Pomáha masáž hrádze znížiť pôrodné poranenia?
Dúfam, že sa na mňa nikto nenahnevá, že začínam takúto tému, ale veľmi by ma zaujímalo, či pomáha masáž hrádze predchádzať roztrhaniu pri pôrode. Bola by som rada, keby sa ozvali najmä tie mamičky, ktoré prvýkrát rodili a roztrhali sa aj napriek nástrihu a pri druhom pôrode (ked si robili pred pôrodom túto masáž), tak boli popôrodné poranenia podstatne menšie. samozrejme, ak sa im narodili porovnateľne veľké deti a boli otočené normálne hlavičkou dolu.
Vopred dakujem za rady a tipy.
Môj problém je tom, že už teraz mám nočné mory a to som len v 13tt.
Stručné zhrnutie
- Masáž hrádze a tréning pomocou EPI-NO balóna sa v diskusii uvádza ako metóda na zvýšenie pružnosti hrádze a zníženie rizika rozsiahleho poranenia počas pôrodu; k dispozícii sú inštrukcie na stránkach pronatal.sk a mamatata.sk a komerčný distribútor EPI-NO v ČR je coord-med.cz.
- Odporúčaný začiatok prípravy vo viacerých skúsenostiach je od približne 34.–36. týždňa tehotenstva, s krátkymi dennými cvičeniami (v diskusii sa spomína 3–4 minúty denne podľa jednej účastníčky) a súčasným posilňovaním svalov panvového dna (Kegelove cviky).
- V praxi sú skúsenosti rôznorodé: niektoré ženy uviedli menšie alebo žiadne poranenia po masáži, iné boli nastrihnuté aj po pravidelnom masírovaní; niektoré pôrodnice však rutinne vykonávajú nástrih u prvorodičiek nezávisle od prípravy.
Najčastejšie otázky
Q: Pomáha masáž hrádze predchádzať roztrhaniu pri pôrode?
A: Diskusia prináša protichodné skúsenosti; niektoré matky uviedli menšie poranenia po masáži alebo používaní EPI-NO, iné hlásili nástrih alebo roztrhnutie aj napriek pravidelnej masáži, a distribútor EPI-NO (coord-med.cz) v priloženom materiáli cituje štúdie s nižším počtom epiziotómií.
Q: Kedy začať s masážou hrádze a ako dlho ju robiť?
A: V diskusii väčšina odporúčaní hovorí začať medzi 34. a 36. týždňom; jedna užívateľka uviedla frekvenciu 3–4 minúty denne (maximálne), iné profile uvádzali začať aj 4–5 týždňov pred pôrodom alebo mesačne pred termínom.
Q: Čo je EPI-NO balónek a kde sa dá zohnať?
A: EPI-NO je nafukovací trenažér hrádze, v diskusii sa spomína lacnejšia verzia „Delphin“, distribútor v ČR je coord-med.cz a v príspevkoch sa uvádza cena vyše 3000 Sk za zariadenie (užívateľské hlásenia).
Q: Aký olej sa používa na masáž hrádze?
A: V diskusii sa opakovane odporúčal olejíček Weleda ako špeciálny produkt na masáž hrádze; viaceré ženy tiež uviedli použitie obyčajného olivového oleja z lekárne.
Q: Hrozí pri masáži hrádze riziko infekcie?
A: Niektoré pôrodné asistentky a lekári v diskusii upozorňovali na riziko prenosu infekcie z konečníka; odporúčané opatrenia zahŕňajú dôslednú hygienu intímnej oblasti, umytie rúk a použitie sterilných rukavíc pri vnútornom masírovaní.
Q: Ako dohodnúť pri pôrode ochranu hrádze a masáž počas pôrodu?
A: Ženy v diskusii uvádzali, že napísali do pôrodného plánu formuláciu napr. „Uvítam možnosť zvoliť si polohu pri druhej dobe pôrodnej a pomoc pri vedení pôrodu tak, aby bola čo najmenej poškodená hráz,“ a niektoré pôrodnice (spomínaná Bulovka, Apolinář) na to reagovali masážou hrádze počas tlačenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mnohé ženy uviedli, že pravidelná masáž hrádze zvýšila pružnosť tkaniva a niektoré pociťovali úľavu pri prechode hlavičky počas pôrodu.
- Dôkladná hygiena (umyvanie, čisté ruky, prípadne sterilné rukavice) sa považuje za nutná pri vnútornom masírovaní kvôli riziku infekcie.
- EPI-NO a masáž hrádze sú bežne používané prípravné metódy a EPI-NO je komerčne dostupný (vrátane lacnejšej verzie Delphin).
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti tvrdia, že masáž alebo EPI-NO znížili potrebu epiziotómie; protinázor uvádza, že mnohé ženy boli nastrihnuté napriek masáži alebo EPI-NO.
- Niektoré pôrodnice a lekári praktizujú preventívny nástrih u prvorodičiek, zatiaľ čo iné nemocnice nástrih nerutinizujú; názory na to, či masáž hrádze zásadne zmení postup lekára, sa líšia.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačná dohoda o tom, aký je presný vedecký dôkaz o účinnosti masáže hrádze a EPI-NO pri znižovaní epiziotómií.
- Presné optimálne parametre masáže (dĺžka, frekvencia, technika) zostávajú v diskusii nejednoznačné.
- Nejednoznačné zostáva, či investícia do EPI-NO za uvedenú cenu prináša lepší výsledok než jednoduchá masáž s olejom alebo iné prípravné metódy.
Spomenuté značky a firmy
Weleda,EPI-NO,Pronatal,Mamatata,coord-med.cz,Apolinář,Bulovka
Spomenuté produkty a metódy
masáž hrádze,EPI-NO balónek,EPI-NO Delphin,Weleda olejíček,olivový olej,Kegelove cviky,psychoprofilaxia (kurzy),epiziotomia / nástrih hrádze,porod do vody,sterilné rukavice,nafukovací vibrátor (uvedený ako alternatíva)
Miesta a osoby
Praha,Bulovka,Apolinář,Humenné,Švajčiarsko,MUDr. Záhumenský
dievcata ja som si robila masaz hradze a uplne zbytocne lebo aj tak ma nastrihli 90 percent zien ak nie viac nastrihuju je totiz lepsie ako pre vas aj pre doktora ak vas nastrihnu ako by ste sa mali roztrhnut jednak to viec boli a jednak sa to zle sije doktorom a su potom nepekne jazvy no ak mate mat pocit ze vam to pomoze tak masirujte masirujte 😉 inak s tej istej firmy je po porode taky gel na natieranie sitia a ten je supeeeer pekne to hoji tu ranu
loren, 90% zien nastrihavaju kvoli tomu, ze sa to robi rutinne a preventivne. inak si neviem vysvetlit, ze v zahranici su statistiky epizotomie sokujuco nizsie ako u nas. urcite je lepsi maly nastrih, ako velke potrhanie, ale niekedy sa aj prvorodicka s velkym babom zaobide s malymi trznymi rankami, ktore ani netreba zasivat. tusim je tu o nastrihu aj tema, kde su popisane hororove aj pohodove zazitky. netvrdim, ze masaz v kazdom pripade zabrani natrhnutiu, ale urcite zvysuje elasticitu kozneho tkaniva a tym v pripade potreby pomoze k mensiemu a lahsie sa hojacemu nastrihu
mneme, nám říkala porodní asistentka, že je vždycky lepší, když se žena natrhne sama, než když se nastřihne. Je to proto, že natrhnutí nikdy nejde do svalu a i když tedy někdy vypadá, že je větší, mnohem líp se hojí a bez následků. Nástřih je ovšem vždy do svalu 😖 Ale bohužel, ve většině porodnic se to fakt dělá automaticky, i když si to nepřeješ 😠
marinka, mysim, ze ta porodna asistentka ma pravdu - zda sa mi, ze velakrat vedia o porodoch viac, ako samotni porodnici, alebo to minimalne vedia rodicke podat ovela prijatelnejsou cestou 😉 . ale zase som aj pocula, ze trzne rany sa hoja horise ako rezne. tak ja zatial usilovne masirujem a cvicim panvove dno, v porodnom plane mam uvedene, ze rutinny nastrih odmietam, ak tak az po mojom odsuhlaseni. inak, nastrih mozes odmietnut, len musis podpisat papier, ze si poucena o rizikach - aspon na sk je to tak - samozrejme, potom si zrejme musis zliznut zacudovane pohlady 😠 ja sa vlastne toho porodu tusim bojim menej, ako samotneho nastrihu 😀 , hoci mi vsetky mamy z mojho okolia hovoria, ze ten nastrih netreba zbytocne dramatizovat, ze to nie je nic strasneho
mna nastrihli, sitie som necitila a zahojilo sa v pohode. citala som za aj proti nastrihu, no pravda je ta, ze cieleny nastrih vedu tak, aby neboli neskorsie tazkosti, ako pri prirodzenom natrhnuti, kedy sa moze trhnut zena ku konecniku a z toho su potom aj horsie nasledky....
nam na priprave vraveli, ze ucinok masaze nie je nijako dokazany, to si myslim, ze nie je uplna pravda, naco by to potom takto prezentovali, len nasim dr sa to asi neraci viac sledovat, jednoduchsie je nastrihnut, zasit a hojte sa potom same 😀 😅
a tiez rozmyslam nad tym, ze dobry doktor by mal odhadnut pruznost hradze a na zaklade toho sa rozhodnut, ci nastrih treba alebo nie. no to su moje pocity iba.
mneme, já jsem vůbec necítila, když mě dr. nastřihl 🙂 Dělá se to v kontrakci, takže jsem se až po porodu ptala, jestli mě střihli, nebo ne 😀 Měla jsem u porodu primáře a byl moc šikovný, takže se to i rychle zahojilo, ale určitě nesouhlasím s tím, aby se stříhalo pokaždé, bez zvážení toho, jestli to je nutné..
ja som nastrihnutie trosku citila, to bola sranda, lebo som bola pripravena, ze nic neucitim 😀 ale sitie som necitila absolutne 😀
marti, to já taky ne a toho jsem se bála právě já, ale byl to pro mě úplný relax 😀
tak já jsem masírovala -začali jsme v 34tt, masírovali jsme tak 3-4x do týdne jak to vyšlo používala jsem olej buďz nobilisu a nebo saloos
no a výsledkem je to, že jsme nebyla nastřižena a mám jeden vnitřní steh (ondra měl 3,6 kg a 51 cm - takže žádný prcek)
příští těhu rozhodně zase masírovat budu 😉
baby, neviete, v ktorej lekarni alebo obchode v BA maju olej na masaz hradze od Weledy? Bola som uz v 3 lekarnach a 2 DM-kach a nikde nic... Cas sa krati a ja uz by som rada zacala, len ho neviem nejak zohnat... 😒
kobolova, vidim, ze si z ba, tak si mozes skocit rovno do weledy - maju obchodik vo dvore na hviezdoslavovom nam. hned vedla tej vychytenej zmrzlinarne a pizzerie. inak ja som ten olej videla aj v dm na obchodnej, ale tam obcas maju a obcas nie...
inak rataj s tym, ze z neho vyuzijes cca. tretinu - nechapem, naco robia take velke balenie, ked sa odporuca pouzivat az od 36tt 🙄 ale mozno funguje aj na osetrenie rany (ktoru samozrejme my co masirujeme nechceme mat 😉 ) po porode
kobolova: ja som ho kupila v lekarni na Nivach, v tych novych admin. budovach oproti VUB, na rohu je bioobchod, vedla kvetinarstvo, tatrabanka, lekaren,...
caute.
viete mi niekto poradit kde sa da kupit ta vecicka na masaz hradze? epi no ci ako sa to vola. a tak isto aj olej nejaky. treba mi aj olej na masaz alebo staci len tak masirovat? dakujem
nyc: no jasan - to by nemohla masírovat žádná - vždyť mít takový výtok je normální a znamená, že vše funguje jak má - spíš bych se bála, kdyby nebyl 😅
slysela jsem neco o tom, ze k "masazi" hraze se ma pouzivat i nejaky balonek, mate s tim nekdo zkusenost? a neboli to moc?
jejej, tak ted jsem koukala, ze to tu uz je popsany a zda se i to teda pekna sadarna, ten balonek.... nemuzu si pomoct, ale taky to na me pusobi dost antikoncepcne 😅
ahojky, holky myslíte balonek epino? ten mám doma, a i když cvičim jen občas tak už jsem na 28cm. je to taková psychická podpora, když víte že projde balonek musí vyjít i mimčo 🙂 , taky jsem si to nedovedla představit, a neni to tak hrozný. k tomu piju maliníkový čaj, tak to snad pomůže. 😉
Ten balónek epino se dá koupit, stojí to asi 2.500,- já nevim, nám tedy říkala porodní asistentka na předporodních kurzech, že bychom měli masírovat hráz a o tom balonku nic moc neříkala. Taky říkala o tom maliníku, že je dobrý.. Tak ho taky piju, už asi od 33.tt. masíruju nepravidelně, tak 3x týdně... Tak snad to k něčemu bude... 😀
Ahojky, hráz moc nemasíruju, není mi to příjemné a olejíčky mne prostě "pálí" takže jsem se na to vybodla. Mám doma EPINO a je to super podpora, cvičila jsem 3x a doslala jsem se na obvod nějakých 8 cm, malá má hlavičku 9. Vůbec to nebolí, všechno dle citu a pocitu. Můžu jen doporučit, kdyžtak mrknětěte i tady do diskuze https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/epi-no/
Jinak dá se koupit na www.epino.cz nebo tady http://www.coord-med.cz/cs/predporodni-priprava...
vypadá to na malej zázrak.. 🙂 nemám s tim moc zkušenosti, ale je pravda, že jsem na tohle taky slyšela samou chválu.. 😎
já už zůstanu těch posledních pár dní u svého olejíčku a uvidíme, jestli to nakonec k něčemu bude nebo nikoliv ... 😉
otazocka pre tie co uz rodili: masirovali ste hradzu aj pocas 1. doby porodnej? nam to odporucala porodna asistentka na predporodnom kurze, zobrat si so sebou olejcek a masirovat, len si neviem predstavit ci je na to v porodke priestor... ak ste masirovali, tak kedy? medzi kontrakciami?
nyc kontrakcie som mala každé 2 minúty a ozaj ma ani nenapadlo hrádzu masírovať 😉
Ahoj, já jsem při prvním dítěti nemasírovala, byla jsem nastřižená a šitá za neskutečných bolestí, asi mě blbě napíchala anestetikum a bylo to horší než samotný porod. Pak to hojení, nemůžete si sednou, špatně se to hojí, otravuje několik týdnů po porodu. Proto jsem u druhého dítěte masírovala s manželem a porod super, bez nástřihu, bez sebemenšího poranění, po porodu jsem mohla vstát a tancovat. Ve srovnání s první zkušeností to byla paráda. Proto jsem chtěla masírovat i teď před mým třetím porodem, ale nějak nestíhám, jsem ve 38 tt a stále bojuji s kvasinkami, nějakým svěděním a tak to nechci pokoušet. Zbývá už jen doufat, že potřetí už budou porodní cesty tak uvolněné, že nástřih nebudu potřebovat. Jo a ještě jedna věc, u toho druhého porodu mě rodil můj gynekolog a vyhověl mi tak nějak ze známosti a pak si posteskl, že jsem rodila tak krásně, že jsem ho vlastně vůbec nepotřebovala a že si na mě nic nevydělal. TAdy máme možná odpověď na otázku téměř rutinní provádění nástříhů 😖
ahojte mamicky, pouzivate olej na masaz hradze? Ake mate skusenosti? Bol vam robeny potom nastrih?
pozrite si muoj bazar, ak mate zaujem, tyka sa to tejto temy
ja mam tiez z nastrihu hotovy horor, masirujem tak dost nepravidelne od 34-35tt, v 37tt tusim len raz, lebo som bola chora s hnackami ☹ tak som nechcela ziadnu infekciu. mne sa zda, ze som furt rovnako uzka a neviem si predstavit, ze tam prejde co len tenisova lopticka a nieto hlavicka s obvodom okolo 35cm 😨 😲 ...ako casto ste vy masirovali a natahovali ste tu hradzu az do zabolenia?
mneme, ja to zajtra skusim pouzit prvykrat. Mam z toho obavy ale strach z dotrhania je ovela vacsi.