Bolesti kĺbov po pôrode
Mamičky, máte niektorá skúsenosti po pôrode so silnými bolesťami všéééétkych kĺbov? Rodila som pred štyrmi mesiacmi a myslela som si, že je to hormónmi a samo sa to upraví, ale je to čím ďalej, tým horšie... ☹ ☹
Stručné zhrnutie
- Po pôrode sa v diskusii opisovali bolesti kĺbov spôsobené viacerými príčinami: hormonálnymi zmenami, nedostatkom vitamínu D a vápnika, spustením autoimunitných ochorení (reumatoidné faktory, Sjögren) alebo mechanickým poškodením ako prasknutie panvy či vysunutie kĺbu; diagnostika zahŕňa krvné testy (vitamín D, reumatoidný faktor, CRP, FW), ultrazvuk, MRI a vyšetrenie reumatológom alebo ortopédom.
- Diskutované liečby zahŕňali suplementáciu (Vigantol 10 kvapiek, Swanson 5000 IU, Jamieson, Coral Calcium Complex, Osteogenon, Osteocinesine), kolagénové preparáty (Colafit, Inca Collagen), analgetiká a protizápalové lieky (ibuprofen 400 mg každých 8 hodín, Flector, Prednison 5 mg 2× denne, Plaquenil, Nalgesin), intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej a rehabilitáciu či bedrový pás.
- Doplnkové postupy spomenuté v diskusii boli akupunktúra, bankovanie, teplá terapia (Heatpack), náplasti Tiande (Wutong, Jian Kang; 5 ks Wutong = 4,60 €, 5 ks Jian Kang = 5,40 €, možná 35% zľava pri registrácii), bylinné oleje (painoff ~15 €), MSM, geladrink, makový olej a diétne úpravy vrátane kurkumy a obmedzenia mäsa a cukrov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako vyšetriť príčinu bolestí kĺbov po pôrode?
A: Odporúčané vyšetrenia v diskusii sú krvné testy na vitamín D, reumatoidný faktor (RF), CRP a sedimentáciu (FW), zobrazovacie metódy ako ultrazvuk kĺbu alebo MRI a konzultácia u reumatológa či ortopéda; v jednom prípade USG ukázalo opotrebenie kĺbu a u iného ortoped vytiahol z bedrového kĺbu vodu na rozbor.
Q: Aké konkrétne suplementy sú v praxi odporúčané na bolesti kĺbov po pôrode?
A: V diskusii sa uvádzali Vigantol (10 kvapiek denne), Swanson 5000 IU a Jamieson ako zdroje vitamínu D, Colafit alebo Inca Collagen na kolagén, Coral Calcium Complex a Osteogenon na vápnik, plus rybí olej (Walmark), magnézium a K2+D3 kombinácie.
Q: Môžem počas dojčenia užívať protizápalové lieky alebo kortikosteroidy?
A: Diskusia uviedla, že ibuprofen 400 mg každých 8 hodín bol podľa laktčnej poradkyne považovaný za prípustný pri dojčení; silná liečba reumatologických ochorení (Prednison, Plaquenil, Nalgesin) v jednom prípade viedla k radeniu prerušiť dojčenie pred nasadením liečby, zatiaľ čo iná pacientka ďalej dojčila a symptómy ustúpili až po prirodzenom odstavení.
Q: Kedy mám vyhľadať reumatológa alebo ortopéda?
A: V diskusii boli odporúčané urgentné návštevy pri výraznom opuchu a stuhnutosťi, vysokých hodnotách sedimentácie (príklad FW 90/110) alebo RF (príklad RF 106), nepriechodnej bolestivosti brániacej chôdzi, alebo pri podozrení na mechanické poškodenie (prasknutá panva, vysunutý kĺb).
Q: Pomáhajú ortopedické pomôcky a fyzioterapia?
A: Viaceré príspevky uvádzali úľavu po nosení bedrového pásu (v jednom prípade výrazné zlepšenie po 3 dňoch) a po rehabilitácii či cvičení (SM system, jóga, fyzioterapia) spolu s posilnením svalov okolo kĺbov.
Q: Sú alternatívne metódy ako akupunktúra alebo náplasti účinné?
A: Diskusia obsahovala chvály na akupunktúru (miestni pacienti), náplaste Tiande Wutong a Jian Kang (5 ks 4,60 € a 5,40 €, pri registrácii možná 35% zľava) a ajurvédske oleje (painoff ~15 €) ako subjektívne účinné u niektorých diskutujúcich, pričom účinky boli individuálne a neprítomné v podobe kontrolovaných dát.
Q: Môže nedostatok slnečného vitamínu D spôsobovať náhle zhoršenie bolesti kĺbov?
A: Viaceré príspevky hlásili zlepšenie po vystavení slnku alebo po doplnení vitamínu D; jeden používateľ uviedol zlepšenie po troch dňoch opalovania, iní uvádzali suplementáciu 5000 IU denne alebo 5000 IU každé druhý deň s korekciou hladín v zimnom odbery.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nedostatok vitamínu D je v diskusii často spájaný s pooperačnými alebo popôrodnými bolesťami kĺbov a niektorým ženám pomohla suplementácia alebo pobyt na slnku.
- Pri pretrvávajúcich alebo ťažkých symptómoch je odporúčané robiť krvné testy (vitamín D, RF, CRP, FW) a vyhľadať reumatológa alebo ortopéda.
- Mechanické riešenia (bedrový pás, ortopedické pomôcky) a rehabilitácia/physio priniesli úľavu viacerým ženám s diagnostikovanými mechanickými problémami.
Sporné názory
- Niektoré príspevky pripisovali problémy epidurálnej anestézii, zatiaľ čo iné mali rovnaké ťažkosti bez epidurálu, takže súčasné vysvetlenie zahŕňa buď súvislosť s epidurálkou alebo nezávislé príčiny ako vitamínové deficity či autoimunitu.
- Časť diskutujúcich tvrdila, že pre nasadenie silnejšej reumatologickej liečby treba prestať dojčiť; iné pacientky pokračovali v dojčení a symptómy ustúpili až po samovoľnom odstavení.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka suplementácie vitamínu D pri bolestiach kĺbov po pôrode zostáva v diskusii nejednoznačná (uvedené boli dávky od 2 000 IU po 5 000 IU a Vigantol 10 kvapiek).
- Ktoré lieky alebo kombinácie sú bezpečné a účinné počas dojčenia bez nutnosti prerušenia dojčenia nie je v diskusii definitívne vyriešené.
- Dlhodobý priebeh u žien s popôrodnými bolesťami, ktoré mali nález opotrebenia chrupavky alebo zvýšené reumatické markery, zostáva nejasný.
Spomenuté značky a firmy
Colafit, Vigantol, Swanson, Jamieson, Tiande, Wutong, Jian Kang, Flector, Energy, Renol, Artrin, painoff, Inca Collagen, Wobenzym, Serapeptáza, Proenzi, Condrosulf, GS Mamavit, Maltofer, Coral Calcium Complex, Osteogenon, Osteocinesine, Walmark, Geladrink, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Prednison 5 mg 2× denne, Plaquenil 1× večer, Nalgesin 1× ráno, ibuprofen 400 mg každých 8 hodín, Flector (diclofenac), intraartikulárna kyselina hyalurónová, kortikoidové injekcie, ATB penicilín, Vigantol 10 kvapiek, Swanson 5000 IU, Jamieson vitamíny, Colafit, Inca Collagen, Wutong náplasť, Jian Kang náplasť, Renol, Artrin, painoff ajurvédsky olej, Geladrink, Coral Calcium Complex, Osteogenon, Osteocinesine, MSM, serapeptáza, Wobenzym, Proenzi, Condrosulf, melasa, makový olej, kurkuma, bankovanie, akupunktúra, teplá terapia (Heatpack), bedrový pás (hip brace), rehabilitácia, SM system, ultrazvuk kĺbu (USG), MRI, CT, vyšetrenie reumatologické, sedimentácia (FW), reumatoidný faktor (RF), CRP, test na vitamín D
Miesta a osoby
Žilina, Kralík
@septenpunctata Ja som schudla pocas po porode + z choroby, ale ako som sa zacala stravovat podla skupiny je mi fajn. Citim sa fakt dobre.
@marika_btt dnes som po liečbe necelý rok, užívala som lieky Prednison 5mg 2x denne, Plaquenil večer, Nalgesin ráno, lieky mi postupne doktor znížil až som ich prestala úplne papať, reumatické faktory sa zatiaľ držia, uvidím čo bude ďalej, chcem ešte podotknúť že veľmi veľkú úlohu zohráva u mňa strava, ktorú som tiež prispôsobila, nakoľko som reagovala na rôzne jedlá bolesťami kĺbov, začala som jesť celozrnné veci, vločky, ovos, pšeno, proso, naturálnu ryžu, veľa zeleniny, ovocie, ryby, obmedzila som mäso - to mi robilo a aj robí najhoršie, keď spapám tak sa hlásia klbiky... Čo sa týka korenia a solenia tak ozaj len trošilinku pre chuť. Veľmi dobre mi robia aj orechy, či už vlašské alebo lieskovce a tiež jadrá napr. tekvicové, slnečnicové. Majú tiež aj kopu vitamínov. Ďalej užívam kurkumu, je známa svojim protizápalovými účinkami, pridávam ju do jedál /keby niekto chcel dostať ju aj v tabletkovej forme.../. Sladké vody som vymenila za čistú pramenitú vodu a pijem aj čaje, nie veľa ale keď mám chuť - materinú dúšku, repík, alebo zelené čajíky... Tiež som výrazne obmedzila sladkosti, to bol trošku aj problém, lebo som bola maškrtník. Jedlá robím skôr dusené alebo varené, vysmážané už vôbec. Začala som aj cvičiť, aspoň polhodinka denne. Nie ani kvôli reume, ale pre dobrý pocit, cítim sa jednoducho lepšie. Dnes môžem skonštatovať že som sa začlenila do normálneho života a nemam pocit že ma bolia kosti klby svaly ako tomu bolo po tehotenstve. Čo bude ďalej uvidím. Papám tiež aj vápnik, Coral Calcium Complex, je to 100 percentný výživový doplnok vápnika z koralu... Každý sme iný a každému z nás pasuje niečo iné, treba len počúvať svoje telo, čo mu sedí i to, po čom sa necíti dobre a nebáť sa intuitívne siahnuť po hocičom čo vás osloví... Chcem ešte podotknúť že zmenu stravy som robila postupne, nešlo to všetko ihneď, tiež podotýkam že veľa z tých jedál napr. pšeno, naturálna ryža, celozrnné veci a kopu iných vecí neboli na začiatku mojimi veľkými kamarátmi, nakoľko mi vôbec nechutili, no nebolo na výber, človek si zvykne, dnes to už ani nevnímam...
@mariakluciarova presne treba pocuvat svoje telo a intuiciu. A naozaj to ide aj bez liekov....
@mariakluciarova no ja jem aj žijem dosť zdravo, akurát sladkosti sa neviem zrieknut - keď ta čokoláda tak pomáha niekedy 🙂) ale uz som si povedala ze obmedzím sladké a mucne výrobky..aj tak sa potrebujem dostať do formy na leto;) u mna zasa na platí (na choroby a podobne stresy) pozitívne myslenie..keď myslím pozitívne a optimisticky hneď sa cítim lepšie. Nie vždy sa to dá, ale snažím sa..
Baby ja neviem co so mnou bude...mam ísť na reumatologiu 23 mar...najskorší termín co som zohnala...ruky ma bolia...ale teraz skor mam take preležaniny...ako zaspim ked kojim...aj to ze kojim...nechcela by som prestať....čítala som v jednom fóre...ze jedna pani kojila a užívala Prednison....mali ste s týmto liekom skúsenosť? Skoro každý tam napísal, ze ked to užívali...strasne sa naliali...pribrali 12 kg...ako to bolo u Vás? Mna doktorka este poslala na pľúcne, na vylúčenie sarkaidozy...tiez autoimúnne ochorenie ale musim cakat na CT až 20 mája...zatiaľ doktor tvrdí, ze to na to nevyzerá...a este ma poslal na očné...tak isto kvoli sarkaidoze...malu vcera ockovali, ma zvýšenú teplotu...tak iba na mne nalepená....Boze kedy tento bludný kruh skončí??? Ja tiez sa snažím myslieť pozitívne...Hm...ale...
@septenpunctata ahoj moja segra ma sarkoidozu a priznaky mala zvysenu teplotu, bolest vsetkych klbov nie stuhnutost, kasel, boleli ju pluca a vykasliavala hlieny. Na rtg to bolo vidno. Preco si sa nepytala na rtg?
@miss_shy ahoj rtg som absolvovala...nevidno dobre...musim na CT až 20 mája vsak volny termín...ja nekaslem...aj pluciar povedal, ze to na to nevyzera...ale CT pre istotu...aj očné...lebo Sarkoidoza sa môže prejaviť na očiach...mam ja suché oci...uz dávnejšie mi robila na očnom test...tak uvidíme...teraz ma tak klby ani nebolia...ale zase pre zmenu plecia...aj v klude cítim...ty sa ako držis? Písala si, ze si bola na akupunkture...keby som to chcela skúsiť ? Kde si prosim Ta bola? Pomohlo ti to? Esté sa chcem spýtať na segru...užívala Prednison? Ahoj
@septenpunctata segra tiez neuzivala nic okrem golden yakky. Ja som mala bolesti ako ty, raz to raz to a potom to nejak prepuklo vsade. Ja chodim na akupunkturu do ziliny a chodim presne od 29.12. raz za tyzden pravidelne a este nejaky cas isto budem, chodim ku Kralikovi lieci cinskou medicinou a akosom uz pisala trva to dlhsie ale okrem movalisu ktory uz pomaly zacnem vysadzovat a flectoru ktory uz tiez takmer nepotrebujem neberem ziadne ine svinstva...
@miss_shy odkiaľ si? Ak sa smiem opýtať? Koľko prosim stojí akupunktura? Ako sa dá na neho nakontaktovať? Hneď ti po prvej zabralo? Neskúšala si si zistit ci ti ten faktor hodnota neklesla?
Mne to postupom casu bolest odišla sama...klby postupne prestali boliet...ale začala som chodit na reumatologiu...vysledky som mala Ok, okrem jedných protilátok, ktore boli velmi pozitívne na Sjogrenov syndrom...teraz v july som začala uzivat Plaquenil...lebo mi opuchla v juny slinna žľaza...tak mi dala pani doktorka lieky na podporu imunity...robili mi aj biopsiu slinnej zlazy...bola Ok...ale aj tak mi lieky kvoli výsledkom krvi predpísala...teraz akurat v utorok idem na kontrolu...tak uvidim co dalej bude...ťažkosti vsak nemam...
@septenpunctata uplne sami? Nic si nebrala? Zaujima ma hlavne ci prestat kojit...stale sa s tym pasujem, vsetci vravia ze ano, ja stale cakam ze prejde aj napriek kojeniu ☹. Ale bolesti su velikanske.
@nikulka1 bolesti ktorých klbov mas...ja som kojit neprestala...predtym reumatolog mi predpísal Prednison....ale ja som ho nebrala...nie...lebo mi aj ina reumatólogicka povedala, ze neodporúča....
Hm...skus si nasadiť ibuprofen, pravidelne, ako antibiotika...ke protizapalovy, jedz každých 8 hod, aj to mi naozaj pomohlo, aspon tyzden...poradil mi to jeden doktor...nieje az taky nebezpečný...a pri kojení 400 každých 8 hod mozes zaručene...to mam od laktacnej poradkyne...ruky v teple...nic nenahrievat...len v teple...na noc aj rukavice...ten ibuprofen je naozaj dobry..protizapalovy...stiahne zapal..
@nikulka1 kolko am dieťatko...mne sa to stalo aj z únavy...mala som nejakú chripku...muz bol prec...mala bola chora...som ju nosila 24 hod denne..prejavilo sa mi to takto...ze tak ma boleli prsty...plecia...lakte...z presilenia...a hlavne bez oddychu ...zena vyčerpaná...
@septenpunctata Neprislo mi nic... ja uz som mala Flectorovu kuru, to je lepsie ako ibuprofen, ale bez efektu...ja som lekarka, tak som obehala vsetkych známych zo vsetkych odborov a vsetko je negat...ved chvalabohu 🙂. oddnes nasadzujem vysoke davky vitaminu D a vapnika na mesiac a kojenie obmedzim na trikrát denne, ak sa to malej bude chcet...ona je zlaticko, v noci spinka, cize by to mohlo stacit.
@nikulka1 ...a preco vsetci hovoria, prestať s kojenim??? To by aj mna zaujimalo...kedze to hovoria asi kolegovia...prechádzajú nejake zle latky do mlieka? Alebo dobre?? Ze telo matky je ochudobnovane? Alebo chcu nasadiť nejakú liečbu? Podla mna ked sa kojí, je hlúposť obmedziť kojenie na trikrát...neviem kolko ma malinká..ze ako je na tom s prikrmovanim....
@septenpunctata s prikrmami je na tom dobre, rada papa vsetko co my. A ja uz ambulujem, cize mi aj celkom vyhovuje ze bude papat rano, potom po bednom spanku a pred spanim. Inak pojeda zeleninku ovocie masko chlebik atd...
To ze prestat s kojenim je jednak hormonalny disbalanc, jednak ze si mimco nieoc berie a jednak take krcovite drzanie ruk...
Moja micka ma 7 mesiacov
@nikulka1 mne casom bolesti klbov presli. teraz ma mala 6mes. a uz ma nebolia.. predtym ma bolel bedrovy klb pri dlhsej chodzi na prechadzke, no dlhsej.. povedzme uz po 10 minutach... dost, ledva som lavu nohu presuvala...
Rano som nemohla rozchodit clenky, zohybat, strasne boleli chodila som prve kroky ako robokop.... a niekedy mi akoby trpli a boleli ma lakte, ruky....
trvalo to asi mesiac po porode do asi 4-5 mes. po porode.. uz to preslo, same chvalabohu..
Zdravim dievcata. Pripajam sa. Mna bolia klby uz 9mes ako je malicka na svete. Najviac ruky,prsty,chodidla mam uplny masaker- po dome chodim len v bezeckej obuvy a hlavne lonova kost a to som nerodila klasicky ale sekciou kvoli tej bolesti-primar neodporucal normal porod.
Mate niekto s tymto skusenosti?
A este deficit vitaminu D u mna nasli.
Beriem OSTEOGENON,OSTEOCINESINE,MAGNESIUM,K2 D3 a po novom aj rybi olej.
Lenze nic moc nepomaha..
Reuma v krvi sa mi neprejavila.
Dakujem za kazdu radu..
@miss_shy napísala si mi ze si chudunka...ale ze sa cítiš dobre...to si schudla z toho stavu ci zo stravy....? Zmenou stravy? Teraz Ta nic neboli?