Ako sa rozhodnúť medzi cisárskym rezom a prirodzeným pôrodom?
Pozdravujem vsetky snazilky, tehulky i maminy!
Velmi by som potrebovala vediet jednu jedinu vec ohladom porodu.
Vysvetlim: S manzelom cakame babatko, temin sa blizi, takze uz mi nezostava vela casu na rozhodnutie, ci cisarskym rezom, alebo klasickym porodom privedieme na tento svet nase malicke.
Ja viem, kazde ma svoje vyhody i nevyhody, ale momentalne som pozbierala tieto informacie o vyhodach:
Cisarsky rez:
Dieta nie je ohrozene pridusenim
Neprezije stres s porodu
Matka nema nastrih a nie je potrhana
Matka nepreziva porodne bolesti
Porod je presne naplanovany
Vagina zostane rovnaka ako pred tym
------------------------------------------------
Klasicky porod:
Dieta je prilozene hned po nar. k matke
Matka nema rozrezane brucho a maternicu
Matka sa skor zotavi po porode
------------------------------------------------
Co ma najviac asi trapi je, ze obcas pisu mamicky ze po klasickom porode sex uz nebol co byval, resp. u niektorych nebol vobec. My s manzelom mame radi milovanie (ved kto by nemal) a neviem si predstavit, ze by sa to malo zmenit. Nastastie si mozem vybrat, ci chcem cisarsky, alebo klasicky porod, mam vyssie dioptrie, takze v tomto smere nemam problem. Ide len o to, vybrat si spravne. Poradite prosim niektora skusena, napisete uprimne, ci sa fakt nieco zmenilo, alebo skutocne porod na to nemal vplyv?
Stručné zhrnutie
- Cisársky rez je operačný zákrok s konkrétnymi indikáciami (napr. placenta praevia, poloha panvovým koncom, viacplodové tehotenstvo, infekčné riziká ako herpes genitalis alebo HIV, materinské choroby vrátane niektorých očných diagnóz) a ponúka výhody plánovania pôrodu a vynechania pôrodných bolestí, ale prináša pooperačné riziká ako krvácanie, infekcie rany, trombózy, tvorbu zrastov a pomalšie zotavovanie.
- Pri cisárskom reze sa používajú lokálne metódy anestézie (spinálna anestézia, peridurálna anestézia / PDA) alebo v núdzi celková anestézia; PDA umožňuje opakované dopĺňanie analgézie, spinálna umožní rýchly kontakt s dieťaťom, celková anestézia sa vo väčšine nemocníc používa len pri extrémnej časovej tiesni.
- Plánovaný cisársky rez sa zvyčajne stanovuje v termíne (cca 38.–40. tt), nemocnice/praktici však postupujú rôzne (v diskusii boli príklady plánovania 10 dní pred termínom alebo 4 dni pred termínom) a otázka „cisársky na želanie“ závisí od krajiny a rozhodnutia lekára.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné medicínske indikácie pre primárny cisársky rez?
A: V diskusii a v uverejnenom prehľade boli uvedené indikácie: abnormálna poloha dieťaťa (priečna alebo panvový koniec), viacplodové tehotenstvo s nepriaznivou polohou, placenta praevia pri prekrytí krčka maternice, nepomer hlavy a panvy, určité materské ochorenia (napr. niektoré očné choroby, srdcové chyby, gestózy) a infekčné riziká pre dieťa (herpes genitalis, hepatitída B/C, HIV).
Q: Aké typy anestézie sa pri cisárskom reze používajú a aké sú ich výhody/nevýhody?
A: Diskusia opisuje spinálnu anestéziu a peridurálnu anestéziu (PDA): PDA umožňuje uloženie prístupu a opakované dávkovanie počas a po operácii; spinálna anestézia sa podáva raz a môže umožniť rýchly kontakt s dieťaťom, ale môže viesť k bolestiam hlavy alebo zníženiu krvného tlaku; celková anestézia sa používa len pri extrémnej tiesni alebo na želanie matky a môže ovplyvniť dýchanie novorodenca.
Q: Môžem na Slovensku požiadať o cisársky rez „na želanie“?
A: V diskusii viacerí účastníci uvádzali, že na Slovensku o cisárskom reze spravidla rozhoduje lekár a rutinne sa vykonáva pri medicínskych indikáciách; jedna účastníčka spomenula, že v UK je možnosť cisárskeho rezu na želanie, a niektoré príspevky naznačovali, že realizácia „na želanie“ závisí od lekára a nemocnice (tento bod bol v diskusii sporný).
Q: Ako cisársky rez ovplyvňuje začiatok kojenia a zotavenie po pôrode?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli, že zotavovanie po cisárskom reze je spravidla dlhšie (24 hodín ležania, väčšia bolesť rany, dlhší návrat k bežným činnostiam) a laktácia sa môže rozbiehať pomalšie (príklady: rozbeh mlieka za 48 hodín, u niektorých až 3–5 dní); v prehľade sa uvádza, že matka býva v pooperačnej starostlivosti približne 2 hodiny a pri bezkomplikovanom priebehu môže byť mobilnejšia po asi 3 dňoch a odchod z nemocnice po cca 1 týždni.
Q: Kedy sa plánovaný cisársky rez zvyčajne naplánuje v týždňoch alebo dňoch pred termínom?
A: V diskusii sa uvádza všeobecné odporúčanie plánovať cisársky rez v termíne (38.–40. tt); konkrétne príklady z diskusie: plánovaný cisár 10 dní pred termínom, iný plán 4 dni skôr (termín 27.7. vs cisár 23.7.), a poznámka, že od 38. tt je tehotenstvo považované za „v termíne“.
Q: Môže vysoká krátkozrakosť sama o sebe byť indikáciou cisárskeho rezu?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré príspevky tvrdili, že niektoré očné poruchy môžu byť indikáciou a odporúčali konzultáciu s očným lekárom; iné príspevky explicitne uvádzali, že samotné vysoké dioptrie nie sú dostatočnou indikáciou.
Q: Používajú sa pri plánovanom cisárskom reze syntetické prípravky na vyvolanie kontrakcií (napr. Pitocin)?
A: Diskutujúce ženy uvádzali, že niektoré pracoviská aplikujú vyvolávacie lieky (Pitocin / oxytocín) aj pred plánovaným cisárskym v prípade, že chcú mať kontrakcie pred rezom, a v praxi boli v diskusii zmienky o tom, že niekedy sa pôrod najprv vyvoláva a v prípade komplikácií prejde na sekundárny cisársky rez.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri absencii medicínskych indikácií sa v diskusii všeobecne uprednostňuje vaginálny pôrod ako „prirodzená“ cesta s rýchlejším zotavovaním a skorším nástupom kojenia.
- Cisársky rez je akceptované a nevyhnutné riešenie pri určitých indikáciách (poloha panvovým koncom, placenta praevia, riziko infekcie pre dieťa, niektoré materské ochorenia) a zachraňuje život matky alebo dieťaťa.
- Po cisárskom reze je potrebná intenzívnejšia pooperačná starostlivosť: pravidelné pozorovanie, obmedzená mobilita prvých 24 hodín a vyššie riziko pooperačných komplikácií.
Sporné názory
- Cisársky rez „na želanie“: niektoré príspevky ho považujú za legitímne rozhodnutie matky z dôvodu strachu alebo pohodlia, iné ho kritizujú ako zbytočný zákrok z pohodlnosti a „nezaslúžený“ prístup k materstvu.
- Vysoká krátkozrakosť ako indikácia: niektoré osoby v diskusii tvrdili, že môže byť indikáciou, iné jasne uviedli, že samotné vysoké dioptrie nie sú dôvodom.
Otvorené otázky
- Aké presné oftalmologické nálezy (okrem samotných dioptrií) zakladajú indikáciu na cisársky rez v konkrétnych prípadoch zostáva neuzavreté a vyžaduje konzultáciu s očným lekárom.
- Politika voči cisárskemu rezu na želanie sa líši medzi krajinami, nemocnicami a lekármi; kto a za akých podmienok v konkrétnej nemocnici povolí „elektívny“ cisársky rez zostáva na lokálnom rozhodnutí.
- Otázka optimálneho načasovania plánovaného cisárskeho rezu vzhľadom na nástup kontrakcií (či vykonať až po kontrakciách alebo pred nimi) zostáva predmetom lekárskeho zváženia a preferencií.
Spomenuté značky a firmy
Ružinov, Kramáre, AKH Vieden, univerzitné kliniky
Spomenuté produkty a metódy
spinálna anestézia, peridurálna anestézia (PDA), celková anestézia, Misgav-Ladach, Pitocin (oxytocín) na vyvolanie porodu, CTG (kardiotokogram), mikrovyšetrenie krvi dieťaťa, vaginaľny pôrod, plánovaný (primárny) cisársky rez, sekundárny cisársky rez, bonding, laktácia, ruptúra maternice, placenta praevia, prolapse pupočníka, herpes genitalis, hepatitída B, hepatitída C, vírus HIV
Miesta a osoby
Plinia Staršieho, Juliovi Caesarov, Ignazom Semmelweisom, dr .husslein akh vieden, Kramaroch, Ruzinove, Vieden, UK, USA
ked ani po dvoch vyvolavackach sa malemu nechcelo, voda odtiekla, zobrali ma na sal, po 4hodinach som sa prebrala a šmudlika mi doniesli prilozit. bol rozkosny. rano som uz pomaly chodila,samozrejme jazva bolela, z postele problem vstat, ale to sa da vydrzat. na piaty den mi vybrali svorky a sla som domov. taka moja skusenost.
No ja som čerstvo po druhom cisárskom. Prvý so znášala horšie ale teraz to boli prvé hodiny asi 4 také zlé ale potom v pohode .Treba sa naozaj čo najskor ako to dovolia postaviť sa na nohy a vystrieť. Ja mám jazvu krásnu s kojením som mala pár dni problém ale to len preto že mlieko nabehne neskor. A nemyslím si že ženy ktoré rodia cisárskym sú padavky. Keď si možu vybrať tak nech si vyberú,Veď ako možu byť padavky keď si niektoré užijú viac bolesti ako pri prir. porde.A csársky nemusí byř len v plnej narkóze ale aj v epidur. anestéze keď chceš bábo hňeď vydieť. Ja keby si možem vybrať tak cisársky zažila som menej strachu a stresu.
ja som tiez po cisarskom a ani to inak neslo pretoze tam bol nejaky problem presne neviem co ale nieco s rotaciou hlavicky 😅
keby som si nohla vybrat druhy krat vybrala by som si:sekciu urcite!
aj ked som trpela 10 hodin v kontrakciach, vobec si neviem predstavit ako by som v tych bolestiach este bola schopna tlacit-obdivujem vsetky zeny, ktore rodili prirodzenym sposobom!
v kazdom pripade si nepripadam nijako ochudobnena alebo menejcenna kvoli tomu ze som rodila cisarskym. moje dieta je zdrave, krasne a nikoho nikdy nenapadne zapodievat sa tym ci bol rodeny prirodzenym sposobom alebo "neprirodzenym". myslim,ze toto je uplne zbytocne sa tymto zapodievat. uz len tym, ze sme nase krasne deti vynosili a porodili akymkolvek sposobom je uctihodne a dobra matka sa meria inym meridlom ako tym ci porodla dietatko tak alebo onak..
😵 😵
ja mam tiez dobre spomienky na sekciu
hlavne po 10 hodinach "normalneho poroduy", otvorena na 8,5 cm s babom omotanym pupocnikom to bolo ako vykupenie
mala som spinal, malu mi hned po umyti ukazali (a videla som ju aj ked ju odnasali hned po vybrati), po 4 hodinach mi ju doniesli na krmenie, mliecko som mala velmi rychlo, kojim doteraz a to ma 9 mesiacov, na druhy den som isla sama do sprchy, na treti som behala ako srnka, jedine negativum bola tyzden trvajuca migrena po spinale, ale zase ked citam temu o siti po porode, tak to bolo myslim mensie zlo
samozrejme keby som si mohla vybrat, tak rodim normalne, ale ked sa neda, tak sa proste neda
kikaz, druhu sekciu si mala preto, ze aj prvy porod bol SC?
tiez som rodila sekciou - a to som si myslela, ze v mojom veku sa to robi automaticky, ale nie. tak teraz neviem, co ma caka.
masinka, teba obdivujem - ja tomu hovorim "rezana za ziva". tak toto by som nemohla.
ani nie len som mala v jazve guličku vraj endometriózu a museli by ju tak či tak vyberat tak sme sa na sekcii dohodli a urobili to naraz ale musím priznat že som ju aj chcela. pri prvom so sa neotvárala mala som hustú zelenú vodu a malý sa dusil tak preto sc. 😒
neviete nahodou ci davaju diabetkam na inzuline vacsinou sc alebo len pri vaznejsich komplikaciach?
nadhera, v blave by ti spravili aj druhú sekciu, lebo si veľmi krátko po prevej, ale všetko závisí od rozhodnutia lekára. ináč ja som sa strašne bála spinálu, tak som prvé rodila SC v narkoze, pri druhom mi museli dať spinál a teraz ľutujem, že som ho nemala aj pri druhom, bolo to nádherné, z druhého pôrodu mám silnejší a oveľa krajší zážitok. 😀
vesi, prepac, ale toto by uz na mna bolo vela. byt pri vedomi a vies, ze ta rezu, bola som rada, ze som v narkoze.
no ja mam termin o 5dni a dr. mi povedal ze ma nebude trapit ani mimi ze mi spravi sekciu ked to do vtedy nebude pretoze porod mi vyvolat nemoze kedze som len 2mesiace po sekcii/teda 2mesiace co som nebolo teho/takze velmi kratka doba a to sa doporucuje min.rok.sice stale caka ci to na mna nepride ale akosi nexodi 😅 takze pocitam ze tiez skoncim sekciou a urcite chcem spinal 😉
Hedenucka, 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 😲 prepanajana, bez do nemocnice!!!!!!!!!!!!! to ako ze Ta nechavaju doma cakat???? 😲 Ja som bola objednana na sekciu(na druhu) desat dni pred terminom, to je maximalne nezodpovedne od Tvojho doktora.. je to velmi rizikove lebo ked dostanes kontrakcie, mala by si byt uz tam nech sa nestane ....Bozechran...
Prosim ta necakaj, nechTa vezmu na sekciu,HNED!!!!!!!! v 38 tyzdni sa dieta povazuje uz za ZRELE.
Este pises ze chces spinal,ako to chces stihnut ked cakaju ze "to na Teba pride" no ja som prisla pri prvom babatku do nemocnice s odtecenou plodovou vodou a na 10 cm otvorena a SPINAL jednoducho nestihali, musela som mat celkovu nerkozu(koniec panvovy bol dovodom sekcie).Drzim palceky.Nech Ti to dobre dopadne 😉
jejke, nepanikár, mňa bolela jazva po prvej sekcii už 2 mesiace pred termínom a dr. ma poslal do nemocnice až v termíne, tam mi cez víkend odišla voda a v pohode mi dali spinál.Myslím si, že dr. by mal vedieť čo robí 😉
Vesi ZLATO tu nejde o to ci Ta boli jazva alebo nie, ked nastanu kontrakcie
moze Ti prasknut maternica aj bez toho aby si si uvedomila ze mas problem s jazvou.
Ver mi viem o com hovorim 😉
Mna dali rodit normalne, POTOM RUPLA.
Kazdy by mal vediet co robi,najma doktor ale nie vzdy "ROBI CO MA"a riskovat v tomto pripade...
a v takej kratkej dobe AKO HEDUNECKA mat po cisarskom dalsie babo to je este vacsie RIZIKO 😒
Naozaj som rada ze som mala to stastie ZE TU U NAS SA NA SEKCIU OBJEDNAVA DESAT DNI PRED TERMINOM 😉 Kebyze sa mi to stane doma asi vykrvacam a babo nesie nasledky...ak by vobec prezilo 😉
jejke, prepáč, že sa do toho miešam, ale ako si vedela, že Ti rupla jazva?
U mňa to zatiaľ doktor necháva na prirodzený priebeh, že pri pôrode sa uvidí, či bude treba sekciu. Ale neodporúča mi epidurálku práve kvôli tomu, že by som necítila to prasknutie maternice. Neviem, či to pri tlačení budem vedieť rozlíšiť, kedy mi rupne jazva a kedy niečo iné?
jejke ZLATO 😀 , jazva ma bolela lebo bola stenšená, jazva normálne NEMÁ bolieť.Dr. mi povedal, že odporúča SC lebo už zažil ruptúru pri pôrode, (chodila som častejšie na ultrazvuk ) a aj tak ma nechal doma až do termínu a mimochodom tie falošné kontrakcie som mala oveľa skôr, takže som vlastne ani veľmi nepostrehla, že mám už normálne 😝 , až ked mi odišla voda... 😅
Irisiris dufam ze som Ti spravne vytukala meno(asi na siesty krat 😀 )
no ako to viem, ze mi praskla jazva, tak asi preto, lebo v sprave som mala napisane:
"Diag.ruptura maternice v jazve po predoslom SC a tehotnost ukoncena akutnym cisarskym rezom"ak chces pol Latinsky"Rpt uteri in cicatricae"
Ked mi praskla TO MI NIKTO NESTIHOL POVEDAT, bol tam velky zhon a krik, islo o zivot... 😉
Inac som tu uz raz spominala, ze ja som sice mala bolesti a tvrdnutie bruska pocas tehotenstva,ale na ultrazvukoch mi nespominal nikto zeby som mala maternicu stensenu, alebo zeby bolo nieco s jazvou....mozno mi to nepovedali umyselne 🙄
Ja byt VAMI baby co ste tehu po sekcii,idem sa objednat na sekciu znova a necakala by som dokonca, asi som ZLA ale presvedci VAS TOTO:
jejke, vytukala si to spravne 😉
Takže Ty si vôbec necítila, že to prasklo? Tak potom fakt nerozumiem tomu, že by som s epidurálkou necítila prasknutie. 😨 A na ultrazvuku som sa pýtala dr., či mám jazvu ok a len sa so smiechom pozrel zvonku na brucho, že áno...
Irisiris
nie necitila som ze to bola jazva,co ruplo, ale bolest to bola sialena a podla toho ako silno to krvacalo to ani nic ine nemohlo byt.Prehliadnut sa to teda neda.
Pri kontrakciach(teda skor ako vobec zacnes tlacit)ak si po cisarskom Ti moze prasknut trebars aj cast brusnej vrstvy, ked nebola dobre zrastena a takisto hrozi vykrvacanie... citala som aj o cisarskom"v pohodicke" teda v spinali, otvorili dutinu brusnu a co nevidia ved Vy mate minirupturu a krvacalo to tak slabo ze to neovplyvnilo ani tep srdiecka u babatka a zvonku to povazovali (to male krvacanie z posvy)za odtok z plodovych vakov...
Takze vselico sa moze prihodit.
Najhorsie je ked spolu so stenou maternice rupne aj placenta
a to je dieta totalne V OHROZENI a tam ide fakt o sekundy.
Na druhej strane je aj vela zien ktore rodili VBAC,teda vaginalnym po cisarskom a celkom bez problemov...je to ale velke riziko
a zasa sa opakujem, doktor co mi zachranil zivot uz po cisarskom ziadnu rodit vaginalne nepusti...Takze drzim prsteky 😉 a prajem Ti viac stastia ako som mala ja 😉 aj ked teda malo to stastny koniec,mohlo to dopadnut ovela horsie ☹
no ten odstup medzi detičkami by zaujímal aj mňa..ja mám teraz už termín pôrodu, tiež prvý cisársky a teraz sa chystám normálne, ak nebudú komplikácie - u mňa je rozdiel 3 roky
snilko, u mňa bol rozdiel 3,5 roka a mala som problémy s jazvou, čo bol prekvapený aj Dr. lebo normálne vraj stačia 2 roky.
vesi a rodila si potom aj druhý raz cisárskym? Kedy rozhodli že je lepší cisársky? A hlavne ako ti zistili tie problémy? Viem kopec otázok 😅
snilko predsa ta nexavaju??ja som mala jedine stastie mna zaxranila heidinka ze sa rozhodla sama ze nechce ist von normalne a tak mi trosku podrastla ze musi ist v pia von cisarom 😀 😀 som si na zaciatku hovorila ze nex si to zariadi sama a asi vie co robi 😀
snilko, robili mi aj druhý cisársky. ked som chodila do poradne, tak som sa pýtala Dr. či je normálne, že ma bolí jazva po prvom cis. a on povedal, že nie a po vyšetrení povedal, že jazva je stenšená, ked som bola v termíne, poslal ma do nemocnice, aby tam rozhodli ako budem rodiť, tam ma poslali na ultrazvuk aby mi pozreli jazvu, dr. napísal, že jazva stenšená, ale skôr preto, že na zodpovednosť by si to asi nikto nezobral...to bolo v piatok a v pondelok mali rozhodnúť, do papierov napísali, že keby začal pôrod, má rozhodnúť pohotovostný lekár. a v sobotu večer mi odišla voda, tak pohotovostný rozhodol, že SC.do poradne som chodila na antolskú k Dr. Janáčovi, to on odporúčal SC, ale rozhoduje o tom prednosta kliniky 😝 čiže Dr. Janáč pre mňa viac urobiť nemohol, veľa žien naňho nadáva, ale mne veľmi pomohol aj tým ako ma ukľudňoval pre iné zdrav.problémy čo som mala 😀 otázky mi nevadia, kľudne sa pýtaj 😀
so mnou lezala na izbe kocka, ktora mala rozdiel medzi detickami 7 rokov, a kedze jej hrozila ruptura maternice tiez ju aj druhykrat nechali rodit cisarskym.

no a uz je to tu idem aj ja cisarskym, mala panva koniec psychicky nepripravena lepsie povedane v salate 😅
su aj take ktore maju dobre spomienky na cisar?
joj 😕