Nesprávne vypočítaný termín pôrodu. Dá sa tomu vyhnúť?
Ahojte, stretli ste sa už s niečím podobným? U nás sa termín pôrodu vypočítava podľa poslednej menštruácie a podľa sona. Ale čo ak žena dostane menštruáciu (alebo má špinenie, ktoré považuje za M) a je už tehotná, to sa predsa stáva? Takto je termín pôrodu vlastne posunutý aj o niekoľko týždňov.
Uvažujem o tom. Moja dcéra bola počas môjho tehotenstva stále nejaká priveľká, mala vysoké AFP, a v posledný mesiac som mala vysovene subjektívny pocit, že už chce ísť von. Ja som s tým však vnútorne bojovala, lebo som ju chcela čo najdlhšie vynosiť. Už v 7 mesiaci mi začali sťahy maternice, bola som hospitalizovaná a naordinovali mi lieky. Narodila sa oficiálne na konci 39 týždňa, bola krásne vyvinutá,okrúhla, mala peknú váhu, plodová voda bola skalená. Pôrod bol vyvolávaný, lebo posledné týždne som mala gestózu, najmä vysoký TK a iné symptómy.Predtým som bola PN a mala som sa šetriť. Ja mám stále pocit, že sme ju počali o cca mesiac skôr, MS som nikdy nemala pravidelnú,. Aj keď som bola na 1. poradni, lekár to dohadol na cca10 tt, povedal, že je už veľká, ale od poslednej PM ubehlo necelých 6 týždňov (+2, to mi stále dáva iba 8tt).
Zaujíma ma to preto, lebo v nasledujúcom tehotenstve, ak sa nejaké podarí, by som viac chcela veriť svojim pocitom, možno by mi to ušetrilo aj zdravotné problémy na konci tehotenstva. Teraz, keď do toho vidím viac, mám totiž pocit, že som ju skôr nejaký ten týždeň prenášala. A že všetko vlastne bolo o pár týždňov posunuté, takže vlastne v poriadku a mnohé opatrenia boli nasilu a možno aj zbytočné. Dnes už mám iného lekára, aj doba sa zmenila. Možno by to už mohlo byť inak. Čo si o tom myslíte?
Stručné zhrnutie
- Termín pôrodu sa bežne vypočítava podľa poslednej menštruácie (PM), ale mnohí gynekológovia upravujú termín podľa ultrazvuku (UZV/sono).
- Prvý UZV do približne 12. týždňa tehotenstva sa v diskusii označuje za pomerne presné určenie termínu a ak je rozdiel medzi PM a sonom viac ako 7 dní, niektorí lekári berú do úvahy termín podľa sona.
- Ženy v diskusii odporúčajú žiadať druhý názor, predložiť výsledok UZV v nemocnici alebo zmeniť lekára, ak gynekológ odmieta akceptovať sonografické merania.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa určuje termín pôrodu?
A: Termín sa tradične vypočíta podľa dátumu poslednej menštruácie (PM) a súčasne sa určuje podľa veľkosti plodu na ultrazvuku (UZV/sono); lekári často kombinujú obe metódy.
Q: Môže ultrazvuk zmeniť oficiálny termín pôrodu?
A: Áno; v diskusii sa uvádza pravidlo, že ak je rozdiel medzi vypočítaným termínom podľa PM a sonom viac ako 7 dní, termín sa môže brať podľa sona.
Q: Do ktorého týždňa je ultrazvuk považovaný za spoľahlivý na určenie termínu?
A: Podľa reakcií v diskusii je prvý UZV do približne 12. týždňa (12 tt) považovaný za pomerne presný pre datovanie tehotenstva.
Q: Čo robiť, ak gynekológ odmieta uznať termín podľa sonu?
A: Diskutujúce ženy odporúčajú požiadať o druhý názor, prejsť k inému lekárovi alebo priamo predložiť písomné výsledky UZV na predporodnej poradni v nemocnici.
Q: Ako ovplyvňuje nesúlad termínov nástup na materskú dovolenku?
A: V diskusii sa uvádza možnosť, že oficiálny termín podľa PM môže posunúť nástup na materskú o niekoľko týždňov; jeden príklad uvádza, že lekár poslal materskú o 3 týždne neskôr, čo menilo dátum odchodu na MD.
Q: Môže nesprávne datovanie viesť k zbytočnému vyvolávaniu pôrodu alebo komplikáciám?
A: V diskusii bola popísaná skúsenosť, kde podľa PM bolo vyvolané pôrodné ukončenie v termíne, pričom dieťa malo známky nedonošenosti, váhu 2100 g a muselo byť týždeň v inkubátore; tento konkrétny prípad je však jednou anekdotou z diskusie.
Q: Kedy sa zvyčajne vystavujú papiere na materskú dovolenku?
A: V diskusii sa spomína, že papiere na materskú sa vypisujú približne 6 týždňov pred očakávaným pôrodom a vystavuje ich gynekológ alebo nemocnica.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je menštruačný cyklus nepravidelný, termín podľa poslednej menštruácie (PM) je menej spoľahlivý.
- Prvý ultrazvuk (UZV) do cca 12. týždňa sa v diskusii považuje za vhodný podklad na upresnenie termínu.
- V prípade rozporu ľudia odporúčajú vyžiadať si druhý názor alebo zmeniť lekára.
- Ak je odchýlka medzi PM a sonom viac ako 7 dní, mnohé zdroje v diskusii preferujú termín podľa sona.
Sporné názory
- Niektorí gynekológovia striktne trvajú na termíne podľa PM, aj keď UZV ukazuje skorší alebo neskorší vývoj plodu; druhá možnosť je, že lekár presunie termín podľa UZV.
- Jeden názor tvrdí, že vyvolanie pôrodu na základe nesprávneho termínu môže viesť k dlhodobým následkom u dieťaťa; opačný názor je, že nemocnice postupujú správne podľa dostupných vyšetrení.
Otvorené otázky
- Nejasná zostáva priama súvislosť medzi prenášaním a rizikom vzniku alebo zhoršenia gestačných komplikácií (gestóza).
- Nie je jednotná prax, kedy a v akých prípadoch nemocnice formálne akceptujú zmenu termínu pôrodu na základe externého UZV.
- Otázne zostáva, do akej miery oneskorené alebo neskoro odvedené testy (napr. glukozo-tolerančný test) ovplyvnia diagnózu a následné rozhodnutia počas tehotenstva.
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk, modrykonik.sk, Zdraví
Spomenuté produkty a metódy
UZV, ultrazvuk, sono, 3D ultrazvuk, CTG, glukozo-tolerančný test, AFP, vyvolávanie pôrodu, cisársky rez, inkubátor, tehotenská kalkulačka, tehotenská knižka, určenie termínu podľa poslednej menštruácie (PM), odhad termínu podľa prvých pohybov dieťatka, materská, rodičovský príspevok, nadštandardné služby (ročný poplatok 4500 Sk)
Miesta a osoby
Filipko
Zdravím žienky potrebujem poradiť ja mám opačný problém my sme zas o necelé 2 týždne väčší,,,, momentálne už pomaly končím 34 tt podla PM a zajtra začínam 36 tt podla 3Dultrazvuku..... viete mi povedať podla čoho sa mam teraz riadiť,,,, mam 3 termíny,,,, prvý podla PM 9.4.2017 druhý podla ultrazvuku 31.3.2017 a tretí tiež podla ultrazvuku 27.3.2017 už som z toho na nervy.... dakujem
@simonka121 podla sona z 12tt..dovtedy rastu deticky cca rovnako..potom si uz kazde ide svojim tempom..
@xstelinka ahoj no mne zatiaľ papier netreba lebo ja som pred prvým pôrodom nebola nikde zamestnaná čiže ja som materskú nepoberala len rodičovský príspevok,,,, 🙂
@simonka121 prvni dcera byla podle sona velka, proto se TP stale posouval, podle PM mel byt 19.2., podle datumu poceti tak 21.2., no a podle sona nakonec uz 31.1., jako termin odchodu na materskou se pocitala PM a mala se narodila 11.2. s vahou 3,7 kg. , proste ty tabulky jsou tak nastavene ze prumerny novorozenec ve 40tt. ma mit 3,5kg. ale kazde dite ma vahu jinou a potom podle mereni sono posouva rermin porodu a navic ty mereni nejsou presne, jw to jenom odhad, dcera mela mit podle sona az 4,5kg. 🙂
@simonka121 Za normalnych okolnosti by ta kedy vypisal ci na MD alebo do porodnice?
No ja mam tiez pocitovy problem posl men. Som mala 30.11*meskala 2tyzdne trvala tri dni a na milion percent viem ze sme zarobili cca tyzden a pol pred nou....mali sme to vyratane a kskusili sme to len 1x 😊a aj tak mi to rataju a po tej 3dnovej menstruacii...
čaute ked si nepamätám bohužiaľ zabudla Som zapísať MS poslednú tak vie doktor zistiť to kedy som mala poslednú MS ? dik