Je obezita komplikácia pri pôrode ?
Ahojte, zaujimaju ma skusenosti zien s obezitou pri porode. Je obezita dovod rodit cisarskym rezom ? Zazili ste niektora, ze vam ani nedali sancu odrodit prirodzene, kvoli nadvahe? Dcere doktor rovno povedal ze rodit sa bude cisarskym a je z toho nestastna. Dakujem za vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Obezita je v tehotenstve považovaná za rizikový faktor spojený s vyšším rizikom preeklampsie, tehotenskej cukrovky a trombózy, ale sama o sebe nie je automatickou indikáciou na cisársky rez.
- V praxi sa uviedli četné prípady žien s >100 kg, ktoré rodili spontánne, a zároveň prípady, kde preeklampsia alebo zlá poloha plodu viedli k akútnej sekcii; konečné rozhodnutie robí pôrodník podľa priebehu tehotenstva.
- Odporúčané intervenčné kroky zahŕňajú konzultáciu u pôrodníka/pôrodnice, sledovanie komorbidít (tlak, cukrovka, trombofília) a úpravu životného štýlu počas gravidity (zdravé stravovanie, bielkoviny, prechádzky, tehotenské cvičenie) bez aktívneho chudnutia počas tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Je obezita automatický dôvod na cisársky rez?
A: Nie; diskusia uvádza viacero prípadov žien s hmotnosťou 100–135 kg, ktoré rodili vaginálne, a zároveň prípady, kde sekcia bola vykonaná z dôvodu preeklampsie alebo zlého postavenia plodu; konečné rozhodnutie spravidla robí pôrodník v pôrodnici.
Q: Aké konkrétne riziká sú spojené s obezitou v tehotenstve?
A: V diskusii sa opakovane spomínali preeklampsia, tehotenská cukrovka, zvýšené riziko trombózy, ťažšie hojenie operačných rán a vyšší diagnostický či technický nárok pri obstrekovaní alebo anestézii.
Q: Ako má žena s vyššou váhou riešiť hmotnosť počas tehotenstva?
A: Odporúčania z diskusie: nejesť „za dvoch“ emocionálne, jesť zdravo (biele chudé mäso, zelenina), zabezpečiť dostatok tekutín (čistá voda), denne chodiť na prechádzky a vykonávať tehotenské cvičenie; aktívne chudnutie počas tehotenstva sa bežne neodporúča.
Q: Je epidurál ťažšie zaviesť u obéznych žien?
A: Diskusia uvádza obidva prípady: niektoré ženy hlásili problémy pri zavádzaní epidurálu, iné mali epidurál bez komplikácií, výsledok je teda individuálny a závisí od konkrétneho prípadu a skúseností anesteziológa.
Q: Ako sa rieši trombofília alebo zvýšené riziko trombózy v tehotenstve?
A: V diskusii matka s trombofilným stavom uviedla liečbu Clexane 1 ml dvakrát denne počas niekoľkých mesiacov; antikoagulačná liečba sa nasadzuje podľa hodnotení špecialistov.
Q: Kto definitívne rozhoduje o tom, či žena pôjde na cisársky rez?
A: Podľa diskusie gynekológ môže odporučiť sekciu, ale konečné rozhodnutie o ukončení pôrodu cisárskym rezom často robí pôrodník v nemocnici na základe aktuálneho stavu pri prijatí a priebehu pôrodu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Obezita je rizikový faktor v tehotenstve a pri pôrode.
- Obezita sama o sebe nie je dôvodom na cisársky rez.
- Odporúča sa konzultovať rozhodnutie o spôsobe ukončenia pôrodu s pôrodníkom v miestnej pôrodnici.
- Zdravá strava a primeraná pohybová aktivita počas tehotenstva sú opakovane odporúčané.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že pri výraznej obezite je bezpečnejšie plánovať cisársky rez; iní tvrdia, že cisársky rez u obéznych žien prináša väčšie operačné riziká (pomalšie hojenie rany, technická náročnosť) a preferujú vaginálny pôrod, pokiaľ nie sú iné komplikácie.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne prahy hmotnosti alebo BMI by mali byť použité pri indikácii plánovaného cisárskeho rezu v danej pôrodnici?
- Ako bezpečne riadiť redukciu hmotnosti alebo prevenciu nadmerného prírastku počas rôznych fáz tehotenstva bez rizika pre plod?
- Do akej miery ovplyvňuje rozhodnutie o spôsobe pôrodu výška a telesná stavba konkrétnej ženy?
Spomenuté značky a firmy
Kramare, dm
Spomenuté produkty a metódy
Clexane 1 ml 2x denne, Euthyrox, epidurál (epidurálna anestézia), vyvolávanie pôrodu, cisársky rez, prirodzený pôrod, preeklampsia, tehotenská cukrovka, trombofilný stav, liposukcia
Miesta a osoby
Kramare, Liptov, Ashley Graham, USA
Nie, obezita nemusí byť pri pôrode problémom. Keď som išla rodiť, mala som 100 kg. Celé tehotenstvo som mala bezproblémové, bez akýchkoľvek komplikácií. Ku koncu tehotenstva som bola pár dní hospitalizovaná - vraj som prenášala (ja som si to nemyslela - nikdy som nemala pravidelnú MS, takže presný termín pôrodu sa dal určiť ťažko). Na "rozbehnutie" som mala chodiť po schodoch... Na 4. poschodie som vyšla bez oddychovania a funenia. Bola som na pohyb a dlhé prechádzky zvyknutá. Pôrod bol dlhý (v pondelok večer mi odtiekla plodová voda, syn sa narodil v stredu na obed), lekár sa rozhodol, že budem rodiť spontánne. Nespomínam si na to ako na nejakú hroznú, traumatizujúcu spomienku. Podstatné je, aby si dcéra strážila váhu - nech sa snaží nepribrať za mesiac viac ako 1 kg (mne to jeden mesiac ušlo, za čo ma "zvrzal" nie lekár, ale sestrička - staršia pani, ktorá to so mnou myslela dobre). Potom už som si dávala pozor, takže viem, že sa to dá. A nech sa nestresuje... Bolo by naozaj fajn, keby sa vyjadrovali tí, resp. tie, ktoré majú osobnú skúsenosť a neriešili témy, ktoré nie sú predmetom otázky. Nechápem, prečo niektoré ženy majú potrebu vyjadrovať sa ku všetkému... a to doslova!
Mam znamu- vzdy bola obezna , ona aj jej sestry- ona bola so svojimi 90kg najchudsia so vsetkych sestier🙈 prve tehu koncila so 105kg, druhe so 114 a tretie so 138kg. Vzdy otehotnela na uplne prvu supu, musia si s muzom sakra davat pozor na antikoncepciu. Naopak jedna jej sestra nemozu mat dieta- uz 10 rokov marne skusaju. Dalsia sestra je taka ista plodna ceresna- kazdy rok jedno dieta a tiez ma 120+. Takze u kazdeho je to s vahou individualne....bdw. teraz ma vdaka liposukcii znova "krasnych" 85kg. A vsetky deti odrodila cisarskym- kvoli panickemu strachu z porodu...a planuju dalsie nimco, vahu uz ma naporiadku🙈🙈🤷♀️🤷♀️👍
No, toto treba hlavne konzultovať ozaj s lekárom, nie v diskusnej skupine. Je celkom možné, že vašej dcére nepovedal, že je nutný cisársky, kvôli obezite, ale kvôli zdravotným problémom, ktoré na základe toho má. Ale to my nemáme odkiaľ vedieť a to sa potom ťažko radí.
