Ako zvládnuť obavy z prirodzeného pôrodu po cisárskom reze?
Ahojte mam otazku prvy porod som mala cisarsky koli kp druhy porod mala sa otocila caka ma prirodzeny porod necakala som to mam neskutocny strach z prirodzeneho porodu je tu niekto taky co si presiel najprv cisarskym a potom prirodzenym porodom?
Stručné zhrnutie
- Žena po jednom nízkom priečnom cisárskom reze má podľa diskusie približne 0,5 % riziko ruptury maternice pri pokuse o vaginálny pôrod a RCOG aj ACOG uvádzajú, že väčšina takýchto žien sú vhodnými kandidátkami na VBAC.
- Úspešný VBAC podľa diskusie znižuje potrebu ďalšej brušnej operácie, spravidla skracuje hospitalizáciu a zrýchľuje rekonvalescenciu, pričom približne 25 % pokusov o VBAC skončí akútnym cisárskym rezom.
- Konzultácia s gynekológom, príprava v poradni (GPO), spolupráca s pôrodnou asistentkou a možnosť epidurálu sú v diskusii prezentované ako konkrétne spôsoby prípravy a zabezpečenia pri rozhodovaní medzi pokusom o prirodzený pôrod a plánovaným opakovaným cisárskym rezom.
Najčastejšie otázky
Q: Je žena po jednom cisárskom reze vhodná kandidatka na vaginálny pôrod (VBAC)?
A: Podľa diskusie a citovaných odporúčaní RCOG a ACOG je väčšina žien po jednom nízkom priečnom reze vhodnými kandidátkami na pokus o VBAC, pričom riziko ruptury maternice je uvádzané približne 0,5 % (1 z 200).
Q: Aké sú hlavné zdravotné výhody a riziká VBAC v porovnaní s opakovaným cisárskym rezom?
A: Výhody úspešného VBAC zahŕňajú vyhnutie sa ďalšej brušnej operácii, rýchlejšiu rekonvalescenciu a nižšie riziko problémov s placentou v budúcnosti; riziká zahŕňajú približne 25 % šancu, že pokus o VBAC skončí akútnym cisárskym rezom a malé riziko ruptury maternice (~0,5 %).
Q: Aké sú riziká plánovaného opakovaného cisárskeho rezu?
A: Diskusia uvádza, že podľa RCOG sa u plánovaných opakovaných cisárskych rezov vyskytuje infekcia rany alebo maternice približne u 2–7 % žien, a tiež existuje riziko zrastov a komplikácií v ďalších tehotenstvách.
Q: Ako sa pripraviť na rozhodovanie medzi VBAC a opakovaným cisárskym rezom?
A: Diskutujúce odporúčajú konzultáciu s gynekológom, návštevu GPO oddelenia v poradniach pred pôrodom a spoluprácu s pôrodnou asistentkou, pričom nemocnica môže pri pokuse o vaginálny pôrod mať pripravenú operačnú sálu a monitorovanie.
Q: Ako často pokus o VBAC skončí akútnym cisárskym rezom?
A: V diskusii sú uvádzané čísla, že približne 25 % pokusov o VBAC končí akútnym cisárskym rezom, takže približne 75 % pokusov vedie k úspešnému vaginálnemu pôrodu.
Q: Akú úlohu má epidurál pri prirodzenom pôrode po cisárskom reze?
A: V diskusii je epidurál opísaný ako účinná a dostupná metóda tlmenia bolesti počas prirodzeného pôrodu a viaceré respondentky ho odporúčajú pri obavách z kontrakcií.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie medzi VBAC a opakovaným cisárskym rezom má prebehnúť v spolupráci s lekárom/pôrodníkom a zohľadniť zdravotný stav a indikáciu prvého rezu.
- VBAC je pri vhodných podmienkach považovaný za realizovateľnú a často úspešnú možnosť, pričom nemocnica môže zabezpečiť monitorovanie a pripravenú operačnú sálu.
- Epidurál a predpôrodná príprava (GPO, pôrodná asistentka) sú odporúčané prostriedky na zníženie obáv a zvýšenie šance na zvládnutie prirodzeného pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré hlasy prezentujú VBAC ako medicínsky výhodnejší a bezpečnejší pri splnení podmienok, zatiaľ čo iné odporúčajú plánovaný opakovaný cisársky rez ako menej stresujúcu a bezpečnejšiu možnosť pre ženu a dieťa.
- Diskutujúci sa rozchádzajú v hodnotení výskytu komplikácií: niektorí zdôrazňujú častejšie infekcie a komplikácie po cisárskom reze, iní považujú riziká akútnej sekcie či poranení pri prirodzenom pôrode za rozhodujúce.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňuje indikácia prvého cisárskeho rezu (napr. KP/poloha plodu) šancu na úspešný VBAC v konkrétnom prípade?
- Ako individuálne faktory (čas od predchádzajúceho rezu, stav jazvy, celkový zdravotný stav) upravujú špecifické percentuálne riziká pre jednotlivú ženu?
- Koľko miestnych pôrodníckych tímov alebo konkrétnych pôrodníc v SR aktívne podporuje VBAC s pripravenou operačnou sálou a protokolmi na záchranu?
Spomenuté značky a firmy
RCOG, ACOG
Spomenuté produkty a metódy
epidurál, VBAC, cisársky rez, plánovaný cisársky rez, akútny cisársky rez, nízky priečny rez na maternici, ruptura maternice, preventívny nástrih, monitorovanie počas pôrodu, KP
Miesta a osoby
žiadne
@anonym_0cd2f0 Komplikácie ktorými sa oháňaš vznikajú hlavne pri akútnych sekciách,.vygoogluj si ešte koľko pokusov o VBAC konci akútnou sekciou, a tam sa to zas rozdeľuje na dôvody prvej sekcie, pravda je že po prvej sekcii kvôli polohe plodu, je vysoká šanca na VBAC, ale zas nikto jej nezagarantuje, že sa to nezvrtne a neskončí aj tak na sekcii po hodinách kontrakcií, alebo pozošívaná zospodu ako ponožka.
Donedávna bol preventívny nástrih štandard na predchádzanie poranení bez akéhokoľvek šitia obišla máloktorá. Mala by si sa ukľudniť,.sekcia nie je strašiak autorka má možnosť sa rozhodnúť, ak má strach ktorý by ju mohol paralizovať nespolupracovala by, je tu veľké riziko ohrozenia seba aj dieťaťa. Je tu len jedno riešenie, že buď nájde nemocnicu a pôrodníka ktorému bude dôverovať a vyberie si prirodzený pôrod ( autorka keby si sa rozhodla mať ešte 3 bábo,pokiaľ budeš rodiť teraz sekciou ďalší pôrod bude už automaticky sekcia), alebo sa rozhodne pre sekciu a nie nie je to žiadna katastrofa, ja ich mám za sebou tri a nie je ani dlhšie hojenie, ani bolesti ani dlhšia hospitalizácia pravidlo, pri druhej sekcii som fungovala hneď po zobudení, jazvu mám skrytú a teda je oveľa krajšia ako tá po slepom čreve 🤣 72 hodín sú hospitalizácie aj pri prirodzenom aj cisárskom keď nie sú komplikácie, ty štatistika.😘 Vďaka bohu sme sa posunuli od čias kedy pacient nemohol ani pipnut a nie nemyslím si, že som múdrejšia ako lekár ale je to moje telo, preto by toto rozhodnutie malo prísť so spoločného rozhodnutia pacienta a lekára.
@anonym_935f6e Po prve, tvrdis, ze komplikacie, ktore spominam, vznikaju hlavne pri akutnych sekciach. Ano, akutne sekcie su spravidla rizikovejsie, ale to neznamena, ze planovana sekcia nema vyznamne rizika. Podla RCOG sa infekcia rany alebo maternice pri planovanej opakovanej sekcii vyskytuje priblizne u 2 az 7 zo 100 zien. To ti pride zanedbatelne? A to este nespominam riziko zrastov, poranenia okolitych organov a komplikacii s placentou pri dalsich tehotenstvach. Tieto rizika existuju aj pri planovanych sekciach.
Po druhe, pytas sa, kolko pokusov o VBAC konci akutnou sekciou. Priblizne 25 %. Lenze tym zaroven potvrdzujes, ze asi 75 % zien po jednej predchadzajucej sekcii, ktorym sa porod zacne spontanne, porodi vaginalne. Cize vacsina sa dalsej operacii uspesne vyhne. Preco spominas iba tych 25 % a ignorujes zvysnych 75 %?
Po tretie, argumentujes tym, ze zena moze skoncit pozosivana ako ponozka. To je ale emocionalne strasenie, nie objektivne porovnavanie rizik. Ano, vaginalny porod moze sposobit poranenia a problemy s panvovym dnom. Ale rovnako moze prebehnut bez zavazneho poranenia. A na druhej strane pri cisarskom reze sa chirurgicky otvara brusna stena aj maternica. Preco teda poranenia pri vaginalnom porode prezentujes ako argument proti nemu, ale chirurgicke poranenie pri sekcii bagatelizujes?
Po stvrte, tvoja osobna skusenost s tromi sekciami nijako nevyvracia statistiky. To, ze si ty fungovala hned po operacii, neznamena, ze je rekonvalescencia po cisarskom reze vseobecne rovnako rychla ako po nekomplikovanom vaginalnom porode. RCOG jasne uvadza, ze po uspesnom VBAC je zotavenie spravidla rychlejsie a hospitalizacia kratsia.
Pointa je, ze uspesny vaginalny porod po predchadzajucej sekcii ma realne zdravotne vyhody a pri vhodnych podmienkach je medicinsky lepsou alternativou k opakovanej operacii.
...halooo, sa tu natahujete jak diliny...zalozila tu diskusiu pretoze ma velke obavy a vy dotoho take riziko hentake riziko, take pozosivanie....fuha.
Nadýchni sa a ešte raz si prečítaj čo som napísala,lebo ti praskne cievka.
Napísala som, že pri VBAC kde indikáciou na prvú sekciu bola poloha dieťaťa,je vysoká šanca na úspešný pôrod, ale rovnako jej nikto nezagarantuje pôrod bez komplikácií.
K tvojmu emocionálnemu strašeniu, autorka má za sebou sekciu vie čo ju čaká, preto založila tému obáva sa bolestí z kontrakcií ktoré aj tak skončia sekciou, z komplikácie a pôrodných poranení, každá jedna čo má za sebou sekciu sme stáli pred týmto rozhodnutím a museli sme ho urobiť, preto som jej pisala, že na prirodzený musí nájsť pôrodníka ktorému bude dôverovať a ten minimalizuje jej strach, tvoja štatistika určite uvádza aj psychickú pohodu a spoluprácu matky ako dôležitý faktor k úspešnému VBAC, alebo sa rozhodne pre sekciu, ty tu strašís jazvou veď ona ju už má a pri novej sekcii ide rez v pôvodnej jazve.
Jedna vec je štatistika a druhá realita, že keď príde do pôrodnice s tým že sa necíti na prirodzený,tak jej naplánujú sekciu.
K tvojmu štvrtému bodu, napísala som ti to aby si konečne pochopila, že nie všetko čo si vygooogluješ je skutočne tak, každého organizmus reaguje inak a žiadna štatistika žene po cisárskom nezaručí ďalší nekomplikovaný prirodzený pôrod, preto má možnosť voľby a tá nie je čierna a biela, dobrá a zlá, slniečkový prirodzený po ktorom bude okamžite fit a zlá nebezpečná sekcia ako to prezentuješ.
Existujú tri druhy klamstiev: klamstvá ,prekliatie klamstvá a štatistiky.
@verus_16 vieš čo už nebudem na ňu reagovať, ale vytočila, ma tá fanatička, prezentujuca VBAC ako jedinú správnu bezpečnú možnosť, ale autorka aspoň vie aké sú riziká a že má možnosť voľby.
@andrejkap123 ty tu pises uplne ze minimalne rizika, ktore prakticky sa deju len vynimocne. ale to, ze z cisaraku mozes dostat infekciu a dalsich xy problemov, ktore su vyrazne statisticky castejsie, to uz je v pohodicke, ze 🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️. A ze mas vyrazne vacsiu a viditelnu jazvu, to je tiez lepsie, ne 🤦♀️🤦♀️🤦♀️. Kazdy jeden porodnik ti povie, ze prirodzeny porod je bezbecnejsia volba a taktiez moze byt aj bez akychkolvek natrhnuti. A potom su tu zeny ako ty, ktore si myslia, ze su mudrejsie ako lekari
@anonym_0cd2f0 tu sa bavíme o druhom cisarskom, nie prvom. Ja som tiez chcela prirodzene rodit bohuzial nam zacalo obom ist o zivot tak som skoncila rozrezana. A ano druhy krat idem na cisarsky znovu lebo nie som hrdinka aby som to zas skusala prirodzene a ohrozila svoj zivot a zivot babatka. Ja som sa o tomto rozpravala s doktorom tak sa tu do mna nepustaj.
Nadýchni sa a ešte raz si prečítaj čo som napísala,lebo ti praskne cievka.
Napísala som, že pri VBAC kde indikáciou na prvú sekciu bola poloha dieťaťa,je vysoká šanca na úspešný pôrod, ale rovnako jej nikto nezagarantuje pôrod bez komplikácií.
K tvojmu emocionálnemu strašeniu, autorka má za sebou sekciu vie čo ju čaká, preto založila tému obáva sa bolestí z kontrakcií ktoré aj tak skončia sekciou, z komplikácie a pôrodných poranení, každá jedna čo má za sebou sekciu sme stáli pred týmto rozhodnutím a museli sme ho urobiť, preto som jej pisala, že na prirodzený musí nájsť pôrodníka ktorému bude dôverovať a ten minimalizuje jej strach, tvoja štatistika určite uvádza aj psychickú pohodu a spoluprácu matky ako dôležitý faktor k úspešnému VBAC, alebo sa rozhodne pre sekciu, ty tu strašís jazvou veď ona ju už má a pri novej sekcii ide rez v pôvodnej jazve.
Jedna vec je štatistika a druhá realita, že keď príde do pôrodnice s tým že sa necíti na prirodzený,tak jej naplánujú sekciu.
K tvojmu štvrtému bodu, napísala som ti to aby si konečne pochopila, že nie všetko čo si vygooogluješ je skutočne tak, každého organizmus reaguje inak a žiadna štatistika žene po cisárskom nezaručí ďalší nekomplikovaný prirodzený pôrod, preto má možnosť voľby a tá nie je čierna a biela, dobrá a zlá, slniečkový prirodzený po ktorom bude okamžite fit a zlá nebezpečná sekcia ako to prezentuješ.
Existujú tri druhy klamstiev: klamstvá ,prekliatie klamstvá a štatistiky.
@anonym_935f6e zacni citat s pochopenim a prestan podsuvat svoju skusenost ako vseobecnu pravdu. Statistiky klamstva nie su. Klamstvo je robit zo svojej skusenosti nieco, co by mohlo platit aj pre ostatnych. A uz neotravuj
Ahoj, mne dali na vyber ci chcem opäť sekciu alebo normalny . Skus sa spytat. Ako dlho mas po 1.porode ?
@11110000 aj mne dali na vyber no neviem sa rozhodnut ty si sa ako rozhodla? Po prvom porode mam necele 3 roky
@11110000 ziaden normalny lekar neodporuci cisarak, ked zena nema komplikacie. Pretoze cisarak nesie ovela viac rizik: infekcie, vacsie krvacanie, dlhsie zotavovanie.
Hrozna doba, ze este aby si zena vyberala.. treba sa tomu strachu postavit, pracovat s tym. Nie je to zas take strasne
@anonym_0cd2f0 mate skusenost s tym ked tak pisete?
Mna by hlavne zaujimala realna skusenost ktora mala prvy porod cisarsky a druhy prirodzeny ci prebehol v poriadku alebo ju nehali vytrapit a potom nakoniec skoncila aj tak pod nozom
@anonym_0cd2f0 mate skusenost s tym ked tak pisete?
@petraretra ano
@11110000 aj mne dali na vyber no neviem sa rozhodnut ty si sa ako rozhodla? Po prvom porode mam necele 3 roky
@petraretra ja som mala 1. tiež KP a preto sekcia. 2 pôrod po 16 mesiacoch tak som šla radšej do sekcie,vedela som čo od toho očakávať a bala som sa komplikácií. Nikto ma neprehovaral, lebo vedeli ze sa to moze stať. Ale ty mas dlhšiu dobu od 1. pôrodu .
@11110000 ziaden normalny lekar neodporuci cisarak, ked zena nema komplikacie. Pretoze cisarak nesie ovela viac rizik: infekcie, vacsie krvacanie, dlhsie zotavovanie.
Hrozna doba, ze este aby si zena vyberala.. treba sa tomu strachu postavit, pracovat s tym. Nie je to zas take strasne
@anonym_0cd2f0 a ako vies ze som nemala komplikácie?
@anonym_0cd2f0 a ako vies ze som nemala komplikácie?
@11110000 s kto sa tu bavi o tebe? Bavime sa o autorke
Kamoska mala prvy presne ako ty cisarak kvoli KP a potom druhy a treti porod v pohode prirodzeny.Nebol ziadny problem.Ak mas strach, odporucila by som nejaku dobru predporodnu pripravu na ukludnenie.
@andrejkap123 ty tu pises uplne ze minimalne rizika, ktore prakticky sa deju len vynimocne. ale to, ze z cisaraku mozes dostat infekciu a dalsich xy problemov, ktore su vyrazne statisticky castejsie, to uz je v pohodicke, ze 🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️. A ze mas vyrazne vacsiu a viditelnu jazvu, to je tiez lepsie, ne 🤦♀️🤦♀️🤦♀️. Kazdy jeden porodnik ti povie, ze prirodzeny porod je bezbecnejsia volba a taktiez moze byt aj bez akychkolvek natrhnuti. A potom su tu zeny ako ty, ktore si myslia, ze su mudrejsie ako lekari
@anonym_0cd2f0 Komplikácie ktorými sa oháňaš vznikajú hlavne pri akútnych sekciách,.vygoogluj si ešte koľko pokusov o VBAC konci akútnou sekciou, a tam sa to zas rozdeľuje na dôvody prvej sekcie, pravda je že po prvej sekcii kvôli polohe plodu, je vysoká šanca na VBAC, ale zas nikto jej nezagarantuje, že sa to nezvrtne a neskončí aj tak na sekcii po hodinách kontrakcií, alebo pozošívaná zospodu ako ponožka.
Donedávna bol preventívny nástrih štandard na predchádzanie poranení bez akéhokoľvek šitia obišla máloktorá. Mala by si sa ukľudniť,.sekcia nie je strašiak autorka má možnosť sa rozhodnúť, ak má strach ktorý by ju mohol paralizovať nespolupracovala by, je tu veľké riziko ohrozenia seba aj dieťaťa. Je tu len jedno riešenie, že buď nájde nemocnicu a pôrodníka ktorému bude dôverovať a vyberie si prirodzený pôrod ( autorka keby si sa rozhodla mať ešte 3 bábo,pokiaľ budeš rodiť teraz sekciou ďalší pôrod bude už automaticky sekcia), alebo sa rozhodne pre sekciu a nie nie je to žiadna katastrofa, ja ich mám za sebou tri a nie je ani dlhšie hojenie, ani bolesti ani dlhšia hospitalizácia pravidlo, pri druhej sekcii som fungovala hneď po zobudení, jazvu mám skrytú a teda je oveľa krajšia ako tá po slepom čreve 🤣 72 hodín sú hospitalizácie aj pri prirodzenom aj cisárskom keď nie sú komplikácie, ty štatistika.😘 Vďaka bohu sme sa posunuli od čias kedy pacient nemohol ani pipnut a nie nemyslím si, že som múdrejšia ako lekár ale je to moje telo, preto by toto rozhodnutie malo prísť so spoločného rozhodnutia pacienta a lekára.