Pôrod doma
Veľmi sa mi páči myšlienka domáceho pôrodu. Myslím si, že pôrod je niečo tak úžasného, že by som ho chcela prežívať so svojím partnerom v kľude doma a s minimálnym počtom ľudí. Bez cudzieho doktora, ktorý by do mňa pchal necitlivo prsty, stresoval mňa a tváril sa aký ťažký zákrok robí. Veď zdravý pôrod nieje zákrok pre skalpel, chirurgické náčinie, gumené rukavice a rúšky na ústach... Práveže je dokázané, že pri pôrode doma ženy a ich deti sú kľudnejšie, väčšina žien, ktoré rodili doma nemajú vôbec potrhanú hrazdu a tak ďalej.... Prečo by sme mali nechať tu najdôležitejšiu vec na svete, to čo nás robí ženou, doktorom? Vec, ktorú máme tak hlboko zakorenenú v nás samých? Veď pri jeho splodení tiež nestojí doktor a nevraví ako a čo. Ako potom prežili ženy keď neboli doktori? A čo Indiánky nemajú doktora, a práve ony sú tie, od ktorých by sme sa mali mnohému učiť. Pôrod je inštinkt a je to najkrajší zážitok a my si ho nechávame brať nemocnicami. Každý človek má v sebe inštinkty prežitia a pôrod je jedným z nich, ženy nepotrebujú vedieť ako majú dýchať ony to už vedia nepotrebujú počuť kydy majú tlačiť ony to už vedia a nepotrebujú ani vedieť ako majú ležať.... Každá žena cíti ako kedy a kde si má ľahnúť, zatlačiť či dýchať. My to všetko vieme len sa musíme prestať pýtať doktorov a začať sa pýtať samy seba...
Stručné zhrnutie
- Domáci pôrod je v diskusii popísaný ako legálna možnosť pri nízkorizikovom tehotenstve za asistencie vyškolenej pôrodnej asistentky (PA), s podmienkou dostupného auta a dojazdu do nemocnice zhruba do 30 minút.
- Podľa citovaných údajov Ina May Gaskin z 2028 domáceho pôrodu bolo 95,1% pôrodov dokončených doma, transport 4,9%, akútny transport 1,3%, cisársky rez po prevoze 1,6% a novorodenecká mortalita 8 z 2028; materská mortalita 0%.
- V diskusii sa ako informačné a vzdelávacie zdroje uvádzali filmy "What Babies Want", "Business of Being Born", "Orgasmic Birth" a weby/moduly s príbehmi a radami: modrykonik.sk, vnimavetehotenstvo.sk, luciegroverova.sweb.cz a prirozeny-porod.eu.
Q: Ako funguje domáci pôrod v praxi?
A: Domáci pôrod podľa diskusie asistuje pôrodná asistentka (PA) s predpísanou výbavou, PA pravidelne kontroluje ozvy plodu prístrojom, v niektorých systémoch PA chodia po dvoch a platia podmienky: nízke riziko, nepoužívanie liekov ovplyvňujúcich kontrakcie, dostupné auto a vzdialenosť do nemocnice približne do 30 minút.
Q: Aké sú kritériá, aby žena mohla rodiť doma?
A: Kritériá spomínané v diskusii zahŕňajú nízke riziko tehotenstva, absenciu medikácií ovplyvňujúcich kontrakcie, blízku nemocnicu (limit okolo 30 minút), dostupné auto počas pôrodu a prítomnosť skúseného PA alebo duly.
Q: Kto môže pri domácom pôrode asistovať?
A: Pri domácom pôrode podľa diskusie môže asistovať pôrodná asistentka (PA) s potrebnou výbavou a prípadne dula; PA údajne vykonáva monitoring oziev a vie riešiť väčšinu fyziologických problémov, no neprevádza zákroky typu sekcie, vakuovej extrakcie alebo klieští.
Q: Čo sa deje pri komplikáciách počas domáceho pôrodu?
A: V prípade komplikácií PA volá nemocnicu a zabezpečí transport; diskusia uvádza, že príprava operačnej sály na cisársky rez trvá v nemocnici približne 30 minút, a podľa Ina May sú akútne transporty z domácich pôrodov zriedkavé (1,3%).
Q: Aké sú relevantné štatistiky bezpečnosti domáceho pôrodu?
A: Diskusia citovala údaje Ina May Gaskin z 2 028 prípadov domáceho pôrodu: 95,1% dokončených doma, transport 4,9%, akútny transport 1,3%, cisársky rez po transporte 1,6%, novorodenecká mortalita 8/2028, materská mortalita 0%.
Q: Kde hľadať príbehy a praktické informácie o domácom pôrode na Slovensku a Česku?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: modrykonik.sk (témy o tom, čo odmietnuť ako rodicka), vnimavetehotenstvo.sk (príbehy "rodili sme doma"), luciegroverova.sweb.cz (české príbehy), prirozeny-porod.eu a dokumenty/filmy "What Babies Want", "Business of Being Born", "Orgasmic Birth".
Q: Ako riešia právne a bezpečnostné otázky domáceho pôrodu v praxi?
A: Diskusia upozorňuje, že v niektorých krajinách sú pravidlá a kódexy pre PA (napr. obmedzenia pri asistencii bez PA), a bola spomenutá právna kauza pôrodnej asistentky v ČR (odkaz na idnes.cz), čo ukazuje, že právne následky pri komplikáciách sa riešia individuálne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rozhodnutie o mieste pôrodu by malo byť individuálne a informované.
- Domáci pôrod vyžaduje prítomnosť skúseného pôrodného personálu (pôrodná asistentka, prípadne dula) a plán pre rýchly transport do nemocnice.
- Nemocnica poskytuje kapacity na okamžitý zásah pri ťažkých komplikáciách (operačná sála, inkubátor, transfúzia).
Sporné názory
- Domáci pôrod je bezpečnejší pri dodržaní kritérií a pri skúsených PA vs. nemocnica je bezpečnejšia kvôli okamžitej dostupnosti intervencií; obe možnosti boli v diskusii prezentované ako platné prístupy s protichodnými dôkazmi a skúsenosťami.
Otvorené otázky
- Je slovenský systém zdravotnej starostlivosti a právne prostredie dostatočne pripravené na rozšírenie plánovaných domácich pôrodov?
- Koľko kvalifikovaných pôrodných asistentiek je na SK dostupných pre domáce pôrody a aké sú presné miestne pravidlá/kódexy ich činnosti?
- Aká je optimálna maximálna dojazdová doba do nemocnice pre bezpečný domáci pôrod v slovenských podmienkach?
- Ako poriadne vyhodnotiť a porovnať štatistiky domáceho a nemocničného pôrodu pri rozdielnych údajových súboroch?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk,vnimavetehotenstvo.sk,luciegroverova.sweb.cz,prirozeny-porod.eu,idnes.cz,noviny.sk,ulozto.cz
Spomenuté produkty a metódy
domáci pôrod,ambulantný pôrod,pôrod v pôrodnom dome,pôrodná asistentka (PA),dula,epidurál (EDA),oxytocin,magnezium,klobúčiky (nipple shields),VBAC,cisársky rez,kliestová extrakcia,vakuová extrakcia,monitorovanie oziev (fetálny monitoring),koža na kožu,kolostrum,porodný plán,What Babies Want,Business of Being Born,Orgasmic Birth,štatistika Ina May Gaskin
Miesta a osoby
Ina May Gaskin,Michel Odent,Petrzalke,B. Štiavnica,TN,Praha,UK,Slovenská republika
@bluka2 asi ale zavisi aj od elasticity kože, hradze...masirovať može každá, či stačí len to tak to neviem, ale napr. aniball uz nie je pre každu...ked sa predčasne otvara tak ee.
@evittam už aj s tebou konči rozumna debata?s treťou diskutujcou v jeden den?
@sardinka333 Samozrejme, ak je niekto proti a "nepritakáva" a napíše na vec rozumný pohľad a hlavne skúsenosť, tak dochádzajú argumenty. 😉
ja normálne žasnem?! a neprestávam sa pýtať, na čo tie, čo nechcú rodiť doma alebo nemajú vôbec o túto tému záujem, otvárajú a reagujú v týchto témach, nemáte nič iné na robote a potrebujete si na niekom vybiť zlosť?
@evittam tak to je super, ze mas takuto skusenost... Ale co som vsak zistila pocas mojho velmi intenzivneho hladania porodnice pocas 2. tehotenstva je to, ze kazda z nas ma hranice, co povazuje za akceptovatelne a co uz nie, nastavene inak... A tak ako kamaratka nevidela nic zle na podani oxytocinu, polohe v lahu, riadenom porode a odneseni dietatka na novorodenecke odd. a dokonca danu porodnicu uprimne chvali, pre mna bolo toto za predpokladu fyziologickeho priebehu porodu, neprijatelne.. Napr. z mojho okolia dostala kazda jedna mamicka oxytocin, ak nie v 1. ci 2. dobe porodnej, tak v tretej to uz bolo iste.. aj ked islo o viac porodnic.... Jednoducho rutina - co mi vlastne aj potvrdila primarka porodnice, ktora sa umiestila v prvej 5 slovenskych porodnic... napr. aj toto je pre mna presne jeden z kontraproduktivnych neopodstatnenych zasahov.. Koniec koncov aj podla WHO.. Dalej kolko zien rodilo v porodnici inak ako lahu ci polosede? Urcite nie takmer kazda... Ak tak niektora aj rodila, musela si to vyziadat a pri tom to ma byt norma... atd. atd....
Ono netrvdim, ze to nie je mozne, dosiahnut prirodzeny porod , ale je velmi smutne, kolko namahy na to musi vacsinou zena vynalozit...
@maciatkolulu novorodenecky skrining ako argument proti domporodu neobstoji... jednoducho sa po porode matka skontaktuje v prvom rade s pediatrom a potom s novorodeneckym odd, kde nasledne vsetky skriningove testy prebehnu...
@maciatkolulu tak teraz ti nerozumiem... kde presne na teba utocim? cituj... A s cerstvym novorodencom po lekaroch behat netreba - pediater ma povinnost prist domov a potom uz predsa ostava len novorodenecke odd., kde pri kratkej navsteve potrebnej na skrining a vopred dohodnutej pride dieta do kontaktu s menej ludmi, akoby tam malo byt aj s mamou umiestnene tych min. 5 dni, ci ako to je (lekari, sestricky, sanitari, upratovacky - a to vsetko min. 3 smeny plus navstevy)
@beronsche ale takto to nefunguje - tých vyšetreni je x a to ti neurobia rad za radom na počkanie, neviem od kial maš tento postup 🙂Netvrdim ze je to argument proti domacim porodom. 🙂
@maciatkolulu @sardinka333 a odkial mate vy, ze to tak nefunguje?
lebo ja to mam z vlastnej skusenosti 🙂 po planovanom domacom porode prisla syna pozriet pediatricka, este v ten den zasiel muz do blizkej porodnice po skriningovu karticku na odber z paty. ten urobila na 4. den pediatricka. ja som zavolala na novorodenecke odd ohladom ostatnych skriningovych testov (u nas sa robia iba 2x tyzdenne) a dohodla som sa s primarkou na najblizsi termin. nakoniec sme tam nesli, lebo maly dostal silnu zltacku a tak som ho radsej nechala hospitalizovat kvoli fytoterapii. to sme ale isli do inej nemocnice (chcela som ist s nim, preto ina nemocnica) a tak mu skrinig urobili tam.. vsetky testy mu urobili naraz a bola som pri tom - utz mozgu, obliciek, vysetrenie oci a usi... chyba mu iba zakvapkanie oci po porode a injekcia K vit - ani jedno som nechcela 🙂
este dodam, ze paradoxne hoci sa dcerka narodila v normalnej porodnici hoci mimo SKK, ziadne utz jej nerobili - nuz iny kraj, iny mrav - nie vsade to totiz robia rutinne a celoplosne 😉
@michaelkanr
@ajka006 Nikoho tu nedeptame😉. A zasnut sa da akurat nad tym ako jedna buduca mamicka fanaticky zastava iba to o com len citala a taktiez na druhej strane viac-menej necgce akceptovat tieziba to o comcitala niekde na nete. To je vsetko-aspon za mna. A tiez kazdej buducej mamine zelam len to najpohodovejsie tehu,pôrod a zdrave deticky.
@sardinka333 necitas pozorne 🙂 pisem, ze dcera sa narodila mimo skk 😉
@maciatkolulu bolo to novorodenecke odd v Krompachoch, ked som im volala, uz o vsetkom vedeli od mojej pediatricky
Kamaratka po domporode absolvovala s babatkom skrining na novorodeneckom v ZA. Neviem o tom, aby jej niekto nieco odmietal urobit.. Takze moj pripad nie je ojedinely...
@beronsche 🙂 citujem ťa : a odkial mate vy, ze to tak nefunguje? lebo ja to mam z vlastnej skusenosti ....
Preto ta otazka...nemožeš porovnavat vlastnu skusenost zo zahraničia štylom že ved tam je to tak, tak na SK to je tiež tak...
aspon ja to tak vidim, možem sa myliť 🙂
tie vyšetrenia nezahrnaju len skrining mozog, obličky...
a vobec to nikto nemusi odmietat urobit - len som hovorila ze je možné ze to bude problém urobiť všetky vyšetrenia v jeden den, jeden termin...ale nehovorím ze ich nespravia.
@katka.gzd Ale čítam, ale už končím, lebo akokoľvek, tak pravdepodobne nechceš pochopíť. To ti vyplul "ujo Google?!" Domarodiacich - na celom svete? 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀