Predčasný pôrod
Cavte dievcata...od 25.tt lezim v nemocnici koli hroziacemu predcasnemu porodu,momentalne mi bezi 33.tyzden ....hrdlo na 50percent 2 az 1.5cm,presiakle,vonkajsia brsnka pre spic prsta..lezim dolu hlavou uz treti mesiaf pomaly...kortikoidy uz mame davno pichnute...neviete mi iekto poradit kto ma skusenost s predcasnym porodom alebo niekoho poznate kto mal predcasnh porod ake to bolo??malo bh babetko sancu prezit? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Šanca na prežitie predčasne narodeného dieťaťa rastie každým týždňom; v diskusii uviedli, že „bábätká sú životaschopné od 26. týždňa“ a výsledky sú výrazne lepšie v 33.–36. tt.
- Pri hroziacom predčasnom pôrode sa v praxi používajú kortikoidy na dozretie pľúc (v príspevkoch kortikoidy pichnuté už v 25. tt), tokolytiká (ginipral), magnéziové infúzie, antibiotiká a monitorovanie a liečenie v perinatologickom centre s inkubátorom.
- Klinické ukazovatele ako cervikometria (napr. 25 mm), dĺžka krčka (1–1,5 cm) a stupeň otvorenia (napr. „na jeden palec“ alebo „na špičku prsta“) sa v diskusii používali na rozhodovanie o hospitalizácii, liečbe a príprave na pôrod.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa podávajú kortikoidy pri hroziacom predčasnom pôrode?
A: V diskusii pacientky uviedli, že kortikoidy im pichli už v 25. týždni tehotenstva na dozretie pľúc plodu.
Q: Aké lieky sa používajú na zastavenie alebo oddialenie pôrodu?
A: V príspevkoch sa spomínal ginipral ako tokolytikum a magnéziové infúzie na udržiavanie tehotenstva; niektoré ženy hlásili vedľajšie účinky a neurologický zákaz ginipralu.
Q: Ako sa rieši pozitívny výter s baktériami počas hospitalizácie v tehotenstve?
A: V jednom prípade sa pri zistení Staphylococcus a E.coli nasadili systémové antibiotiká a vaginálne tabletky Macmiror.
Q: Kedy môže byť predčasne narodené dieťa prepustené domov podľa príkladov v diskusii?
A: Viaceré prípady uviedli prepustenie po 2 týždňoch, keď dieťa dosiahlo nad 2 kg; menšie deti (napr. 1200 g) zostali hospitalizované približne 5 týždňov.
Q: Na čo slúži inkubátor u predčasniatok a ako dlho ho dieťa potrebuje?
A: V diskusii uviedli použitie inkubátora hlavne na vyhrievanie a pozorovanie dýchania, pričom v niektorých prípadoch boli deti v inkubátore iba 1–2 dni.
Q: Aký význam majú merania krčka maternice (cervikometria) a otvorenie pri rozhodovaní?
A: V príspevkoch sa spomínali hodnoty ako cervikometria 25 mm a krčok 1–1,5 cm; takéto merania viedli k hospitalizácii, prísnejšiemu odležaniu a nasadeniu liečby na predĺženie tehotenstva.
Závery z diskusie
Zhoda
- Každý deň/týždeň navyše v maternici významne zvyšuje šancu na dobrý výsledok pre predčasne narodené dieťa.
- Podanie kortikoidov na dozretie pľúc sa považuje v diskusii za dôležité a bolo opakovane použité (príklad: podané v 25. tt).
- Hospitalizácia v centre s perinatologickým oddelením a možnosťou inkubátora sa v diskusii považuje za bezpečnejšiu pre rizikové tehotenstvá.
Sporné názory
- Ležanie a odpočinok: niektoré príspevky tvrdili, že ležanie predĺžilo tehotenstvo a „krčok sa zlepšil“, zatiaľ čo iné uvádzali, že keď má pôrod prísť, ležaním sa to nedá vždy ovplyvniť.
Otvorené otázky
- Má systémová či vaginálna antibiotická liečba (napr. Macmiror) akútne riziko pre plod v utero pri zistení Staphylococcus a E.coli?
- Dokedy dokážu ginipral a magnéziové infúzie oddialiť pôrod pri progresívnom skracovaní krčka?
Spomenuté značky a firmy
nová nemocnica v Košiciach, perinatolog.centrum, tehotenstvo.academy.sk
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, ginipral, magnéziové infúzie, nospu (injekcia), Macmiror vaginálne tablety, cervikometria, pásy na monitorovanie/CTG, inkubátor, sekcia (cisársky rez)
Miesta a osoby
Košice
Cavte baby..tak ani neviem ako ten bolestivy tyzden zbehol a predomnou je dalsi....vdaka vasej podpore a milym a povzbudivym slovam zacina mi dnes bezat 35tt.....takze ako sa povie uz smw asi za vodou..aspon tak trvdila lekarka..... tak dufam ze este par dni vydrzime 2 v 1 aj ked uz mam semtam take predmenstruacne bolesti...a hlavne teraz ked to pisem....
Cavte baby....neviem ci sa tesit alebo sa kusa bat ale dnes mi primar povedal ze ak mi bude so zajtra bez ginipralu(liekov) dobre,tak ma pustia domov....krcok stale 1cm a vonkajsia branka pre jeden palec...lenze zo mna vytiekol kusa taky vodnaty vytok tak dufam ze sa to uz nezopakuje a ze to nic neznamena....ale tak sa tesim domou ze sa az bojim aby do zajtra sa nic nestalo...
@zeta tak uz som spokojnesia a kludnejsia...predsa maly ma vecsiu vahu a je to vyssi tyzden ako bol predtym...som kludna a kazdym dnom sa tesim viac a viac na maleho... a verim ze uz aj keby nieco tak by bol vbporiadku...ved som vo vyssom tyzdni a maly je bojovnik...ale verim ze este aspon do konca 36tt nejako vydrzime... pozitivne myslenie 🙂
Cavte baby...tak momentalne mi zmenili polohu lezania a tk tak ze uz nelezim dolj hlavou ale normalne....zajtra koncim 35tt a zacina mi bezat 36tt..zatial bojujeme 2 v 1...aj ked z utorka na stredu som si stravila noc na porodnej sale lebo som zacala mat dost vysoke kontrakcie...robili ki monitory ale vsetku boli zle....nakoniec sa to trosku ukkudnilo a vcera vecer bolesti presli...a kedze som sa aninpocas kontrakcii nezacala otvarat a vraj mam plod.vody dost,tak sa to snazia este tlmit kym sa da...ak to nepojde,tak koli zlemu vyteru mi budu robit sekciu aby maly nieco nechytil....dali mi naspet ginipral na udrziavanie a magbeziove infuzie...ale lezat mam uz normalne lebo ze to mam jednk ci lezim dolu hlavou alebo normalne;ze ked ma byt porod tam bude a ja to neovplyvnim lezanim....maly si pekne v brusinku kope,len ho citim strasne nizko a uz mi aj brusko padlo...
Cavte baby...tak pred chvilou ma koli bolestiam vysetrili a prislo sa na to ze sa mi zhorsil nalez krcok ma uz len 0.5cm a som otvorena pre palec aj nieco...nalez sa mi zmenil v priebehu dvoch hodin...mam pocit ze to uz dlhsie nevydrzim a bolesti zacinam mat znovu...bolesti su najme do krizov a v slabinach a podbrusku....a aj brusko tvrdne....zacina ist na mna strach....som zvedava ze co to bude...a ked som bola teraz na vc tak ma prehnalo a mocila som asi 10 abo 15min.v kuse ...a tak ma napadlo ci nemohlo ist o plod.vodu...
@nikusa317 hm, tak vyzerá to všelijako, máš podobné pocity ako ja pri prvom synovi, ked už bol pôrod na spadnutie... a mohlo ísť kľudne o plodovú vodu . tak o tom ti môžem napísať - pri druhom synovi sa zo mňa doslova liala a liala a liala...
ale v každom prípade, zachovaj kľud. Vyzerá to dosť na rozbiehajúci sa pôrod. Nemáš sa však čoho báť, si už na začiatku 36. tt a bábätko je už dosť veľké a aj zrelšie podľa mňa a kedže Ti podali aj kortikoidy na dozrievanie pľúc, tak aj prirpavené s pľúcami. Len pokoj , aby pôrod prebehol bez problémov. Neboj sa. Niekedy je lepšie dať tomu voľný priebeh. V Tvojom prípade, ak chce ísť dieťa von, tak radšej nech ide, akoby sa malo niečo iné stať. Drž sa 🙂 . A verím, že čoskoro napíšeš, že ste v poriadku obaja 🙂 .
@bocianka123 dakujem moja..tak dnes som presne 35/2 ....cize som nedavno zacala 36tt...a co ty???ako sa mas????nool musim sa ukludnit lebo som aj dost zlaknuta ....dufam ze to nebola plod.voda.....
@nikusa317 to otestuje sestrička, stačí jej dať vložku a ona ju otestuje temesvaryho roztokom a zistí, čo je vo veci. A ja sa mám, ďakujem zatiaľ 🙂 . a spätne čítam, že ti bruško kleslo. Mne pri mladšom kleslo cca týždeň pred ešte ne/očakávaným pôrodom (narodil sa 33+1) a aj som to cítila, lepšie sa mi dýchalo. Uvidíš, dobre to bude všetko 🙂 .
A vieš čoho sa sa ja najviac "zľakla", ked som ležala so starším v nemocke od 30 tt? že ved ja odtiaľho neodídem SAMA ... že už budem mať o jedného člena doma viac a ten bude na mňa odkázaný.... neviem prečo, ale tým,ž e to bol predčasný pôrod, tak som to takto prežívala, ale ked sa mi syn narodil, všetko som hodila za hlavu a bojovali sme spolu 🙂 .
@bocianka123 uz som na sale....hrdlo uplne spotrebovane a otvorena pre palec
@nikusa317 drzim palce a neboj sa, vsetko dobre dopadne 😎 nedelne babatko = stastne babatko, tak to stihni este dnes 🙂
adamko je zatial v brusku......otvorena som na palec aj nieco a hrdlo spotrebovane....idem na ultrazvuk a podla toho sa uvidi ze co...ale bolesti su stale
@nikusa317 tak nebude nedeliatko.. nevadi, aj pondeliatko,utoriatko, stredatko,stvrtiatko,piatociatko,sobotniatko je super 🙂 normalne to prezivam s tebou :D
Cavte..este vcera vecer ma presunuli na izbu lebo ze naco ma budu monitorovat ze mam nepravidelne kontrakcie...tak a ze nalez sa zatial nemeni..hrdlo spotrebovane a otvorena na jeden volny palec aj nieco...yak uvidime co bude...
Cavtw baby..tak uz to mam za sebou....adamko sa narodil vcera o 23.40hodine...mal 2700g a 47cm....ale mam trosku strach lebo je na jiske v inkubatore...vraj len na pozorovani
@nikusa317 neboj sa, miery ma krasne! gratulujem k Adamkovi 🙂 ako prebiehal porod? 🙂
Porod prebiehal dost bolestivo ale prekvapivo sa mi zdalo ze rychlo.... o 14.00 mi odysla voda a o 23.40 bol na svete..... teraz je na jiske koli pozorovaniu lebo zafal plytko dychat...tak dufam ze bude ok...aj ked sesstrricky vravia ze je to bojovnik... 😉 a inac pri porode som sa potrhala tak ma zo spodu zosivali....takze este trksku bolestivo a nevladzem extra chodit...ale maly je oposchodie nizsie takze chodim aj ked ma to boli..... chodim mu odsavat mliecko....
tak rada to citam... tak je super ze maly je v poriadku .. dufam ze aj mne to tak dopadne :(
@zeta abojik.ako sa mas??? Zatial sme 2 v 1...zajtra koncim 34tt a zacina mi bezat 35tt...ale uz sa necitim tak ako predtym...citim sa horsie a najme v noci...krce do noh,opuchy noh a bolesfi v podbrusku... ale nejako to dufam este vydrzim a aj ked nie tak uz sme za vodou...dufam... 😉