Ambulantný pôrod - reálne skúsenosti na Slovensku
ahojte rada by som vedela o vasich skusenostiach s ambulantnym porodom na slovensku,dakujem
Stručné zhrnutie
- Ambulantný pôrod na Slovensku označuje skorší odchod matky a novorodenca z pôrodnice domov, pričom nemocnice často vyžadujú podpísanie "reverzu" ako informovaného odmietnutia ústavnej starostlivosti.
- Podľa emailovej komunikácie Ženských kruhov a právnej konzultácie citovanej v diskusii, zákon č. 578/2004 Z.z. a zákon č. 383/2013 Z.z. umožňujú matkám odmietnuť ústavnú zdravotnú starostlivosť, a odchod na reverz nemusí automaticky zrušiť nárok na príspevok pri narodení (cca 800 €), ak poskytovateľ umožní prepustenie.
- Hlavnou bariérou pre ambulantný pôrod na Slovensku je opakovaná pripomienka, že neexistuje štandardizovaný systém domácich návštev pôrodnej asistentky alebo pediatra pre skoré prepustenie, ako to funguje v Holandsku, UK alebo Kanade.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je "reverz" a čo obvykle obsahuje?
A: Reverz je písomné oznámenie alebo informovaný súhlas/odmietnutie ústavnej starostlivosti, ktoré deklaruje, že matka bola informovaná o rizikách skorého odchodu; zvyčajne sa podpisuje za matku i za dieťa a nemocnica si necháva kópiu.
Q: Má matka a novorodenec právne právo opustiť pôrodnicu na vlastnú žiadosť?
A: Áno, podľa odpovedí z ministerstva a právnych komentárov v diskusii matka môže odmietnuť ústavnú starostlivosť a odísť na reverz, nemocnica však môže v praxi tlačiť na zotrvanie alebo odmietnuť vydanie reverzu.
Q: Ovplyvní odchod na reverz nárok na príspevok pri narodení (uvádzaných ~800 €)?
A: Ženské kruhy uvádzajú, že ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umožní prepustenie na reverz, považuje sa to za splnenie jednej zo zákonných podmienok na poskytnutie príspevku podľa zákona č. 383/2013 Z.z., no v praxi niektoré nemocnice a úrady UPSVaR interpretujú situáciu inak.
Q: Kto môže vykonať novorodenecký skríning (odber z pätičky) po ambulantnom pôrode?
A: Podľa odpovede Ženských kruhov môže odber z pätičky vykonať aj pediater a tento výkon preplatí poisťovňa; odkazované odborné usmernenie je č. 18728/2008 – OZS.
Q: Ktoré nemocnice alebo krajiny v diskusii uviedli, že ambulantný pôrod je bežný alebo možný?
A: V diskusii boli spomenuté Holandsko (NL), UK, Kanada, Nemecko (Hainburg), Česká republika (napr. Neratovice v Almede) a v rámci SR sa v skupine FB uvádza jeden oficiálny ambulantný prípad v Ružinove v Bratislave.
Q: Čo robiť, ak nemocnica odmietne podpísať reverz?
A: Odporúčané kroky z diskusie sú podať písomné oznámenie o odchode (list na podateľňu alebo SMS), kontaktovať ministerstvo zdravotníctva a použiť písomnú komunikáciu ako dôkaz pre kontrolné orgány.
Q: Je možné, že sociálne orgány navštívia rodinu po skorom odchode a skontrolujú dieťa?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že ak je odchod označený ako zanedbanie starostlivosti, UPSVaR môže zasiahnuť; konkrétne prípady v diskusii spomínajú možnú návštevu sociálnych služieb a overovanie preukázania prehliadok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Matka má právne právo odmietnuť ústavnú zdravotnú starostlivosť a odísť na reverz, aj keď nemocnice to môžu v praxi komplikovať.
- Na Slovensku neexistuje štandardizovaný systém domácich návštev pôrodnej asistentky alebo pediatra ako súčasť ambulantného pôrodu.
- Ambulantné skoré prepustenie po fyziologickom porode je v zahraničí bežné a v diskusii bolo uvedené niekoľko príkladov z NL, UK, Kanady a ČR.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že ambulantný pôrod je bezpečný pre zdravú matku a zdravé novorodenca; iné príspevky tvrdia, že skorý odchod rizikuje krvácanie, zhoršenie zdravotného stavu matky alebo dieťaťa a uprednostňujú 3–4 dňový pobyt v nemocnici.
Otvorené otázky
- Ako zabezpečiť praktické preplatenie domácich návštev pôrodnej asistentky a pediatra poisťovňou po skorom prepustení?
- Ako často a v akých podmienkach nemocnice v praxi odmietajú podpísať reverz napriek právnym stanoviskám?
- Aké sú jednotné postupy regionálnych pôrodníc na Slovensku pri žiadosti o skoré prepustenie s dieťaťom?
Spomenuté značky a firmy
Ženské kruhy, Ministerstvo zdravotníctva SR, ÚPSVaR, UDZS, Detské kardiocentrum (DKC), Almeda Neratovice, Pôrodnica Ružinov, UNM (Martinská nemocnica), Antolská, Koch BA, FB skupina "Ambulantny porod na slovensku"
Spomenuté produkty a metódy
ambulantný pôrod, reverz (informovaný súhlas/odmietnutie), príspevok pri narodení ~800 €, odber z pätičky, novorodenecký skríning, oxytocín, epidurálna anestézia, epiziotómia, pôrodný plán, písomné oznámenie o odchode
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Martin, Trnava, Šaľa, Hainburg, Neratovice, Mexiko, Kanada, Anglicko (UK), doc. Záhumenský, Zuzana Krišková, právnička Durbáková, Monika Járošiová
@daniela1983 porodnica nie je väzenie ale na slovensku ta drzia min 3dni v nemocinci..kvôli poistenie...biznis
2 krat som tak rodila a to sc na druhy den domov ale v mexiku tu nie a 3 porod kramare pobyt 6 dni
Ale odpocinula som si jedlo do izby klud spala som kedy som chcela za mna super si odpocinut v porodnici sicd tiez som mala depky lebo som na to nebola zvyknuta ale zas by som si isla odpocinut teraz 😀
Niekedy sa mi zastavuje rozum. Rodila som v zahranici kazdy sa ku mne pekne spraval. Nikto mi nehovoril ci mam lezat sediet, kebyze chcem a ma mi to pomoct tak sa mozem kludne vyvesit na luster lekatovi to moze byt jedno. Kazdy jeden ukon somnou konzultovali kazdy liek injekciu..vzdy pekne normalne slusne. Ked prisli komlikacie pekne mi povedali ze bude lepsie ked si lahnem na postel a chytia mi nohy a pomozu. Slusne mi povedali ze je lepsie ked nekricim nech spravne tlacim. Celu dobu bol manzel pri mne odkedy sme vkrocili do nemocnice az kym sme po 3 dnoch neodisli. Dieta bolo moje odkedy zo mna vyslo. Skontrolovali mi ho na bruchu a neskor prisli este raz. Nikto ho nikam nebral to si ani neviem predstavit urcite by som ja alebo manzel isla s nim. A odist sme mohli uz vecer(porodila som rano) ale odporucili mi ostat kedze maly sa nechcel prisat. Ostali sme 3 dni a potom chodila ku nam domov sestricka. Skontrolovala to iste co by skontrolovala keby sme boli v nemocnici a ak by sa jej nieco nezdalo tak smer nemocnica. A ked sme mali nejake otazky vzdy sme este mohli volat do nemocnice a oni nam poradili ci je to v poriadku alebo ci treba prist. Volali sme x krat za totalne blbosti a vzdy nam milo poradili a pomohli.
Ani v zahranici vas nepustia domov ked sa im nieco nezda. Vacsina bab co rodila v mojom okoli bola par dni v nemocnici. Ale to je ina nemocnica ste v normalnej izbe s kupelnou sama s dietatkom a manzel moze spat na pristelke pri okne, izbicka malicka ale stacila. .Tak maju pristup ku mne aj k dietatu keby daco. A v porodnici sme mali vyklopnu manzelsku postel.
Nic svetaborne na tom neni uplne normalny ludsky pristup. Ja si neviem predstavit ze by na mna v akejkolvek situacii niekto krical alebo mi bral dieta a nepovedal co s nim idu robit a podobne horory co pocuvam niekedy.. Niesom nesvojpravny retard a nechapem niekedy co si vsetko ludia nechaju a co si dovoluju... Treba sa naucit spravat sa slusne a s respektom to na slovensku ludom chyba... Slusnost je zadarmo..
Keby sa chcelo tak sa to da, poistovna plati za pobyt v nemocnici pre matku a dieta preco by nemohla za domacu navstevu sestricky ci pediatra pri ambulantnom porode..
@blackchoco Keď odídeš ty i s dieťaťom na vlastnú žiadosť, máš nárok na tzv pôrodné. To nevyplatia osobe, ak svojvoľne opustí nemocnicu, prípadne odíde takto sama bez dieťaťa. Ja som odchádzala na reverz i s dcérou, nebol neskôr žiadny problém. Pokiaľ dieťa nie je v ohrození života, nemôžu ti neumožniť odchod na vlastnú žiadosť. Držím päste. Oni sa radi vyhrážajú, skúšajú, čo si až môžu dovoliť. Zákon však nie je na ich strane. Dohodni sa vopred s vašou pediatrickou.
@abbey1 naša pediatricka nemá problém prezrieť dieťa, ale niektoré úkony nerobí ako napr vyšetrenie z paticky. Ja by som rada vidieť ten reverz, kludne v nejakej cenzurovanej verzii, ak by som mohla poprosiť. Ďakujem!
@blackchoco Na všetky vyšetrenia následne môžete ísť zasa do nemocnice, kde ste rodili, či priamo k lekárovi, ktorý ich robí. Ja ten papier nemám už. Ale jednalo sa o pár riadkov textu, ako keď podporujete informovaný súhlas s liečbou.
@blackchoco podpisujes vacsinou reverz za dieta a za seba. V reverze je uvedene, ze si bola informovana o rizikach, ktore hrozia pri predcasnom odchode. Podpises a jednu kopiu si nechas, jednu maju oni. Reverz chrani ich, ze ta informovali a informovane odchadzas domov. Nejak neviem, co v tom reverze hladas viac.
Na SR je stanovené, koľko má zostať rodička v nemocnici... ak chce ísť skôr, musí podpísať reverz.
@justina74 ano, vacsinou zeny musia podpisat reverz. Ten chrani nemocnicu, takze je v ich zaujme ho vystavit a dat podpisat.
@justina74 ja som odchadzala cca 68hod po porode a nakoniec sa rozhodli, ze je vsetko ok a reverz sa rozhodli, ze uz nepotrebuju podpisat. Keby som nechcela ist domov na moju ziadost, boli by sme tam este jednunoc.
Nie je zákonom stanovené koľko má matka ostať v pôrodnici s dieťaťom po pôrode, je to odporúčanie (3x24 hod), matky ktoré rodia doma, nie sú trestne stihane, ja som sa obrátila na ministerstvo zdravotníctva a prišla mi takáto odpoveď, možno niekomu pomôže
@blackchoco Aku štúdiu?
Ako chcete robiť štúdiu niečoho co štát ani nezlegalizoval, resp zakazal co vždy bolo prirodzené, domporody.
Ci nepochopili sme sa?