers, Zilinska detska ortopedia
Spomenuté produkty a metódy
frejkovu perinku, abdukcne (siroke) balenie, Pavlikove remence, Pavlíkovy třmínky, over‑head trakcia (vysenie), repozícia pod narkózou, sádra (zásadrovanie), H dlahu (spika), sono (ultrazvuk), rtg (rentgen), Vigantol, spôsoby klasifikácie podľa Grafa (Ia, Ib, IIa, IIb, IIc, D, III, IV)
Miesta a osoby
Žilina, Popluhar, Dr. Gerincová, dr. Kusin, dr. Ondikom, Košice, Prešov, Bratislava, Trnava, Motole
Ja som bola tiež u MUDr. Pružinca, názor mám rovnaký. Je ešte jeden detský ortopénd v Tnave, tiež v poliklinike Družba, na meno si nespomeniem, ale po mojich skúsenostiach by som volilia Bratislavu
Babule prosim Vas cim by som mohla nahradit perinku od ortopeda?? Malej je v nej velmi horkonanke nervozna v nej.. niekde som citala ze 3 bavlnene plienky a postolky.. poradte
Zdravim. perinka/nohavicky su omnoho lepsie ako remene. remene nielenze naozaj spomalia vyvoj, nech si tvrdi kto chce co chce, ale su skodlive na chrbatik a hlavne krcnu chrbticu: po skusenostiach by som dala dieta radsej do sadry ako do remenov. nohavicky su super. dieta moze menit polohy aj kopat nozickami (ohybat kolienka). nas drobec mal remne a vzdy budem lutovat, ze som ich nevyhodila skor, pretoze nasa ortopedicka mu ich dala uplne zle a este aj ked ich mal male, tak jedine na co sa zmohla bolo, ze mi vynadala, ze som prisla o neskorej hodine (14:00), ze tu teraz "nema chlapa co by urobil dalsiu dierku" a kedze bola taka neskora hodina, tak utekala domov a zabudla nam objednat vacsie, kt sme mali mat aj tak az o 6 tyzdnov. ja som po tej kontrole vyhodila remene a naobjednavala abdukcne nohavicky a isla som s drobcom o tri tyzdne na kontrolu (namiesto 6) a zrazu ani nevedeli kt. to bola nozicka. no, ale v kazdom pripade sa neda porovnat ten konfort dietatka v nohavickach s utrpenim v remenoch. (najvacsie nam ostali ak by niekto potreboval).