Nástrih pri pôrode
Ake velke boli vase deti, ked vas museli nastrihnut, popripade ste sa natrhli same? Ja sa ani nebojim samotneho porodu ako toho hojenia a bolesti pri nastrihu. Momentalne sa spolieham na to, ze nebude nic z toho potrebne, pretoze nasa babika ma cca 2,5 kg, aj ked moja mama vravela, ze ked ja som mala iba 2,3 kg, tak sa so mnou natrapila viac ako pri surodencoch ktori mali cez 3,5 kg. Dakujem za vase skusenosti.
Stručné zhrnutie
- Nástrih hrádze (episiotómia) sa vykonáva podľa potreby počas tlačenia a v diskusii boli prípady nástrihu pri deťoch v hmotnostnom rozpätí od 2 300 g do 4 400 g.
- Hojenie a bolesť po nástrihu sú veľmi individuálne; v diskusii sa uvádzali doby hojenia od 5 dní, cez 2–3 týždne a 1 mesiac, až po približne 4 mesiace.
- Odporúčané domáce opatrenia zo skúseností zahŕňali perineálnu masáž (cca 6 týždňov pred pôrodom), časté sprchovanie vlažnou/teplou vodou, používanie repíka, dermo-chlorophyl spreju 30 g (najlekaren.eu), glicerínových čípok, šťavy z aloe vera a sedacieho (plávacieho) kolesa na odľahčenie sedenia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy lekár rozhodne o nástrihu hrádze počas pôrodu?
A: Lekár vykoná nástrih, keď je koža hrádze veľmi napnutá alebo pri rýchlom tlačení; v diskusii bolo uvedené, že „Lekar to robi ked je koža uplne napnuta“.
Q: Záleží rozhodnutie o nástrihu viac na hmotnosti dieťaťa alebo na veľkosti hlavičky?
A: Podľa skúseností z diskusie rozhoduje skôr veľkosť hlavičky a priebeh pôrodu; v príspevkoch sa spomínalo, že nástrih mali aj pri deťoch 2 300 g aj pri 4 400 g a jedna účastníčka explicitne napísala „nezavisi skor tak od hmotnosti ale velkosti hlavicky“.
Q: Aké konkrétne domácie prostriedky a pomôcky pomáhajú pri hojení po nástrihu?
A: Účastníčky odporúčali časté sprchovanie vlažnou/teplou vodou po každom vyprázdnení, sedacie koleso (plávacie koleso) na odľahčenie, repík, dermo-chlorophyl sprej 30 g (uvádzaný produkt na najlekaren.eu), glicerínový čípek pri veľkej potrebe stolice a šťavu z aloe vera na potieranie rany.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá hojenie po nástrihu?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne obdobia hojenia: rýchle prípady 5 dní, bežné 2–3 týždne alebo 3 týždne, prípady okolo 1 mesiaca a výnimočne dlhšie až približne 4 mesiace.
Q: Zabraňuje epidurál (EPI) tomu, aby žena cítila nástrih a šitie?
A: Viaceré ženy s epidurálom uviedli, že nástrih necítili („mala som EPI takze som o tom ani nevedela“), zatiaľ čo ženy bez epidurálu opisovali intenzívnejšie pocity pri šití, takže epidurál podľa skúseností znižuje vnímanie zákroku.
Q: Pomôže masírovanie hrádze pred pôrodom znížiť riziko nástrihu?
A: V diskusii ženy odporúčali masírovanie hrádze cca 6 týždňov pred pôrodom olejom (olivovým alebo špeciálnym olejom) s cieľom zvýšiť pružnosť hrádze; ide o osobné skúsenosti účastníčok, nie o overené klinické údaje v rámci tejto diskusie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nástrih sa často vykoná počas kontrakcií a mnoho žien ho priamo necíti, zatiaľ čo šitie je zvyčajne nepríjemné.
- Prostriedky proti bolesti a komfortu pri sedení (sedacie koleso) a časté sprchovanie rany po stolici sú v diskusii často odporúčané.
- Doba hojenia je veľmi variabilná medzi jednotlivými ženami (od dní po mesiace).
Sporné názory
- Repík: niektoré ženy tvrdia, že repík ranu rýchlo hojí, iné tvrdia, že repík ranu veľmi vysušuje.
- Teplá/vlažná voda vs chladnejšia voda: niektoré účastníčky odporúčajú sprchovanie teplou alebo vlažnou vodou, jedna uviedla, že v prípade zápalu jej pomohla chladnejšia voda.
- Nástřih vs spontánne potrhanie: niektoré ženy preferujú nástrih ako prevenciu rozsiahleho trhania, iné uviedli, že napriek nástrihu sa i tak potrhali.
Otvorené otázky
- Existuje v jednotlivých nemocniciach jednotná politika o frekvencii nástrihu, alebo je rozhodovanie výrazne individuálne podľa lekára a situácie?
- Aký je optimálny postup a konkrétne prípravky pre liečbu a prevenciu infíkovaných stehů po nástrihu?
- Aká je účinnosť perineálnej masáže (presné frekvencie, oleje, časovanie) pri znižovaní potreby nástrihu?
Spomenuté značky a firmy
najlekaren.eu
Spomenuté produkty a metódy
dermo-chlorophyl sprej 30 g, glicerínový čípek, šťava z aloe vera, repík, dubová kôra, plávacie/ sedacie koleso, epidurálna anestézia (EPI), perineálna masáž 6 týždňov pred pôrodom, nafukovací balónik do pošvy (opisovaná metóda), časté sprchovanie vlažnou/teplou vodou
Miesta a osoby
žiadne
Dnes už nastrihujú či treba alebo netreba. Moja prvá mala 2 750g a aj tak ma nastrihli ale ako sa vravieva každý porod je iný a dr. určuje či nastrihne alebo nie podla potreby.
ja som mala 3 alebo 4 stehy a vyliečilo sa mo to rýchlo vdaka šťave z aloe vera ktorou som si ten nastrih potierala
@ludka140281 fuuuha, tak to ta teda lutujem, dufam ze u mna to nebude take hrozne 😒
1.dieťa -mala som nástrih,necítila som kedy mi to spravili,rodila som nadránom a ranu som cítila intenzívne až na druhý den.
(3950g a 50 cm)
2.dieťa-nemala som nástrih(3400g a 50cm)
Záleží od situácie,od doktora,prvé mi veľmi rýchlo išlo von,chvíľku som prestala tlačiť a rýchlo ma nastrihli(podľa pokynov doktora),druhý pôrod som mala tiež rýchly,no doktorka ináč viedla pôrod,postupne pomalšie išla hlavička von,tak nebolo treba strihať,ani som sa netrhala.
tyzden po porode som..nastrihli ma, ani neviem kedy, sitie som citila, ale nic strasne...
ja viem, ze je to len tyzden, no boli to ak o slak, nemozem poriadne sediet, snazimsa byt doma aj bez nohaviciek, len tak, lebo ked si dam blozku sa to lepi na ranu...
chodenie tiez nie je jednoduche...zatial nebadam velke zlepsenie..repik mam, aj dubovu koru...
a ta rana smrdi neskutocne...teda neviem ci rana, alebo ta krv spolu s tym vsetkym...sprchujem ako drak, aj v nemocnici, no mam pocit, ze po vode to este viac stipe...
keby nebol tento problem, starostlivost o susna by bola jedodnuchsia...
@asocial ahoj ja som tiez mala dojem, ze to smrdi ....dodnes si to pamatam a bolelo ma to hrozne asi mesiac intenzivne a potom sa to zacalo postupne lepsit
Neviem, kolko som mala stichov, ale vela, mala mala iba 2300g a aj tam ma nastrihli, porod bol hrozny, takze tlacit som uz nevladala, nastrihli ma, skocili na brucho a cela som sa potrhala aj napriek nastrihu, takze neplati vzdy ze radsej nastrih aby ste sa nepotrhali. Sili ma asi hodinu a to tiez strasne bolelo;(
roztrhana som bola az po konecnik....:( hroza
nemohla som chodit, sediet, ked som sa pretacala pri spanku, tak z jedneho boku na druhy asi 5 minut ako ma to tahalo a bolelo a to vobec neprehanam:(
teraz planujeme druhe dieta a bojim sa ako porodu tak aj sitia 😕
Citala som clanok a pribehy zien a ked to najdem, dam link, u nas sa robi nastrih vraj preto, lebo len lekari si to potrebuju ulahcit. Vraj to zena moze odmietnut a vtedy sa velmi zriedkavo stane ze sa potrha a vzdy je to mene potrhane ako ked vas nastrihnu. Inde vo svete sa to robi len malokedy a ked to je naozaj uz akutne nutne.
@nefertitka ahoj, dakujem za tvoj prispevok a dufam, ze to nebudem mat az tak hrozne 😒
@nefertitka neviem,ale ak mas epidutal, tak by si to sitie nemala citit, neviem nemam skusenost/este/ale v to dufam...
@misulik.uk moja mladšia mala 3,98 kg,nestihli ma nastrihnut a vobec sa mi nič neroztrhlo, ani jeden steh... myslim že to až tak nemusí suvisieť s hmotnosťou babetka
@misulik.uk nechcela som ta urcite vystrasit a urcite nebudes taky extrem ako ja, to len ja som taka, vsetko mam komplikovane, od tehotenstva cez porod az po dotrhanie sa a este aj kojenie som mala dost problemove...
@veriiii ja som nemala epidural
@misulik.uk mna nastrihli len trosku,par stehov...a to mala dcerka 4280g...prve dni to bolelo,ako kazda rana...ale nic strasne...hlavne,ked som si mala sadnut,na okraj postele v nemocke,ked som isla kojit...ach...odporucam prve dni cikat do sprchy,ja som prve tyzdne chodila po kazdom zachode do sprchy,nedavala som ani repik ani ziadne maste,len som vyplachovala cistou vodou...a pomaha vetrat 😅
@misulik.uk ja som rodila pred tyzdnom, mala mala 2830g a nemala som nastrih...len malinky natrh, ktory dr. ani nesil...
Michal mal 2550g a tiez som nemala nic....Dominicka 2900g a pri nej som mala 4 stehy