Bolesti hlavy po epidurálke
Ahojte baby,mala niektora z vas bolesti hlavy po epiduralke?uz to trva viac ako 2 mesiace a som zufalaaa. ☹ Je to skor taky tlak v hlave sprevadzany nevolnostou a tocenim hlavy.Bola mi podana aj krvna zatka,ale nepomohlo mi to.Skusala som rozne analgetika,infuzie,masaze a ziadny vysledok.Doktori vravia ,ze to prejde ale kolko to bud este trvat?Budem vdacna za kazdu radu 🙂
Stručné zhrnutie
- Bolesti hlavy po epidurálnej alebo spinálnej anestézii sú spôsobené perforáciou miechových obalov a únikom mozgovomiechového moku, pričom typický príznak je ortostatická bolesť zhoršujúca sa v sede/stoji a zlepšujúca sa v ľahu sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a závratmi.
- Konzervatívne liečenie zahŕňa hydratáciu, infúzie, analgetiká, kávu alebo kofeínové nápoje (turka, Coca‑Cola, tonic), odpočinok v ľahu a externú bandáž chrbtice; tieto opatrenia môžu priniesť zmiernenie, ale nie vždy stačia.
- Ak konzervatívne postupy zlyhajú, doporučuje sa epidurálna krvná zátka (krvná zátka), ktorá je úspešná približne u 80 % pacientok pri prvom podaní a niekedy je potrebné opakovať 2. alebo 3.‑krát; bolestivosť môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov a podľa odborných pripomienok aj až rok.
Najčastejšie otázky
Q: Čo spôsobuje bolesti hlavy po epidurálke alebo spinálke?
A: Príčinou je perforácia miechových obalov s únikom mozgovomiechového moku (postpunkčná bolesť hlavy); aj technika vpichu a typ ihly (špeciálne zrezané, úzke ihly majú nižšie riziko) ovplyvňujú riziko.
Q: Ako dlho môžu trvať bolesti hlavy po perforácii obalov?
A: Môžu pretrvávať niekoľko dní až týždňov; odborné zmienky uvádzajú trvanie niekoľkých mesiacov až rok v prípadoch, keď sa únik dlho neuzavrie.
Q: Kedy je vhodné požiadať o epidurálnu krvnu zátku (blood patch)?
A: Ak dostatočná hydratácia, analgetiká, infúzie a odpočinok neprinesú úľavu, odporúča sa konzultácia s anesteziologickou ambulanciou/ARO a podanie krvnej zátky; krvná zátka sa môže opakovať, ak prvé podanie nezaberie.
Q: Aké domáce alebo nemocničné prostriedky môžem skúsiť pred krvnou zátkou?
A: Odporúčané sú veľký príjem tekutín, infúzie, kofeín (turka, Coca‑Cola, tonic), analgetiká vhodné pri dojčení podľa indikácie, ležanie v ľahu, a nemocničné postupy ako bandáž chrbtice z plachiet pri náhlej úľave.
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri pretrvávajúcej bolesti hlavy po pôrode?
A: CT a magnetická rezonancia (MR) sa používali v diskusii; CT vykonané cca 2 týždne po pôrode bolo v jednom prípade v poriadku; MR/CT s kontrastom môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, ak je to indikované.
Q: Kedy treba ísť okamžite do nemocnice?
A: Pri intenzívnom vracaní, neschopnosti postarať sa o dieťa, poruchách koordinácie alebo neurologických príznakoch (napr. podozrenie na krvácanie do mozgu) treba vyhľadať urgentné vyšetrenie vrátane MR hlavy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bolesti hlavy po spinálke/epidurálke sú spôsobené únikom mozgovomiechového moku z perforovaných obalov.
- Prvé kroky liečby sú hydratácia, odpočinok, kofeín, analgetiká a eventuálne infúzne podanie.
- Epidurálna krvná zátka je odporúčané riešenie pri neúčinnosti konzervatívnej liečby a môže byť potrebné ju opakovať.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že bolesti sú častejšie po spinálke, iné uvádzajú, že epidurálka môže tiež viesť k rovnakému problému.
- Niektorí tvrdia, že nízky krvný tlak predisponuje k týmto bolestiam, zatiaľ čo iné príspevky to len spomínajú ako možnosť.
- Nie je zhoda, či nemocnice majú prijať opakované podanie krvnej zátky po dlhšom čase; niektoré zariadenia opakovanie odmietli.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne má pacientka čakať pred opakovaním krvnej zátky v situácii, keď prvá nepomohla?
- Ako presne nájsť miesto pôvodného vpichu na podanie krvnej zátky mesiace po zákroku?
- Kedy je indikované rozšírené zobrazovacie vyšetrenie (MR/CT s kontrastom) pri pretrvávajúcich postpunkčných bolestiach?
Spomenuté značky a firmy
Coca‑Cola, ARO
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna anestézia, spinálna anestézia, postpunkčná bolesť hlavy, mozgovomiechový mok únik, krvná zátka (epidural blood patch), infúzie, analgetiká, hydratácia, turka (káva), Coca‑Cola, tonic, bandáž chrbtice z plachiet, MRI, CT, MR/CT s kontrastom, špeciálne zrezané úzke ihly, akupunktúra, masáž akupunktúrnych bodov, ležanie v ľahu
Miesta a osoby
žiadne
Ja ich mala tiež, ale len počas pobytu v nemocnici. Ľutujem ťa, lebo viem čo je to za bolesť. Ja by na tvojom mieste tiež zašla za dr.
uz som bola aj u neurologa,aj psychologa aj obvodaka a kazdy mi tvrdi ,ze to odoznie...ale kedy? mam 2mesacnu dcerku,ktora ma potrebuje .Som uz na nervy z toho ☹
ja som bola po spinalke,a veru 3 dni som mala neskutocne bolesti hlavy-dostavala som infuzie kvoli bolesti,lebo sak nejake lieky som uzivat nemohla kedze som chcela kojit...
CT mi robili nejaky 2 tyzden po porode a tam bolo vsetko v poriadku,aj magneticka rezon.v mieste v pichu bola o.k,ze vraj tam nic nieje vidiet.Volal som na ARO,kde som rodila tvrdia ,ze to vraj nieje z toho.Vraj to tak dlho netrva a bla-bla.Krvnu zatku som si vyprosila na 3x na pohotovosti,ale nepomohla mi.Teraz jej opakovane podanie je vraj zbytocne...ja uz neviem ako to mam riesit,preco mi ju nechcu znova podat?to moze trvat aj mesiace kym to prejde...
ja som mala tiež spinalku, ale bolesti hlavy som našťastie nemala. sestrička mi po zákroku povedala, že musím piť veľa vody a odporučila mi coca colu. vraj to pomáha. vypila som dva litre za poobedie plus normálnu minerálku a bolesti neboli. ale neviem či tomu naozaj pomohla tá cola. teraz ma čaká druhá sekcia, tak snad ma to obíde aj teraz. 🙂 prajem ti nech to rýchlo prejde.
Že vraj skôr nízkotlakárky, tak mi to oznámili u anesteziológa a že to má 1:10 žien.
keby so vedela ze to takto dopadne,vziadnom pripade si epiduralku nedam 🙂 ,ale mohla to zapricinit aj spinalka a tomu sa niekedy nevyhnes..ja som musela rodit sekciou koli malej
No.... dievčatá... vidím, že ešte stále nie je rozhodnuté a mám o čom premýšľať.....
Nespomenuli ako dlho budú pretrvávať bolesti hlavy. U mňa bolesť začala do 36 hodín po sekcii. Bolesť sa stupňovala, nasadili infúzky, naordinovali mi turka kávu, potom prišlo zvracanie. Ešte dnes si vybavujem, ako sestrička za mnou letela do záchoda a kričala na mňa, že nesmiem zvracať, lebo sa mi šitie potrhá. Nebola som schopná dieťa kojiť, nespala som a zvracala som niekoľkokrát do dňa. Prosila som ich,nech dačo urobia. Trebárs aj o strom dole hlavou zavesia. Nakoniec prišla jedna staršia sestrička s veľmi naškrobenými plachtami. Povedala mi, že mi urobí bandáž chrbtice. Bolo mi úplne jedno, čo so mnou urobí. Z jednej plachty urobila valec a priložila mi ho po celej dĺžke chrbtice. Od hlavy až po zadok. Druhou plachtou ma ovinula. Vyzerala som ako gejša. Potom ma uložili na lôžko a musela som tak spať celú noc a len na chrbte. Bola to veľmi dlhá noc, lebo mi plachta tlačila na krčnú chrbticu, potom niekde v strede a pri trtáči. No hrôza. Nad ránom som zaspala. Dieťa mi nedoniesli ani na kojenie. Ráno keď som sa zobudila, poviem vám ženy, hlava čistá. Neverila som tomu, ale tie plachty fakt pomohli.
@pakes
zvlastne je,ze umna to nastalo az na mejaky 6 den,vlastne hned po prepusteni.Keby som bolest dostala v nemocnici,mohlo to inak skoncit.Ale akonahle opustis nemocnicu a liecis sa ambulantne,lekari na teba kaslu ☹ a posielaju ta hore dole,alebo povedia ze to urcite nieje ich chyba.a cerez nepovedala ti ta sestricka,ze preco ti to robi?je mozne ze si mala bloknutu krcnu chrbticu?
Postspinalne bolesti hlavy su jednou z moznych komplikacii spinalky, rovnako ako vam u celkovej narkozy nikto nezaruci, ze nebudete 2 dni vracat 😝
V dnesnej dobe su tieto bolesti uz ovela zriedkavejsie, vzhladom k tomu, ze sa pouzivaju (teda aspon by sa mali pouzivat) specialne zrezane a uzke ihly, v porovnani s ihlamy, ktore sa pouzivali kedysi. Lebo pricina vzniku bolesti hlavy je prave perforacia (vpich) miechovych obalov a unik mozgovomiechoveho moku. Okrem ihly zohrava ulohu aj technika vpichu, ked vam niekto rozsitkuje chrbat, tak je riziko vyssie.
U periduralnej anestezy dochadza k bolestiam hlavy, len ak sa tiez tieto obaly pri pichani periduralu porusia, za normalnych okolnosti by k tomu dojst ale nemalo.
Ak nepomoze dostatok tekutin, analgetika, kludovy rezim, tak sa odporuca krvna zatka, ktora miesto vpichu uzavrie a mok prestane unikat. Niekedy sa to podari az na 2. alebo 3. krat.
ano to vsetko viem 🙂 len tu krvnu zatku mi nechcu po 2mesiacoch znova podat.Tam by sa mal zacalit ten vpich,ale kolko to bude priblizne trvat,kym sa zaceli nevies?
tie bolesti idu od krku ,teda od zahlavia do temena,je to taka tlakova,tupa bolest.niekedy pichlava.obcas sa nemozem ani vlasov dotknut,lebo hned citim tlak.a stale sa mi toci hlava,mierne ze viem chodit...ale skoro cely den. v lahu sa mi trochu ulavi,ale len ked lezim rovno,na boku sa tlak vracia...nikdy predtym so take to bolesti nemala.
mne sa tie bolesti objavili mesiac po ale len 2 krat ale tak silno a intenzivne ze som plakala a valala hlavu vo vankusi a suchala o stenu ale viac sa uz nevratili ale len pri synovi po dcerke nie 😔
chod k lekarke obvodnej ☹ poznam tu bolest 😔