Právo rozhodnúť sa pre cisársky rez
Stručné zhrnutie
- Na Slovensku sa cisársky rez vo väčšine prípadov vykonáva pri zdravotnej indikácii a zdravotná poisťovňa ho zvyčajne prepláca len pri odôvodnení indikáciou.
- Elektívny cisársky rez „na želanie“ môže byť v praxi umožnený pri zazmluvnení pôrodníka alebo platenom úkone; nemocnice a lekári si v praxi rôzne vyžadujú odborné vyjadrenia (psychológ, psychiatra) alebo predoperačné vyšetrenia.
- Cisársky rez je rozsiahly operačný zákrok so špecifickými následkami pre matku (dlhšie zotavenie, riziká pri ďalšom tehotenstve) a pre novorodenca (odlišné osídlenie mikroflóry), preto sa v diskusii odporúčalo zvážiť výhody prirodzeného pôrodu a dôkladne konzultovať s pôrodníkom.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem si na Slovensku zvoliť cisársky rez bez zdravotnej indikácie?
A: V diskusii väčšina účastníčok uviedla, že bez zdravotnej indikácie poisťovňa zákrok väčšinou nepreplatí a „na želanie“ sekcia býva možná len pri zazmluvnení pôrodníka alebo ak lekár/oddelenie pristúpi na platený úkon.
Q: Stačí na plánovaný cisársky rez papier od psychológa?
A: V praxi sa uvádzalo rozdielne: niektoré ženy napísali, že im stačil papier od psychológa (jedna spomínala „desať minút u psychológa“), iné príspevky tvrdili, že niekde požadujú vyjadrenie od psychiatra; postup sa líši podľa nemocnice a pôrodníka.
Q: Kedy sa plánuje termín plánovaného cisárskeho rezu?
A: V diskusii sa spomenulo, že plánovaný cisársky rez sa bežne plánuje okolo 38. týždňa tehotenstva.
Q: Ako postupovať, ak chcem cisársky rez „na požiadanie“?
A: Podľa skúseností z diskusie je bežná cesta dohodnúť si zazmluvneného pôrodníka (v príspevku spomenutá cena okolo 300 EUR ako orientačná suma), získať odporúčanie/indikačný dokument od gynekológa a absolvovať predoperačné vyšetrenia v zariadení, kde sa bude sekcia vykonávať.
Q: Ako ovplyvní cisársky rez prvé chvíle s novorodencom (bonding)?
A: Ženy písali rôzne skúsenosti: niektoré nemocnice na Slovensku podľa diskusie komplikujú bonding po sekcii a dieťa ide na JIS, iné zariadenia (napr. skúsenosť z Kramárov) umožnili bonding priamo na sále; prax sa líši podľa nemocnice.
Q: Aké konkrétne riziká boli v diskusii uvedené pri cisárskom reze?
A: V príspevkoch sa uvádzali: možnosť náhodného poranenia dieťaťa pri reze (udávané približne „1 z 50“ v diskusii), vyššia žltačka novorodenca, nižšie Agpar skóre, oneskorené nabehnutie laktácie (spomínané „o týždeň“), riziká pre matku ako dlhšie zotavenie, riziko porušenia maternice v ďalšom tehotenstve a možné vplyvy na plodnosť.
Q: Kde ženy v diskusii uviedli konkrétne nemocnice/skúsenosti so sekciou?
A: V diskusii boli menované pôrodnice/príklady: Bratislava – Kramáre, Dolný Kubín a Nové Zámky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Na Slovensku sa cisársky rez vo väčšine prípadov vykonáva len pri zdravotnej indikácii a poisťovňa ho zvyčajne nepreplatí bez odôvodnenia.
- Cisársky rez je operačný zákrok s vyššími rizikami a s odlišným priebehom zotavovania pre matku a novorodenca.
- V praxi je možné v mnohých prípadoch dohodnúť plánovanú sekciu s konkrétnym pôrodníkom, ak je pôrodník ochotný a/alebo ak je platené zazmluvnenie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že papier od psychológa stačí na indikáciu sekcie z dôvodu strachu / iné príspevky uvádzajú, že niekde vyžadujú papier od psychiatra.
- Niektoré osoby tvrdia, že sekcia výrazne zvyšuje riziko dlhodobých zdravotných problémov u dieťaťa (uvádzali napr. astmu, alergie, ADHD podľa štúdií) / iné osobné skúsenosti uvádzajú stovky sekciových detí bez zdravotných problémov a považujú tieto riziká za preceňované.
- V praxi sa niektoré ženy domnievajú, že zahraničné krajiny ponúkajú voľbu cisárskeho rezu ľahšie (napr. Rakúsko) / iné hlásia, že plánovaný cisársky v zahraničí je tiež prísne riadený a má svoje riziká.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne kritériá vyžaduje každá zdravotná poisťovňa na Slovensku na preplatenie plánovaného cisárskeho rezu bez fyzickej indikácie?
- Ktorí konkrétni pôrodníci a ktoré konkrétne nemocnice na Slovensku pravidelne umožňujú sekciu „na požiadanie“ bez klasickej zdravotnej indikácie?
- Potrebuje sa vždy pred plánovaným cisárskym rezom vyjadrenie psychiatra, alebo v ktorých zariadeniach stačí psychológ?
- Aký je oficiálny postup a dostupnosť bondingu (kontakt matky s dieťaťom) priamo po sekcii v jednotlivých slovenských pôrodniciach?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Dolný Kubín, Nové Zámky, Belenka, Modry konik
Spomenuté produkty a metódy
cisársky rez, plánovaný cisársky rez, akútny (urgentný) cisársky rez, zazmluvnenie pôrodníka (platené), papier od psychológa, papier od psychiatra, predoperačné vyšetrenia, spinal (injekcia do chrbtice), celková anestézia, epidurál, bonding, JIS, Agpar skóre, vyvolávačky (indukcia pôrodu), klistýr, močová hadička (katéter), použitie klieští / „zvon“
Miesta a osoby
Kramáre, Dolný Kubín, Nové Zámky, Mokrohájska, Rakúsko
Ak pojdes na "blind" do porodnice, vtedy potrebujes potvrdenie od nejakeho specialistu. Ak si ochotna zaplatit porodnika za zazmluvnenie, vtedy ziadne potvrdenie od specialistu netreba. Vlastna skusenost. V prepustacej sprave mam- sekcia na vlastnu ziadost.
@maialeo blahozelam že si si zachovala šuškin tvar. To je fakt životný úspech. Nemusím si nič študovať. Naopak naštuduj si ty aky je cisár sok pre dieťa a naopak ake benefity ma prirodzený pôrod. Zahraničie detto a prestan tu pisat somariny. Staraj sa radšej o svoju šušku to ti ide najlepšie.
@beata_k áno? lebo u nás v nemocnici pred pár mesiacmi mamičke rupla placenta (rodila dva roky od prvej sekcie) a dieťa zomrelo, nestihli ho vybrať. Lekári to elegantne hodili na matku, že vedela o rizikách a sama sa tak rozhodla a podpísala poučenie a súhlas.
@stanulienkat milujem, ked niekto, kto nechodil v inych topankach sa pasuje za najmudrejsieho, nedavna diskusia, nech sa paci a takych pripadov je tuvela
https://www.modrykonik.sk/forum/o-tom-sa-tazko-rozprava/trauma-po-porode/?page=2#post-86167065
@dominikak4 Myslis maternicu? V zivote sa stava kade co, ale vo vseobecnosti to stihaju. Mne pukla a ani o tom nevedeli. Az pri sc na to prisli.
@portret7 ako TY vies, ake topanky som nosila, alebo nosim JA???????? Mozno som mala dost podobny porod. Ty tiez sudis, ked prd vies.
Baby nemam cas, zajtra vam napisem k tym mojim " mudrovaniam" o tom cisarskom.
@annm81
@aurora33 Ano, zachovanie tvaru šušky bolo pre mňa dosť podstatné okrem toho, že by som v strese asi tie pôrody aj tak neudýchala. Obe sekcie boli super, žiadne problémy som nemala, ani deti nemali a nemajú.
Som stále názoru, že žena ak "svieti a je doma", teda je vedomá a vie posúdiť svoje možnosti, že jej má byť umožnené rodiť takou formou, akú ona uzná za vhodné.
Prípadne ak chcem sekciu a lekár ma tlačí do prirodzeného tak pekne nech podpíše, že ak sa niečo stane, bude niesť následky... ale to oni neradi... vždy sa radšej na niečo iné vykecajú. Chýba tu morálka... osobná morálka.
@annm81 Astma ano???? 😀 splietaš tu fakt blbosti. A tie vymyslené kdejaké štúdie... aj keby si zobrala vzorku miliardy žien, vždy ti vyjde iný výsledok... každá žena je iná, každá rodinná anamnéza je iná, predispozície, následné prostredie v ktorom dieťa vyrastá.... ach, celé zle, celé zle.
Nechajte to na tých ženách ako chcú rodiť... žena má mať dobrý pocit z pôrodu, nie iná žena, ktorá jej radí svoju skúsenosť.
@maialeo ty sa tvojou suskou zivis, ze je to pre teba svaty gral ? ako sorry, ale zrovna ty si ta posledna, ktora by tu mala pisat o osobnej moralke - zenska, ktoru zaujima len jej suska
A nie, tehotna zena nezjedla vsetku mudrost sveta a pokial nie je porodnicka, nemala by rozhodovat o forme porodu. Rovnako ako nerozhoduje pri ziadnej inej operacii - o tom rozhoduje lekar, ktory operuje
@stanulienkat ak by si tozazila, nenapisala by si:
Milujem, keď hlúpy laik sa povyšuje nad doktora. Zeny vôbec nemajú šajnu aké zdravotné riziká do budúcnosti hrozia tomu dieťaťu, keď si neprejde riadne pôrodnými cestami a pôrod neprebehne prirodzene. Každý si myslím, že sekcia je len tak z pleziru. Nie! Na to musí byť medicínsky dôvod. A ani neviete aké choroby a skody napáchate na tom dieťati. Su na to dlhodobe studie. Milujem, keď každý hlupák sa v dnešnej dobe pasuje za odborníka.
…a nie je kazdy lekar “odbornik” mimochodom
@beata_k Hm, no to, že niekto nerozumie faktom ešte nič na faktoch samotných nemení. Štúdie robené na väčších vzorkách detí ako je tvoje jedno-dve-tri vlastné deti poukazujú presne na to, čo som napísala. Predpokladá sa, že to súvisí s osídlením čriev baktériami - kým po prirodzenom pôrode má bábätko baktérie predovšetkým od matky, pri sekcii sú to v omnoho väčšej miere "nemocničné" baktérie.
@blondiee83 no takto zlatino... ako ty vieš čo mňa zaujíma? A či ma zaujíma len šuška? Prečo nie? Najlepšie je vytrhnúť veci z kontextu a ešte to oplzlo nazvať, že sa šuškou živím. Možno je pre mňa dôležitá zo zdravotných dôvodov... to ťa asi v tej tvojej múdrej hlave nenapadlo, že? Opakujem... ešte raz a pomaly... skús čítať s porozumením... bol to jeden z dôvodov, nemať po pôrode rozsekanú šušku. Diky... z radosťou som sa tomu vyhla. Jo,jo... je to môj svatý grál.
@annm81 zaujímavé ja som sa narodila prirodzene mam astmu, alergiu, zníženú imunitu, poruchu zrážanlivosti krvi a dalej ani nejdem pisat🙈 to si skade brala???
@maialeo Áno, napr. astma. Ale ak máš lepšie dáta a závery ako odborníci, šup s nimi smelo do nejakého odborného periodika.
Vychádzaš z veľmi mylného predpokladu, že, žena si môže rozhodovať, ako jej pôrod bude do detailov prebiehať. Z čoho vychádzaš? Je u nás legislatíva, ktorá umožní lekárovi neniesť zodpovednosť za svoj výkon, teda prenechať celú zodpovednosť na žene? A je u nás nejako ošetrené, že žena bude znášať všetky finančné náklady spojené s medicínsky neopodstatneným zákrokom?
@stellarstar Ako som písala vyššie, to že niekto nerozumie, čo znamená zvýšený výskyt či vyššie riziko neznamená, že fakty sú nesprávne. Znamená to len to, že niekto faktom nerozumie.
@annm81 nerozumieš, že pre rozvoj zdravia je podstatné niečo iné? Či sa niekto narodí sekciou neovplyvní to, či ochorie na astmu alebo bude mať adhd. Kristova noho, kde to žijem.
Ja som sa tiež narodila prirodzene, dokonca som bola aj kojená a mám astmu.
Moje deti obe sekciou, nekojila som a nič im nie je.
Tak neviem kde sa v štúdii stala chyba.
@maialeo ja som to oplzlo nenazvala, pytam sa - dost podstatny rozdiel... Mimochodom, nie som jedina, ktora si to vsimla - ze neriesis nic ine, len svoju susku. Ano, okrajovo si raz spomenula, ze by si asi porod neudychala, toho sa boji ale kazda druha, cize v konecnom dosledku to nie je nic nezvycajne... No vo zvysnych koemntaroch sa venujes len tej dalsej oblasti...
@annm81 Nie je to merateľné... pochop... nie je to merateľné. Forma pôrodu je nič oproti podmienkam v akých to dieťa následne vyrastná, aké má genetické predpoklady a pod... Je X genetických chorôb ktoré nájdeš u oboch druhoch pôrodu. Nie je to nijak merateľné... že toto dieťa má astmu preto, že bolo narodené sekciou.
@blondiee83 v ktorom dalsom sa venujem svojej šuske? Čo to splietaš... šušku tu riešim pri sekcii. Ty vôbec nerieš čím sa kto živí. To s tým má čo spoločné? Ako šlapky rodia len sekciou si chcela napísať? Či ako tomu mám rozumieť? Možno som si ju chcela zachovať v takom tvare pre môj vlastný zdravotný pocit.... a ty hneď myslíš na také oplzlosti 😀 Jaj dievčica....


@dominikak4 Stihnu vybrat.