Pomáha masáž hrádze znížiť pôrodné poranenia?
Dúfam, že sa na mňa nikto nenahnevá, že začínam takúto tému, ale veľmi by ma zaujímalo, či pomáha masáž hrádze predchádzať roztrhaniu pri pôrode. Bola by som rada, keby sa ozvali najmä tie mamičky, ktoré prvýkrát rodili a roztrhali sa aj napriek nástrihu a pri druhom pôrode (ked si robili pred pôrodom túto masáž), tak boli popôrodné poranenia podstatne menšie. samozrejme, ak sa im narodili porovnateľne veľké deti a boli otočené normálne hlavičkou dolu.
Vopred dakujem za rady a tipy.
Môj problém je tom, že už teraz mám nočné mory a to som len v 13tt.
Stručné zhrnutie
- Masáž hrádze a tréning pomocou EPI-NO balóna sa v diskusii uvádza ako metóda na zvýšenie pružnosti hrádze a zníženie rizika rozsiahleho poranenia počas pôrodu; k dispozícii sú inštrukcie na stránkach pronatal.sk a mamatata.sk a komerčný distribútor EPI-NO v ČR je coord-med.cz.
- Odporúčaný začiatok prípravy vo viacerých skúsenostiach je od približne 34.–36. týždňa tehotenstva, s krátkymi dennými cvičeniami (v diskusii sa spomína 3–4 minúty denne podľa jednej účastníčky) a súčasným posilňovaním svalov panvového dna (Kegelove cviky).
- V praxi sú skúsenosti rôznorodé: niektoré ženy uviedli menšie alebo žiadne poranenia po masáži, iné boli nastrihnuté aj po pravidelnom masírovaní; niektoré pôrodnice však rutinne vykonávajú nástrih u prvorodičiek nezávisle od prípravy.
Najčastejšie otázky
Q: Pomáha masáž hrádze predchádzať roztrhaniu pri pôrode?
A: Diskusia prináša protichodné skúsenosti; niektoré matky uviedli menšie poranenia po masáži alebo používaní EPI-NO, iné hlásili nástrih alebo roztrhnutie aj napriek pravidelnej masáži, a distribútor EPI-NO (coord-med.cz) v priloženom materiáli cituje štúdie s nižším počtom epiziotómií.
Q: Kedy začať s masážou hrádze a ako dlho ju robiť?
A: V diskusii väčšina odporúčaní hovorí začať medzi 34. a 36. týždňom; jedna užívateľka uviedla frekvenciu 3–4 minúty denne (maximálne), iné profile uvádzali začať aj 4–5 týždňov pred pôrodom alebo mesačne pred termínom.
Q: Čo je EPI-NO balónek a kde sa dá zohnať?
A: EPI-NO je nafukovací trenažér hrádze, v diskusii sa spomína lacnejšia verzia „Delphin“, distribútor v ČR je coord-med.cz a v príspevkoch sa uvádza cena vyše 3000 Sk za zariadenie (užívateľské hlásenia).
Q: Aký olej sa používa na masáž hrádze?
A: V diskusii sa opakovane odporúčal olejíček Weleda ako špeciálny produkt na masáž hrádze; viaceré ženy tiež uviedli použitie obyčajného olivového oleja z lekárne.
Q: Hrozí pri masáži hrádze riziko infekcie?
A: Niektoré pôrodné asistentky a lekári v diskusii upozorňovali na riziko prenosu infekcie z konečníka; odporúčané opatrenia zahŕňajú dôslednú hygienu intímnej oblasti, umytie rúk a použitie sterilných rukavíc pri vnútornom masírovaní.
Q: Ako dohodnúť pri pôrode ochranu hrádze a masáž počas pôrodu?
A: Ženy v diskusii uvádzali, že napísali do pôrodného plánu formuláciu napr. „Uvítam možnosť zvoliť si polohu pri druhej dobe pôrodnej a pomoc pri vedení pôrodu tak, aby bola čo najmenej poškodená hráz,“ a niektoré pôrodnice (spomínaná Bulovka, Apolinář) na to reagovali masážou hrádze počas tlačenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mnohé ženy uviedli, že pravidelná masáž hrádze zvýšila pružnosť tkaniva a niektoré pociťovali úľavu pri prechode hlavičky počas pôrodu.
- Dôkladná hygiena (umyvanie, čisté ruky, prípadne sterilné rukavice) sa považuje za nutná pri vnútornom masírovaní kvôli riziku infekcie.
- EPI-NO a masáž hrádze sú bežne používané prípravné metódy a EPI-NO je komerčne dostupný (vrátane lacnejšej verzie Delphin).
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti tvrdia, že masáž alebo EPI-NO znížili potrebu epiziotómie; protinázor uvádza, že mnohé ženy boli nastrihnuté napriek masáži alebo EPI-NO.
- Niektoré pôrodnice a lekári praktizujú preventívny nástrih u prvorodičiek, zatiaľ čo iné nemocnice nástrih nerutinizujú; názory na to, či masáž hrádze zásadne zmení postup lekára, sa líšia.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačná dohoda o tom, aký je presný vedecký dôkaz o účinnosti masáže hrádze a EPI-NO pri znižovaní epiziotómií.
- Presné optimálne parametre masáže (dĺžka, frekvencia, technika) zostávajú v diskusii nejednoznačné.
- Nejednoznačné zostáva, či investícia do EPI-NO za uvedenú cenu prináša lepší výsledok než jednoduchá masáž s olejom alebo iné prípravné metódy.
Spomenuté značky a firmy
Weleda,EPI-NO,Pronatal,Mamatata,coord-med.cz,Apolinář,Bulovka
Spomenuté produkty a metódy
masáž hrádze,EPI-NO balónek,EPI-NO Delphin,Weleda olejíček,olivový olej,Kegelove cviky,psychoprofilaxia (kurzy),epiziotomia / nástrih hrádze,porod do vody,sterilné rukavice,nafukovací vibrátor (uvedený ako alternatíva)
Miesta a osoby
Praha,Bulovka,Apolinář,Humenné,Švajčiarsko,MUDr. Záhumenský
katakata- každý porod je jiný, nestresuj se dopředu
já se taky hrozně bála,ale nakonec to proběhlo hladce a žádné trauma nemám 😉
presne tak, netreba sa vopred stresovat. ja mam zatial tehotenstvo bez komplikacii, ale neviem, ci budem rodit prirodzenym sposobom. som subtilnej postavy, mam velmi uzku panvu a lekar mi vravel, ze ak bude mala vacsia, tak budem musiet ist cisarskym rezom. inak by mozno ani nastrih velmi nepomohol a aj tak by som sa mohla dost natrhnut ☹ dlho sme o tom diskutovali, vsetko povysvetloval, teda mal so mnou trpezlivost 😔
Natana,pri prvom pôrode mi robili nástrih(väčšinou to u prvorodičiek robia), pri druhom mi sestra pred druhou pôrodnou fázou robila nástrih(pomohlo-síce som sa trochu natrhla,ale iba dva stehy) a pri treťom sa masáž nekonala,tak som sa trochu potrhala.Je to však individuálne a závisí to od toho,ako si uspôsobená.
Masáž hrádze treba tiež vedieť robiť.Vraj je najlepšie,keď to robí partner, ja som to však neskúšala a vraj stačí tak 1mes. pred pôrodom.
Katatkata-take it easy,bolesti prežiješ a keby niečo,lekári sú nablízku.
pocas prveho porodu ma nastrihli hned,aj tak som dost uzka,necakali,kym sa roztrhnem.
a ta masaz,no neviem,moc tomu neverim,takze ja asi bez masaze.aspon hradze 😀
caute tehulky! ja som kvoli tomu baloniku EPI-NO kontaktovala ceskeho distributora a samozrejme je to mozne poslat aj na Slovensko...poslal mi aj cesky popis, cennik a studie, takze ak ma niekto zaujem, mozem preposlat 😉
ja o tom tiez dost vazne uvazujem, nie kvoli tomu, ze by som sa bala nastrihu a bolesti, ale skor kvoli neskorsim moznym nasledkom v oblasti sexualneho zivota a tiez to pomaha aj proti inkontinencii
Gedren, co ti na to povedal tvoj doktor?
Gedren: tak ja sem to vcera probrala s kamoskou porodni asistentkou a ona mi rekla: "... no kdyz ji chces mit jako vrata tak masiruj" :O tak ja ted nevim
Co takhle kdybychom se kazda zeptala doktora a pak si tu udelali nejakou statistiku nazoru nasich mudru?
Tiez mam hrozny strach z porodu a nastrihnutia hradze, i ked som zatial len v 2.trimestri.Mate este niekto skusenosti s masazou ? Viete mi odporucit knizku, v ktorej je to popisane?
Lasipka - ale má se to dělat až ve 3.trimestru,takže máš zatím ještě čas!!
http://www.apolinar.cz/porodnice/index.htm
tady o tom něco je, v těch radách PA
lasipka,já měla 5 nástřihů a ani jsem o tom nevěděla,ani to šití jsem nevnímala,zas až taková hrůza to není,to si musíš zažít.Já osobně hned po porodu jsem brblala že už chci druhé,jak jsem malou viděla🙂.Všichni co znám s normálním porodem říkají že trpěli u kontrakcí a při šití,že porod sám o sobě nebolí.Já to měla naopak,aspoň jsem necítila to šítí 😀
Ale opravdu to není nic příšerně bolestivé,dá se to zvládnout.S masáží zkušenost nemám,považovala jsem to za zbytečnost,naše maminy a prapra,taky rození přece zvládali bravurně 😉
Já určitě masírovat budu, teda spíš manžel, už si to zkoušel dle návodu a šlo mu to, navíc ho to určitě bude bavit 😀 😀 už teď se ptá, kdy začnem... 😀 má zcela nepochybně i vedlejší úmysly, ale to rozhodně taky nezaškodí 😉 Alespoň bude mít taky nějakou "práci", když miminko budu muset porodit já 😀
Já jsem hráz před porodem masírovala a budu to před případným dalším porodem dělat zas 🙂 Tkáň na hrázi byla den ode dne pružnější a vláčnější. Při porodu mě nepřekvapil pichlavý pocit při průchodu hlavičky - bylo to stejné jako při masáži 🙂 Hráz je ideální chránit i přímo při porodu - mně seděl porodník mezi nohama a hráz masíroval ještě těsně před průchodem hlavičky (požádala jsem o to v porodním plánu). Naše babičky a maminy určitě rodily bravurně, ale maminy velkou většinou s nástřihem a babičky se buď natrhly nebo nenatrhly - ten rozdíl může ovlivnit právě masáž 😉
Takže lasipko, porodu se neboj, je to hezký 🙂 Druhak masíruj, masáž Ti jednak může pomoci ochránit hráz a jednak Ti dá pocit, že jsi při očekávání porodu aktivní. A do třetice si najdi porodnici, kde se snaží nenastřihávat preventivně. Protože sebelepší masáž nepomůže před nůžkama 😠
Jo, malý nástřih jsem nakonec měla. Porodník ji provedl po domluvě se mnou, spěchal na narození naší holčičky, která byla v kyslíkové nouzi. Jak psala jess, ani já nástřih skoro necítila. Nicméně po porodu by se mi bez jizvy žilo o něco lépe, přestala být cítit asi osm týdnů po porodu.
Holky, diky moc za povzbudenie. Ten strach ma asi kazdy pred prvym porodom, zvlast, ked sa chtiac nechtiac dostane k roznym pribehom a skusenostiam z porodneho salu. Urcite ta radost z miminka je vacsia nez prip.komplikacie ale i tak verim,ze v porodnici,ktoru si vyberiem, budu aspon ako-tak zhovievaji a nebudu zbytocne nastrihavat, pokial to nebude vyslovene nutne.Hezky den
Oni tě určitě nenastřihnou zbytečně,ale když to nejde,tak musí,protože jinak se ti to roztrhne ato se pak prý může roztrhnout až kdovíkam a to je pak mnohem složitější hojení.Proto ty nástřihy,ale fakt na tom nic není nemuš se toho tak bát.Proto i já jsem jich měla tolik ajsem ráda,lepší než být rozervané.Doktoři ví co dělají,zvlášt' jeli u porodu chlap,to jsou pak mnohem citlivější a opatrnější 😉
To je zrejme pravda,ze ten samotny nastrih neboli(zalezi na okolnostech), skor sa obavam nasledneho hojenia a prip. problemov v starsom veku, vraj je jednym z dovodov inkontinencie a pod. ,pretoze se tym uvolní panv.dno. Preto se toho nastrihu obavam.
To je taky jak u koho,já měla nástříhů 5,větších nástřihů,zhojilo se mi to krásně v šestinedělí a dr.říká že problémy nebudu mít. Jinak oni většinou nastřih dělají jen jednou.Ale záleží,každý to má jinak
My masírujeme (přítel) a můžu vám říct, že to není vůbec příjemné. Ale trpím a doufám, že to alespoň trošku pomůže. Rozhodně si nemyslím, že by "ji" pak měl člověk jak vrata. Ten malý obr tudy projde ať chcete nebo ne, tady jde spíš o to, aby se mu (a mamince) to ulehčilo. Já osobně si myslím, že kdo posiluje svaly pánevního dna a po porodu zvlášť, tak ji jako vrata nikdy mít nebude. 😉
ladunka: a jak jsi to do toho plánu napsala, že chceš aby ti dr. masíroval hráz?
destiny, přesně tak 🙂 Ptala jsem se manžela několikrát, jestli pociťuje jakoukoli změnu v pružnosti před a po porodu a přísahal, že nepozoruje vůbec žádnou 🙂
kacobacko, takhle:
Uvítám možnost zvolit si polohu při druhé době porodní a pomoc při vedení porodu tak, aby byla co nejméně poškozena hráz.
nemala, ale aj ten teraz chcem. Ale pôrod prežiješ, aj ked je to fakt hrozná bolesť. A je lepšie, ked tam máš manžela, ktorý stále niečo rozpráva a ty potom tie bolesti až tak nevnímaš a hlavne rýchlejšie to ubieha.
Ja som bola sice nastrihnutá, ale som sa aj strašne roztrhala zvonka aj zvnutra a tri týždne som si normalne nesadla, ani na velke WC to nešlo (len so slzami)a sex asi až po pol roku a aj to som musela kupiť lubrikačný gel a odtrpieť si to, ale už mi bolo manžela fakt ľuto.