Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
jejda holky, to jsem nechtěla! já mám k doktorům fakt ůctu, ale prostě někdy má člověk takový pekelný zážitek že to fakt nejde a řekne si....byl to řezník...a někdy stačí i to jak s vámi mluví.....
ta intubace, taky jsem to měla a slabě mě bolelo v krku potom, ale aby mi někdo takto poškodil hrdlo.... 😕
ajaj, řez třikrát v jednom místě, to musí hodně bolet?? asi víc jak poprvé.....
latvia,
aha... ☹ no museli bychom se zeptat nějakého dr, jestli je to fakt o necitelnosti nebo ne....ale doktoři se navzájem stejně kryjí a jeden o druhém nikdy neřekne nic zlého....co jsem vypozorovala...
nechtěla sem urazit doktory, jen mám pár zážitků, že to byla hrůza ale jinak jsou doktoři hodní, navíc žiju v cizině a tady jsou všichni skoro zlatí! až právě na jednu zubařku..
jo to věřím...tak to tě obdivuju asi bych takovou práci dělat nemohla já bych ani do žíly nepíchla (kromě te vlastní)
jo..bohužel...já mám nejhroznější zážitek na prohlídku na gynekologii po operaci slepého střeva,bylo mi 12 let. od té doby sem se zapřisáhla že na gyndu nepůjdu...no ale co se dá dělat, člověk se tam ukázat musí...
Ahoj, je normální, že pět týdnů po císaři jsem začala cítit takovou bolest v děloze, podobnou jako když se zavinovala? Ozve se to několikrát denně... Asi to nic nebude, ale je to divný... Na kontrolu jdu za týden.
A celkově, kdy se dá počítat se zhojením, jakože přestane takový ten "čerstvý" pocit po té ráně? Asi je to různý, že 🙂
@atrami no horoza. ☹ est eti aj vynada ze si nespolupracovala?? 😠 maspravdu tako budes komunikovat ked is intubovana
meleri i, ta ista jazva sa reze ten isty rez.. neboj neboli to je to uplne normalne a hlavne esteticky nie si po 2 a 3 detoch roztrezana , po vsetkych moznych volnych miestach. 😉
@apollo11 j aosm to mal a u mna to nebolo nic vazne, len sa hojila maternica predsa lne bola rezana 🙂
ale ak mas obavy tak skoc ku lekraovy 😉 neublizi toi len pomoze.. 🙂
Ahojte , kocky poradte mi .... budem rodit sekciou neviem este ci spinal alebo narkoza ale ja sa uz teraz tak bojim ☹ take myslienky ma napadaju ze co ked sa nieco pri operacii stane , co a sa z narkozy nepreberiem alebo co ak pri spinale budem citit ako ma rezu a take somariny ☹ je to normalne ze sa tak bojim ci su moje obavy na mieste ??? hmmm kto to ma uz za sebou ? a tiez sa takto bal? ☹
@camilla_1 Sekcie sa vôbec nebojím.. je to asi tým, že v narkóze som v posledných rokoch bola veľmi často, takže pre mňa je to zážitok typu: ľahnem na operačný stôl, pripútajú mi nohy, nastavím žilu a o chvíľu pocit ako keby som zaspávala večer pri televízii... Ak sa z narkózy nepreberiem, tak sa to v podstate nikdy nedozviem... takže žiadne utrpenie z toho sa po neprebraní nekoná... Ak budeš v spinále cítiť ako Ťa režú, tak zaprotestuješ a oni prestanú a zvyčajne sa to rieši tak, že Ťa okamžite uspia do úplnej narkózy.. tých pár sekúnd bolesti za miminko stojí... Neviem ako Ty, ale ja mám väčšiu hrôzu z nástrihu hrádze než z rezania bruška.. tak nejak vnímam hrádzu ako bolestivejšie miesto...
Ja to subjektívne vnímam tak, že sekcia je lepšia pre bábo: nebude zaseknuté v pôrodných cestách, pridusené nepostupujúcim pôrodom, nebude krvácať do mozgu pre pritesné pôrodné cesty... Ale veľa mamín to takto nevníma, tak neviem, či Ti táto idea pomáha...
@kveta ahoj,diky za odpoved v podstate mas pravdu ved na to myslim stale ze hlavne babetku sa nic nemoze stat ale dostsa bojim ako to zvladnem ja ja som strasna citlivka a strachopud .... hlavne toho ze co ked budem citit ako ma rezu ale zase mozem vidiet babo pri narkoze tazko....tak ja neviem ja mam depku uz len z nemocnic takze ja som asi pripad na zamyslenie 😖
Neviem, či vieš, ale oni než zarežú, tak samozrejme najskôr overia, či niečo cítiš alebo nie... takže nehrozí, že by sa zrazu na Teba vrhli skalpelom a Ty si bola ešte neúmrtvená... a ak už pri spinále nebudeš nič cítiť, tak nehrozí, aby si zo sekundy na sekundu začala cítiť bolesť, lebo trvá hodiny, kým to "narkotikum" odíde z nervového systému... takže uprostred operácie iste nezačneš zrazu cítiť rezanie..
@kveta no musim ti oponovat ja som mala teraz pri tretom spinal a nikto sa ma nepytal ci nieco citim alebo nie iba sa spytali ci je mi horuco o nohy ja som povedala ze hej a este som citila ked na mna davali ten dezinfekcny prostriedok a potom uz nic ani som nevedela ze uz rezu iba anesteziologicka mi vravela ze uz zacali a o chvilku uvidim malu ale ziadnu bolest som necitila to je fakt dokonca ani tlak ked vyberali malu len som citila ako so mnou mykaju pretoze mala bola velmi vysoko pod rebrami a otocena zadockom ale tak spinal odporucam aj tak viem porovnat celkovu aj spinal 🙂 takze ziadny strach aj ja som sa bala a pred porodom zistovala kade tade co si mam dat a vyslo to 🙂
Ja som mala sekciu vo stvrtok a ked mi napichavali zilu dostala spm strasny strach - ani neviem
z coho. Ale neni to vobec take hrozne. Vstat z postele bolo utrpenie ale kazde dalsie uz bolo much better.
@camilla_1 po spinali sa ti citlivost vracia postupne takze aj bolest citis postupne viac a po celkovej sa prebudis do bolesti v tom je rozdiel takze aj preto spinal asi lepsi a hadicky som mala infuzku zavedenu a este cievku na moc s tym sacikom to mi vybrali az ked som uz mohla chodit ine nic len v niektorych nemocniciach davaju aj taky vyvod z rany taku hadicku ja som nemala 🙂
ahojte....mozem otazocku? je dost mozne, ze to tu uz bolo zodpovedane, ale ozaj sa mi nechce citat 271 stran🙂
vedel by mi niekto povedat, ako dlho po cisarskom treba pauzu s dalsim tehotenstvom?
dakujem pekne ze vsetky odpovede
@mircalla a poznam aj kolegovu manzelku, co otehotnela pol roka po cisarskom, ale tam to bolo aj z psychickych dovodov asi tak skoro, prve babatko im zomrelo ☹ , no a druhe dievcatko sa narodilo uplne v pohode, bola viac sledovana a teraz cakaju tretie babatko., teda medzi druhym a tretim porodom sekciou budu mat rozdiel 3 roky a 6 mesiacov .
rada ma mat nemusis, ja som sa len pytala konkretnu vec na ktoru mi nechces odpovedat, a tak ako som uz pisala, netvrdim ze ti neposkodili zdravie, len som povedala ze to zrejme neurobili vedome a naschval.