Predčasný pôrod: Skúsenosti mamičiek a starostlivosť o dieťa
Ahojte,čakám svoje druhé dieťatko,ktoré sa pravdepodobne narodí skôr.Mám padnuté bruško,malý je veľký a "asi"som sa dnes začala otvárať. /k dr.zatial nechcem ísť/.31.10.ma čaká uzv a prehliadka.
Poprosila by som mamičky,ktorým sa deťúrence narodili predčasne-ako to prebiehalo,aké veľké boli detičky?Nechcem aby mi malého hneď po pôrode zobrali a strčili do inkubátora na dva mesiace.
chcem s ním byť doma,kojiť ho a robiť všetko ako má byť.
ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Predčasne narodené deti z 30.–36. týždňa často potrebujú neonatologickú starostlivosť v inkubátore alebo na vyhrievaných lôžkach; v diskusii boli uvádzané príklady hmotností 1 500 g, 1 814 g (30. tt), 1 950 g (32. tt), 2 200 g (34. tt), 2 400 g (35. tt) a 2 500 g (34. tt).
- Liečba pri riziku predčasného pôrodu zahŕňa hospitalizáciu a režimový odpočinok (ležanie s vyvýšenými nohami), mechanické opatrenia na uzavretie krčka maternice (cerkláž alebo pesar), podávanie magnézia intravenózne pri preeklampsii a kortikoidov na dozretie pľúc plodu.
- Neonatologické postupy popisované v diskusii zahŕňali antibiotickú liečbu pri Streptokoku B (vyšetrenie steru a penicilín do žily počas pôrodu), dočasné kŕmenie formulou pre nedonosené (Bebu Alprem), odsávanie/odstrekyvanie mlieka a neskôr klokankovanie (kangaroo care) a pokusy o kojenie po stabilizácii dieťaťa.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príznaky predčasného pôrodu, pri ktorých treba ísť k lekárovi?
A: Signály z diskusie zahŕňajú pravidelné kontrakcie (napr. CTG zachytil 7 kontrakcií za 20 min), tvrdnutie bruška, tmavo krvavý výtok po vyšetrení, odtok plodovej vody a výrazné bolesti krížov; pri takýchto príznakoch odporúčali okamžité vyšetrenie na gynekologickom príjme.
Q: Kedy majú pľúca plodu dostatočne dozrieť, aby bolo riziko komplikácií výrazne nižšie?
A: V diskusii sa uvádza, že významný medzník je 35. tt (kritický týždeň podľa viacerých mamičiek), ale lekárky a viaceré mamičky odporúčali 37. tt ako „bezpečnejší“ termín pre úplné dozretie pľúc.
Q: Aké lieky sa používajú pri preeklampsii a pri pokuse zastaviť predčasný pôrod?
A: Pri preeklampsii sa v diskusii spomínalo intravenózne magnézium (magnezium), liek na zníženie tlaku dopegyt, antikoagulans fraxiparin a pri nutnosti podajú kortikoidy na dozretie pľúc; ako tokolytiká boli spomenuté salbutamol, isoptim a magnézium.
Q: Ako sa rieši Streptokok skupiny B (GBS) v tehotenstve?
A: Diskutujúce uvádzali vykonanie steru (vyšetrenia), preliečenie antibiotikami a pri pozitívnom náleze podanie penicilínu do žily alebo infúznej ATB počas pôrodu.
Q: Kedy novorodenca umiestnia do inkubátora a ako dlho tam môže byť?
A: Príklady z diskusie: dieťa ~1 500 g prežilo v inkubátore; príklady hospitalizácie boli 2 dni v inkubátore pri 2 500 g (domov 10. deň), 2 týždne do prepustenia pri 2 200–2 300 g, a dokonca 3 mesiace hospitalizácie pre vážnejšie prípady; dĺžka závisí od hmotnosti a funkčných parametrov (dýchanie, kŕmenie).
Q: Môže sa predčasne narodené dieťa dojčiť?
A: V diskusii bola bežná prax, že najprv dostávajú nedonosené deti Bebu Alprem alebo sondové kŕmenie, matky sa odsávajú/odstrekávajú mlieko a po stabilizácii sestričky postupne povoľujú kojenie a klokankovanie; niektoré deti sa prvotne nedokázali prisávať a matky tak museli odsávať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predčasné deti často vyžadujú pobyt na neonatológii a pri nízkej pôrodnej hmotnosti je inkubátor alebo termoterapia bežná.
- Pri hroziacom predčasnom pôrode sú štandardné opatrenia hospitalizácia, odpočinok na lôžku, podanie kortikoidov na pľúca a pri preeklampsii intravenózne magnézium.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a mamičky považujú 35. tt za „kritickú“ hranicu dozretia pľúc, zatiaľ čo iní zdôrazňujú 37. tt ako cieľ pre minimalizáciu rizika; obe stanoviská sú v diskusii prezentované ako možné prístupy.
Otvorené otázky
- Presná hranica, pri ktorej sa novorodenec automaticky umiestni do intenzívnej starostlivosti (kombinácia týždňa a hmotnosti), zostáva v praxi variabilná.
- Nedorozumenia medzi ultrazvukovým odhadom gestačného veku a termínom podľa poslednej menštruácie (PM) vedú k nejasnostiam o skutočnom riziku predčasného pôrodu.
Spomenuté značky a firmy
JIS na Antolskej, neonatologické centrum Martin, nemocnica Nitra (NR), nemocnica Bratislava (BA), nemocnica Komárno, Partizánske, Prešov, Slovenské národné divadlo
Spomenuté produkty a metódy
inkubátor, vyhrievané lôžka, klokankovanie (kangaroo care), Bebu Alprem, magnezium (intravenózne), dopegyt, fraxiparin, penicilín do žily, salbutamol, isoptim, plegomazin, kortikoidy/steroidy na dozretie pľúc, CTG, Apgar skóre, pessar, cerkláž, odsávanie/odstrekyvanie mlieka, vyvolávacia injekcia
Miesta a osoby
Bratislava (Antolská), Martin, Nitra, Prešov, Komárno, Partizánske, docent Plank
majacska moja sa narodila mesiac pred terminom s vahou 3240g...zalezi aj ake ste mali babatka v rodine, ci su rodicia vyssi, nizsi...ved dnes sa rodia aj 4,5kg babatka...vsetko je mozne.
majacska-klobuk dole, aj ja som si priala takuto svokru, ale realita je ina ☹ v dobrom zavidim tvojej neveste, dufam, ze je vsetko v poriadku 😉 a budete mat naozaj krasne vianoce 🙂
ahojcek vsetkym,
petruci6 s tymi pluckami... no ved to, nasjlepsie, keby to bolo cim dlhsie ku porodu, ale...Moj doki zlaty docent Plank, ma ubezpecil, ze sme z najhorsieho vonku
majacska tak ty si mi umelec... moj "hlop" hra v SND tak snad preto si mi ina FAJTA s titulom SVOKRA.
baby, caka ma hrozny tyzden, mam anginu, a moj drahy mi odchadza na koncerty v nemecku ☹ a uz sa neda nic zmenit
je a obaja moji drobci maju planovanu operaciu jeden pruh 28.11 a druhy nos. mandlu 3.12. prosiiiiiiiim drzte nam palceky, nech sa dovtedy nerozkotulame. 😒
zdraviiiim a krasny vecer vsetkym tehulkam a tehulkam-svokrickam!!!
ja ano,dala som si dokonca vyvestit,kedy by som mala porodit,tak by to malo byt 3.dec tyzden,takze nakoniec sme to zvladli 😵
neviem ci sa tomu da verit,ale sila sugescie je silna,takze si budem mysliet,ze to tak bude 😀
Petruci, ani neviem, co sa stalo. Myslela som, ze viem, ale teraz som menila lekara a ten mi povedal, ze z mojej karty sa to presne povedat neda, takze nakoniec neviem, co bol dovod. 😒 36tt,, to uz je dobre. 🙂
Ale musim povedat, ze my sme taky pripad, ze sice o dva mesiace skor, ale maly to zvladol vyborne, dari sa mu dobre, zive zdrave dieta, pomaly za nim nestiham.
hovori sa,ze je lepsie porodit v 7.mes ako v 8., hlavne,ze ste obaja v poriadku 🙂
Ten mytus som nikdy nechapala - preco je to lepsie? Alebo preco by to malo byt lepsie, kvoli comu? Zatial mi to nikto nevedel vysvetlit...
je to lepsie...lebo pri predcasnom porode v 7 mesiaci stihnu dat steroidy na vyvin plucok...v osmom to asi nestihaju tak dozriet po tych steroidoch, lebo uz sa zacnu vyvijat....
tak mi to bolo vysvetlovane
aj mne to doki vysvetlil podobne, akurat ze v tom dnes nie je rozdiel, ze si s tym vedia rovnako dobre poradit...
ahojte
chcela by som sa spytat nieco asi takpred hodinou som bola na wecku a ked som sa utierala tak som mala toaletny papier trosku od krvi co myslite co to moze byt?a odvtedy som bola este asi tak dva krat a uz tobolo dobre.mali ste uz aj vy nieco take?co by ste mi poradili.
teraz sa trosku bojim.neviem co tomalo byt.napiste mi
Mima, kolko toho bolo? Neviem, co by to mohlo byt... 😖
Aha, no to znie celkom logicky take vysvetlenie. Aj som dostala kortikoidy, stihli mi dat celu davku.
Mozno sa ti to len nejako podrazdilo, v tehotenstve je asi vsetko viac prekrvene... ale inak sa citis dobre, ziadna zmena, ze?
mima22 a nenamahala si sa dnes viac? nezohynala, nedvihala nieco? nemohla si niekde trochu prechladnut zospodu? nebola si nahodou dnes alebo vcera na vysetreni?
mima-pokial ti islo len trosika krvi-ako pises,ze len po wc-tak obavy nemaj-ja som to mala tiez,pokial citis pohyby babetka tak je vsetko v poriadku.zelam ti krasny koniec tehotnosti a dobry porod.
bola som vcera na poradni aj mna to napadlo ci som to nemala aj stoho lebo vcera mi robil ster.
sestra na syna ten ma rok a pol a toho dviham skoro kazdy den ale od zajtra to uz isto robit nebudem.pohyby citim tak normalne.
doporodnice som sa chcela balit tak zaciatkom januara ale neviem ci sa nepobalim este v decembri,ale nerada by som isla skor do nemocnice.
mima22 ja som toto tiez mavala vzdy po poradni, ked ma aj vysetroval...takze zrejme to bude z toho. ked si maleho dvihala aj doteraz, tak by to nemal byt problem, len si daj pozor, aby si mala vzdy spevneny chrbat pri tom a radsej to trosku obmedz. sleduj babatko, ci sa nehybe prilis...ci nekope "zurivo", respektive prilis slabo oproti tomu, co si zvyknuta a ak by si aj zajtra mala cerstvu krv, tak chod k lekarovi...drzim palce 😉
aj si isla s tym k doktorovi?kolko ti to trvalo tiez len taku chvilocku ako aj mne?v kolkom si bola asi tyzdni?
mima22 no ja som hned volala mojmu dr. a ten ma ubezpecil, ze po vysetreni vo vyssom stadiu tehu je to normalne...u mna to bolo asi okolo 34tt...trvalo to iba v ten vecer po vysetreni, viac nie. dr. povedal, ze ak by to pretrvavalo, mam sa prist ukazat.
aj ja by som zavolala doktorovi keby sa mi to prihodilo cez den,ale ja som to mala tak pred hodinou.
myslis ze ked sa mi to uz nespravi tak som to mala s toho vysetrenia?tebe sa to zakazdym urobilo po vysetreni?lebo mne prvy krat
tak dufam ze to bolo iba toho vysetrenia
mima-ja som bola necely mesiac pred porodom-k lekarovi som nesla-nakolko mi to preslo-to musis ssama vediet ako sa citis,pokial je vsetko tak ako doteraz tak mozes byt kludna.drzkam palce.
mne sa to tiez urobilo po vysetreni-aj doktor povedal,ze to sa stava pretoze je to tam viac prekrvene,citlive.ak este krvacas-tak pre pokoj chod do nemocnice.a urobilo sa mi to len raz.
mima22 u mna to bolo tusim po dvoch vysetreniach...potom som na zaciatku 37tt porodila, ale to bolo kvoli niecomu inemu...ja mam sukromneho dr. takze mam na neho aj mobilny telefon a mozem mu volat kedykolvek...ty zavolaj tomu tvojmu hned rano...
ale myslim, ze to naozaj suvisi iba s tym vysetrenim...
jankapo fakt je to hrozna kombinacia, hlavne ze si vsetko berem prilis k srdcu...teraz som prave ja chora, co je lepsi pripad, pretoze Sabinka sa ma nastastie dobre, vcera UZV dopadol dobre, maly ma okolo 3200 g. 🙂 Mne sa to da moc, nemozu sa tam mylit? No ked takto bude pokracovat, budeme mat velke babenko...
vsetkych vas velice pozdravujem 😵