Rastové tabuľky detí podľa WHO - váha, výška...

Stručné zhrnutie

• WHO poskytuje medzinárodné rastové štandardy pre deti vrátane percentilových grafov na http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ a zvlášť pre dievčatá a chlapcov (napr. http://www.who.int/childgrowth/standards/chts_l...).
• WHO štandardy boli vytvorené z kohort detí, ktoré boli dojčené prvých 6 mesiacov a mali dobrú zdravotnú starostlivosť a výživu, a autori uvádzajú, že pri rovnakých podmienkach deti na celom svete rastú podobne.
• K dispozícii sú aj národné slovenské a české zdroje a nástroje na hodnotenie rastu, napr. slovenská štatistika z roku 2001, weby rastametabolizmus.sk, rastieme.sk a program „Růstové grafy“ na stiahnutie zo SZU (http://www.szu.cz/publikace/data/program-rustov...).

Najčastejšie otázky

Q: Kde nájdem oficiálne WHO rastové tabuľky pre deti?
A: Oficiálne WHO rastové štandardy sú na http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ a sú rozdelené na špecifické grafy pre dievčatá a chlapcov (napr. http://www.who.int/childgrowth/standards/chts_l...).

Q: Aký je rozdiel medzi WHO grafmi a národnými grafmi?
A: WHO grafy sú založené na deťoch dojčených prvých 6 mesiacov a predstavujú medzinárodný štandard pri optimálnych podmienkach; národné grafy (napr. slovenská štatistika 2001) sú založené na lokálnych populáciách a môžu sa líšiť percentilemi.

Q: Ako prakticky zadávať a sledovať hodnoty do rastových grafov interaktívne?
A: K dispozícii je program „Růstové grafy“ od SZU na stiahnutie zo stránky http://www.szu.cz/publikace/data/program-rustov... a viaceré weby ako rastieme.sk ponúkajú online sledovanie.

Q: Ako sa pri vývoji dieťaťa používa tolerancia v mesiacoch pri motorických milníkoch?
A: K tabulkám sa bežne pridáva tolerancia ±2 mesiace pri vývoji; napríklad bežný nástup chôdze je ~13 mesiacov, ale chôdzu do 18 mesiacov ešte považujú za normálnu.

Q: Kedy treba vyhľadať odborníka, ak dieťa nezačne chodiť?
A: Ak dieťa nezačne chodiť do 18 mesiacov, odporúča sa neurologické vyšetrenie; pri podozrení na motorické problémy sa môže odporučiť fyzioterapeut, viď článok na http://sedmikraska.mb-net.cz/view.php?cisloclan....

Q: Ako merať malé deti správne, dĺžka alebo výška?
A: Deti do približne 1 roku sa zvyčajne merajú na dĺžku (liesť), nie na výšku; rozdiel medzi „length“ (dĺžka) a „height“ (výška) je v popisoch grafov WHO.

Závery z diskusie

Zhoda

• WHO rastové štandardy a percentilové grafy sú užitočný nástroj na porovnanie rastu detí a sú verejne dostupné online.
• Pri detských grafických hodnoteniach sa dá použiť online prekladač (napr. Google Translate) ak rodič nerozumie angličtine.
• Národné grafy a nástroje (Slovensko, programy od SZU, weby ako rastieme.sk alebo rastametabolizmus.sk) sú bežne používané ako doplnok k WHO grafom.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že WHO štandardy platia globálne pri optimálnych podmienkach, iní tvrdia, že treba prihliadať na lokálne/etnické rozdiely (príklad: dieťa v 99. percentile podľa WHO, ale 25. percentile podľa slovenských štatistík).

Otvorené otázky

• Ktorý graf (WHO vs národný) má mať prednosť pri klinickom rozhodovaní v konkrétnych prípadoch?
• Ako najlepšie komunikovať rodičom rozdiely medzi percentilmi podľa rôznych štandardov?

Spomenuté značky a firmy

WHO, SZU, rastieme.sk, rastametabolizmus.sk, rodiciaaja.sk, zdravcentra.cz, sedmikraska.mb-net.cz, starostlivostodieta.sk, Google Translate, Seznam

Spomenuté produkty a metódy

WHO child growth standards, percentilové grafy, program "Růstové grafy" (SZU), meranie dĺžky u dojčiat vs meranie výšky, pomer výška–váha, tolerancia ±2 mesiace pri tabulkách vývoja, neurologické vyšetrenie pri chôdzi po 18 mesiacoch, fyzioterapia pri podozrení na motorické oneskorenie

Miesta a osoby

Slovensko, Česká republika, Čína