Predčasný pôrod: Skúsenosti mamičiek a starostlivosť o dieťa
Ahojte,čakám svoje druhé dieťatko,ktoré sa pravdepodobne narodí skôr.Mám padnuté bruško,malý je veľký a "asi"som sa dnes začala otvárať. /k dr.zatial nechcem ísť/.31.10.ma čaká uzv a prehliadka.
Poprosila by som mamičky,ktorým sa deťúrence narodili predčasne-ako to prebiehalo,aké veľké boli detičky?Nechcem aby mi malého hneď po pôrode zobrali a strčili do inkubátora na dva mesiace.
chcem s ním byť doma,kojiť ho a robiť všetko ako má byť.
ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Predčasne narodené deti z 30.–36. týždňa často potrebujú neonatologickú starostlivosť v inkubátore alebo na vyhrievaných lôžkach; v diskusii boli uvádzané príklady hmotností 1 500 g, 1 814 g (30. tt), 1 950 g (32. tt), 2 200 g (34. tt), 2 400 g (35. tt) a 2 500 g (34. tt).
- Liečba pri riziku predčasného pôrodu zahŕňa hospitalizáciu a režimový odpočinok (ležanie s vyvýšenými nohami), mechanické opatrenia na uzavretie krčka maternice (cerkláž alebo pesar), podávanie magnézia intravenózne pri preeklampsii a kortikoidov na dozretie pľúc plodu.
- Neonatologické postupy popisované v diskusii zahŕňali antibiotickú liečbu pri Streptokoku B (vyšetrenie steru a penicilín do žily počas pôrodu), dočasné kŕmenie formulou pre nedonosené (Bebu Alprem), odsávanie/odstrekyvanie mlieka a neskôr klokankovanie (kangaroo care) a pokusy o kojenie po stabilizácii dieťaťa.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príznaky predčasného pôrodu, pri ktorých treba ísť k lekárovi?
A: Signály z diskusie zahŕňajú pravidelné kontrakcie (napr. CTG zachytil 7 kontrakcií za 20 min), tvrdnutie bruška, tmavo krvavý výtok po vyšetrení, odtok plodovej vody a výrazné bolesti krížov; pri takýchto príznakoch odporúčali okamžité vyšetrenie na gynekologickom príjme.
Q: Kedy majú pľúca plodu dostatočne dozrieť, aby bolo riziko komplikácií výrazne nižšie?
A: V diskusii sa uvádza, že významný medzník je 35. tt (kritický týždeň podľa viacerých mamičiek), ale lekárky a viaceré mamičky odporúčali 37. tt ako „bezpečnejší“ termín pre úplné dozretie pľúc.
Q: Aké lieky sa používajú pri preeklampsii a pri pokuse zastaviť predčasný pôrod?
A: Pri preeklampsii sa v diskusii spomínalo intravenózne magnézium (magnezium), liek na zníženie tlaku dopegyt, antikoagulans fraxiparin a pri nutnosti podajú kortikoidy na dozretie pľúc; ako tokolytiká boli spomenuté salbutamol, isoptim a magnézium.
Q: Ako sa rieši Streptokok skupiny B (GBS) v tehotenstve?
A: Diskutujúce uvádzali vykonanie steru (vyšetrenia), preliečenie antibiotikami a pri pozitívnom náleze podanie penicilínu do žily alebo infúznej ATB počas pôrodu.
Q: Kedy novorodenca umiestnia do inkubátora a ako dlho tam môže byť?
A: Príklady z diskusie: dieťa ~1 500 g prežilo v inkubátore; príklady hospitalizácie boli 2 dni v inkubátore pri 2 500 g (domov 10. deň), 2 týždne do prepustenia pri 2 200–2 300 g, a dokonca 3 mesiace hospitalizácie pre vážnejšie prípady; dĺžka závisí od hmotnosti a funkčných parametrov (dýchanie, kŕmenie).
Q: Môže sa predčasne narodené dieťa dojčiť?
A: V diskusii bola bežná prax, že najprv dostávajú nedonosené deti Bebu Alprem alebo sondové kŕmenie, matky sa odsávajú/odstrekávajú mlieko a po stabilizácii sestričky postupne povoľujú kojenie a klokankovanie; niektoré deti sa prvotne nedokázali prisávať a matky tak museli odsávať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predčasné deti často vyžadujú pobyt na neonatológii a pri nízkej pôrodnej hmotnosti je inkubátor alebo termoterapia bežná.
- Pri hroziacom predčasnom pôrode sú štandardné opatrenia hospitalizácia, odpočinok na lôžku, podanie kortikoidov na pľúca a pri preeklampsii intravenózne magnézium.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a mamičky považujú 35. tt za „kritickú“ hranicu dozretia pľúc, zatiaľ čo iní zdôrazňujú 37. tt ako cieľ pre minimalizáciu rizika; obe stanoviská sú v diskusii prezentované ako možné prístupy.
Otvorené otázky
- Presná hranica, pri ktorej sa novorodenec automaticky umiestni do intenzívnej starostlivosti (kombinácia týždňa a hmotnosti), zostáva v praxi variabilná.
- Nedorozumenia medzi ultrazvukovým odhadom gestačného veku a termínom podľa poslednej menštruácie (PM) vedú k nejasnostiam o skutočnom riziku predčasného pôrodu.
Spomenuté značky a firmy
JIS na Antolskej, neonatologické centrum Martin, nemocnica Nitra (NR), nemocnica Bratislava (BA), nemocnica Komárno, Partizánske, Prešov, Slovenské národné divadlo
Spomenuté produkty a metódy
inkubátor, vyhrievané lôžka, klokankovanie (kangaroo care), Bebu Alprem, magnezium (intravenózne), dopegyt, fraxiparin, penicilín do žily, salbutamol, isoptim, plegomazin, kortikoidy/steroidy na dozretie pľúc, CTG, Apgar skóre, pessar, cerkláž, odsávanie/odstrekyvanie mlieka, vyvolávacia injekcia
Miesta a osoby
Bratislava (Antolská), Martin, Nitra, Prešov, Komárno, Partizánske, docent Plank
ked sa mi to este aj tak uzasne stalo akurat pred vikendom .vsak uvidim rano.ale ja budem pevne verit ze sa mi to uz nestane.
ahojte,dobru noc ja idem uz radsej spat nech na to tak nemyslim.
Ahojte, asi dnes bude nevesta rodiť, je už doma, a že vraj cíti bolesti. Podľa mna ale to ešte nebude, len si to myslí, neviem čo si mam o tom mysliet, uz by chcela byt za tym, no neviem co bude, mozno uz dnes sa stanem babickou? a druhý syn moj, v Anglicku ma dnes narodeniny, a ja tu... tazky je ten zivot, tak caute a drzte nam palce.
petruci určite vám napíšem, no predstavte si akoby prestali tie bolesti, takže zatial nič.
neodtiekla jej voda, ale uz aj veci si cez den pobalila, a stale hovori, ze citi uz to o chvilku pride. tak sa isli prejst von. neviem ci som uz pisala, ze Sabinka je z dvojiciek jednovajecnych, a narodila sa v 37tt.
vsak aj doporodnice som sa chcela balit az po novom roku aale neviem ci sa nahodou nepobalim este úpred vianocami.
vsak pobalena mozem byt ale nerada by som isla skor
ahoj petruci..nic sa neudialo, boli to asi len tie poslicky, podla mna to pride vtedy, ked to nikto nebude cakat. No neviem ked neporodi do konca 39tt, moze sa porod vyvolat injekciou? Nieco take som uz pocula. Jednej znamej to robili, ale cisarsky,na zaciatku 39tt, pritom nemala ziadne problemy.
preco do konca 39tt? kam sa ponahlate? niektore baby maju aj 42tt,kym sa babatko vypyta na svet,ono vie,kedy ma prist..ale vyvolavacku by som jej neradila
v kt tt je teraz nevesta?
majacska poslickovia nie su bolestivy... porod sa da vyvolat, ale iste staci cakat aj do 41tt. no to posudi lekar, ci sa ma babatko dobre, alebo musi von.
petruci uplne s tebou suhlasim, presne to iste si myslim aj ja, ze babetko sa sam vypyta na svet. Uvidime co povie lekar. Od zajtra je len v 38tt. Lekar jej vsak povedal, ze to bude skor. Ale moze sa mylit.Nie?
sirinka vidis ani neviem co su to poslickovia. s tou vyvolavackou si myslim, ze to ma nariadit lekar, ked je to nutne. Pravdaze mame cas....Len v poslednom case je dost takych pripadov, co som pisala a tiez nechapem, kam sa ma ponahlat, ked je babetko v poriadku 😨 ...
majacska presne tak...inac tvoja nevesta je uz za vodou, vsetky deti, ktore sa narodia v termine medzi 38tt a 42tt su deti v termine 😉 ja som rodila na zaciatku 37tt a klarka bola hned v pohode a je zdrava. a samozrejme, ze aj lekar sa moze zmylit, ved priroda je mocnejsia ako nase usudky.
inac v dnesnej dobe sa porod casto vyvolava aj v suvislosti so zazmluvnenim konkretneho lekara...oni si potom bohuzial niekedy porordy naplanuju tak, aby mali kludnejsi vikend, ci dovolenku 😒
inac kamaratka dostala ako vyvolavacku tusim nejaky cipok. pre mna z nepochopitelnych pricin jej vyvolali porod den pred terminom a pri tom nemala vobec ziadne tazkosti...
ja som bola rada, ze sa klarka vypytala na svet sama, lebo kvoli problemom sme sa dohodli z dr. ze v stredu porod vyvolame, ja som na tom bola uz aj psychicky dost zle, no a klarka sa narodila v utorok rano o 1:10 😀
poslickovia su kontrakcie maternice, kedy sa pomalicky pripravuje na vypudenie plodu, ale su nebolestive...ide iba o pocit tvrdnutia celeho bruska...
sirinka mame zazmluvneneho lekara tak uvidime, aby stihol ist na vianocne sviatky 😖
mozno prave preto jej povedal,ze to bude skor,lebo chce byt na vianoce s rodinou 😖
petruci ale ved ona ma podla vsetkeho termin uz o dva tri tyzdne...to este v pohode do vianoc stihaju...ibaze by mal doki nejaku lyzovacku pred sviatkami 😀
ahoj sirinka nie nie som, ale situacia je taka, ze sa dnes citi necesta velmi zle, bola u lekara, dostala zase ATB na toho streptokoka, neviem zase preco, ci sa jej to vratilo, a hovori ze sa citi akoby mala pokazeny zaludok. Nevie ci to moze byt od toho lieku. Ja uz neviem co si mam o tom mysliet, ked viete poradte mi. ahojte, a pozdravujem kazdeho kto je na tejto stranke.
majacska moze byt aj od liekov aj od toho, ze babatko jej tlaci moc na zaludok...
Ahojte,pocit ze mi je zle od zaludka mavam aj ja,je to neprijemne,ale ked nestravujem sa prilis zdravo,dam si aj slaninku a tak a potom vecer skuvinam.Ale co mi vzdy pomoze na ten blby pocit v bruchu,su dve jablka,vazne 🙂 Majacska a ona to fakt moze mat aj z liekov,aj stres a jedno s druhym....
ahoj petruci, no veru stale nic. Podla mna bude to na Mikulasa, totiz moj manzel sa tak vola, a uz pred dvomi mesiacmi vyvestil, ze sa to narodi na 6. decembra. To uz bude koniec 39tt. Inac ma ist utorok na kontrolu k dr a neviem co bude dalej.... A ty petruci sa ako mas? uz sa ti to teda krati tiez 🙂
ked sa mi to uz neurobi tak ani nepojdem.mozno zavolam v pondelok mojmu doktorovi aj kedsa mito uz dovtedy nespravi.
predchvilkou ma akurat mala kopla tak som rada,lebo mna nekope casto