Epidurál a ďalšie zásahy po ňom
ahoj baby. od epiduralu ma odradza fakt, ze po nom byvaju velmi casto nevyhnutne dalsie zasahy, napr podal oxitocin, alebo dokonca pouzit klieste. tak by ma zaujimali vase skusenosti. kto z vas mal epi a ake dalsie zasahy nasledovali pripradne nenasledovali. dik
Stručné zhrnutie
- Epidurál (EPI/EDA) je v diskusii popisovaný ako účinná analgézia pri pôrode, ktorá podľa viacerých žien výrazne zmierňuje bolesť a umožňuje lepšiu spoluprácu pri tlačení.
- Po epidurále sa v klinickej praxi často podáva oxytocín pri indukcii alebo pri spomalení pôrodu; v niektorých nemocniciach ho uviedli ako rutinné doplnenie infúzie.
- V diskusii boli hlásené komplikácie vrátane nesprávneho zavedenia katétra so prepichnutím do spinu (spinal), intenzívnej postpunkčnej bolesti hlavy riešenej krvnou zátkou, dočasných porúch citlivosti alebo motoriky a prípady použitia vakuuma či kĺiešťov; príčinné prepojenie týchto zásahov s epidurálom zostáva sporné.
Najčastejšie otázky
Q: Ako epidurál ovplyvňuje schopnosť ženy tlačiť a potrebu ďalších intervencií ako oxytocín, vakuum alebo kĺiešte?
A: Viaceré ženy uviedli, že po EPI cítili tlak a vedeli tlačiť, ale v prípadoch indukovaného pôrodu sa často podával oxytocín; v niektorých pôrodoch nasledovalo vakuum alebo kĺiešte, pričom diskusia nepreukázala jednoznačný štatistický dôkaz, že tieto zásahy sú vždy následkom EPI.
Q: Aké riziká nesprávne zavedeného epidurálu boli v diskusii opísané?
A: V diskusii boli opísané prípady prepichnutia do spinalnej oblasti s následnou silnou bolesťou hlavy, ktorá bola liečená autológnou krvnou zátkou (blood patch), a tiež dočasné ochrnutie alebo znížená citlivosť končatín (príklad: mesačné ochrnutie päty).
Q: Môže epidurál spomaliť otváranie pôrodných ciest?
A: V príspevkoch sa uvádza, že EPI môže spomaliť postup pôrodu ak sa podá príliš skoro (spomínané hranice 4–5 cm otvorenia), no niektoré ženy uviedli, že po EPI sa im pôrod urýchlil alebo zostal bez zmeny; názory sú rozdelené.
Q: Kde a koľko stojí priprava na epidurál v praxi podľa skúseností z diskusie?
A: Jedna skúsenosť uviedla, že v Partizánskom riešili testy a príslušenstvo v lekárni za 22 EUR a samotný epidurál bol údajne zahrnutý; súkromné pracoviská ako Koch sú v diskusii spájané s platenými nadštandardmi.
Q: Čo robiť pri silnej bolesti hlavy po pôrode po epidurále?
A: V diskusii opisovali intenzívnu postpunkčnú bolesť hlavy po nesprávnom vpichu; riešenie, ktoré pomohlo, bolo opätovné vpichnutie a aplikácia autológnej krvnej zátky (krvná zátka).
Q: Pomáhajú predpôrodné pomôcky a cvičenia ako EpiNo alebo Aniball znížiť riziko epiziotómie?
A: Niektoré ženy považovali cvičenie s EpiNo alebo Aniball za užitočné pri spevnení hrádze, ale v diskusii sa uviedlo viacero prípadov, kde napriek cvičeniu robili epiziotómiu alebo nastalo natrhnutie; výsledky sú teda rozporuplné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidurál poskytuje výraznú úľavu od bolestí pôrodu a mnohé ženy ho v diskusii hodnotili pozitívne.
- Oxytocín sa v praxi často používa pri indukcii alebo keď pôrod napreduje pomaly.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že epidurál zvyšuje riziko použitia kĺiešťov alebo vakuuma; iné príspevky uvádzajú, že EPI s takýmito zásahmi bežne nesúvisí.
- Niektorí účastníci považujú podávanie syntetického oxytocínu za bežnú a bezpečnú metódu na urýchlenie pôrodu; iné príspevky ho spájajú so zvýšenou bolestivosťou kontrakcií a spochybňujú jeho rutinné použitie.
Otvorené otázky
- V akej miere epidurál skutočne zvyšuje riziko instrumentálnych pôrodov (kĺiešte, vakuum) podľa kontrolovaných štatistík?
- Aké sú reálne frekvencie závažných komplikácií po EPI (chronické parezy, permanentné neurologické poškodenie) v slovenských pôrodniciach?
Spomenuté značky a firmy
Koch, Partizánske, Trenčín, Martin, Banská Štiavnica, Ilava, Námestovo, Snina, Vsetín, Antolská, Morava
Spomenuté produkty a metódy
EPI, EDA, spinal, spinalka, krvná zátka (blood patch), oxytocín, kĺiešte, vakuum, Epino, Aniball, epiziotómia, CTG monitorovanie, Hamiltonov hmat, indukcia porodu (vyvolávanie), umrtvovačka
Miesta a osoby
Partizánske, Trenčín, Martin, Banská Štiavnica, Ilava, Námestovo, Snina, Vsetín, Antolská, Morava, Koch
@katrin21 bohuzial vo vacsine porodnic na Slovensku sa oxytocin picha rutinne uz v druhej faze porodu 😒 to je ta "nenapadna" infuzia zavedena v zile..tiez nechapem, preco musia byt vsetky zeny zakanylovane a napichnute na infuziu ked to ide aj bez toho..
HAK je kapitola sama o sebe 😖
@katrin21 kludne to povazuje za blbost. ja som pred porodom nacitala dost vela dobornej zahranicnej literatury urcenej pre lekarov a PA, nemysli si ze to co tu pisem mam zo stranok typu modry konik. a synteticky oxytocin nie je to iste ako prirodny!!! synteticky napr nikdy v mozgu nesposobi to aby sa ti vyplavovali hormony ktore blokuju bolest to dokaze len prirodny. preto su porody so syntetickym oxytocinom ovela bolestivejsie. a nemysli si, ja som ho tiez zial na 10 min dostala. doteraz to lutujem .
@daniela1983 keby prirodny oxytocin branil bolesti, tak vsetky zeny este pred 50rokmi by rodili takmer bezbolestne, nie? porod boli. akurat s oxytocinom su bolesti castejsie a tym padom je clovek viac v bolestiach. Kazda vec ma nejake vedlajsie ucinky, ale proste si nemyslim, ze by nejakym zavaznym sposobom poskodzovala plod... to sa mozeme potom bavit aj o anesteze pocas cisarskeho, ze ju dostava aj babatko, aj vsetko.. a to dokazatelne moze dietatu poskodit, napr. sa to prejavi tak, ze dieta je potom hypotonicke, alebo hypertonicke ( moja dcera bola mierne hypertonicka, 3 mes. sme cvicili viac menej preventivne vojtovku, od 3-6 mesiacov priblizne...) POtom bola aj popredu s vyvojom vo vsetkom , dodnes..
.
Tiez mam toho dost nastudovane, pred porodom som citala lekarske knihy aj ja..vselijake... aj preto, ze som chcela vediet vsetko, aj preto, ze mna medicina od detstva bavi a zaujima, nebyt chemie, tak by som ju bola bývala isla aj studovať. ale chemiu nemam rada... O medicinu sa zaujimam dodnes a teraz uz aj o alternativne sposoby, ktore napriklad mne osobne velmi pomohli( konkretne biorezonancia) .
@katrin21 neviem ako teba, ale mna porod takmer nebolel. a este 5 dni po porode som mala v krvi taku davku hormonov proti bolesti, ze ked som sa doma porezala tak som nic necitila a vsimla som si iba ze mi vali krv. prislo mi to dost divne, ze nic necitim ale bolo to tak.
a karin ako si vysvetlis, ze su zeny co rodia orgazmickym porod a zeny ktore porod neboli vobec, hmm? to ze to boli je len preto lebo to ocakavame a bojime sa toho.
Ahojte ja som rodila s EPI, o pol 9 rano mi odtiekla voda , o 11 doobeda som si dala pichnut EPI (dopredu zajednana) ale moj syn mal vyše 4 kila a ja som malinke žiena tak som ho aj tak nedokazala porodit a o pol 6 večer mi urobili sekciu v spinalke , len zvyšili davku EPI nespala som. a to bol teda zažitok nadherny ! 🙂 ale potom to už bol horor ked mi prestala učinkovat po porode 😒 Su ženy čo si to odbiju pri prirodzenom porode a o 2 hodky behaju jak srnky a my po sekcii si to zlizneme potom ☹ ale nelutujem EPI !!! Nechcela som sa hrat na hrdinku tam kde viem že to zvladnem horko ťažko ...
@msesil ja som rodila v Partizanskom a tam mi urobili testy a v lekarni mi na recept dali tie hadičky a blbosti čo k tomu treba za 22 Eur samotnu EPI som mala zahrnutu vraj v tom. ale aj ked som bola takto dohodnuta s primarom vedel že som rozhodnuta pre epi aj som si ju už kupila tak mi ju nechcel pichnut až ked som na neho v kontrakcii zvreskla asi na celu nemocnicu som začala jačat že je to moje rozhodnutie a už cupkal za mnou anesteziolog 😀 pichol mi ju na 2x do chrbata lebo som sa pohla prvy krat ale potom ta ulava !!!!! ostatne tam jačali a ja vysmiata 😀 😀 😀
Ja som mala epi 2x zavedenu, prvy krat zle zaviedli a spravili reviziu az po par hodinach prisernych kontrakcii, neotvarala som dostatocne, tak pridali oxytocin a skoncilo to kliestami.
Ja som Epi nemala najprv som chcela a už keď mi to šli pichnúť sestrička ma presvedčila, že nič také mi netreba , že to dokonca môže SPOMALIT pôrod, tak viac mi netrebalo nakoľko to chceš mať za sebou čím skôr 😀
Ahoj, ja som mala tiez epidural pri prvom porode. Na bolest pri porode je fakt dobry , a nakolko som mala prvy tazky porod - maly mal pupocnik 2 x obtoceny ja som ho skrz epi nedokazala vytlacit, lebo.som necitila tie tlaky tak ako keby som rodila bez epi, tak ho nakoniec museli vytahovat vakuovou pumpou. Koniec koncov som bola rada ze som epi mala, lebo neviem akk by som tie bolesti vydrzala, dozasivana som bola katastrofalne - dva mediace som si nemohla vobec sadnut. Po porode ma ale neskutocne bolela hlava, strasne bolesti... A este mi to nakoniec prislo take divne, ked mi dali maleho, ako keby mi len nejake dieta doniesli, vobec mi to neprisli ze som ho prave porodila a je moj. Pri druhom porode som isla bez epi a napriek velkym porodnym bolestiam musim povedat ze som si ho uzila a citila ze to dieta je kusok zo mna. Po porode vsetko v pohode, po tyzdni dom behala ako srnka. Ale mysli ze to zavisi od organizmu, ako to zvladne. Kazdy to zvlada inak. Terax chcemist tiez bez epi
Ja som mala pri prvom porode epi. Sam pan doktor ma upozornil na riziko ze moze porod skoncit kliestami. Aj tak skoncil. Okrem toho ze som mesiac nemohla sediet/chodit, đietatu sposobili parezu brachialneho plexu - niekolko rokov sme museli na rehabilitacie chodit a dodnes to nie je uplne v poriadku (10ty rok). Takze baby nepiste zarucene rady ked jedina skusenost s epi pre vas bola ta vasa, vdakabohu, dobra. Nemusi to byt pravidlo.
@slniecko77 ale ved rutinne sa oxytocin, pokial viem , ani nepodava... iba ked porod nenapreduje 🙂
s tou HAK suhlasim, je to strasny grc.. nenormalny.... a lutujem vsetky baby, ktore to beru od 14-15r, najprv "na pleť ", lebo maju pubertalne akne, potom ako antikoncepciu... rovno nech si zacnu setrit bud na umele oplodnenie, alebo nech sa pripravia na ine problemy v neskorsom veku... ak sa im aj podari telo normalne nastartovat a otehotniet po tom, co vlastne nikdy same nefungovalo, myslim hormonalne... cely organizmus je odtsaveny a riadeny umelou chemiou... a ked ju nema, vlastne ani nevie, ako ma spravne fungovat... takze parada.... Su lekari, ktorí to povedia na plnu hubu, ale je ich bohuzial malo.... v cechach je jedna lekarka, ktora sa o tom neboji hovorit, je gynekologicka a farmaceut. firmy ju maju " velmi radi" .... 😀, Ale ma pravdu a vie co hovori.