Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ale to mi teda vrtá..když se ségře malý narodil v 36. týdnu a měl problémy s dýcháním, taky to přisuzovali nevyvinutým plícím..tak ti teda nevim 😒
@emicka09
@atrami dakujem za odpovede. mna by len strasne zaujimalo ci sa dokaze mliecko spustit aj bez dietatka, bez prisatia, len s odsavackou. leob dcerka bude v inej budove a zrejme hned pojde na operaciu, tkaze par dni bude mimo aj ona. takze s mlieckom si moc navzajom nepomozeme. 😖
ja som teraz tiez niekde citala, ze vraj dozrievaju plucka uz v tomto tyzdni.
lucia20
byla jsem na pokoji s holcinou, ktera mela predcasny porod a maly nemel silu sat. Ptala se na to same a primar ji to vysvetlil tak, ze kojeni je psychicka zalezitost - aktivuje ho sani mimca. Proto fungovaly v minulosti kojne - byly to zenske, ktere nemely vlastni dite, ani nebyly po porodu, ale dite je rozkojilo...
@lucia20 , na to spustenie mliečka ak bude malinká inde ako ty, ti neporadím. Ale malo by to ísť aj s odsávačkou. Viem, že so mnou bola na izbe mamina, dcérka sa narodila predčasne a len odsávala a mliečko malinkej dávali striekačkou a išlo jej to dobre.
Veľmi držím palčeky, budem na vás myslieť!
no tak to ste ma potesili. cize ak sa ja nastavim na to, ze sa rozkojime aj bez malej tak by to malo ist.... no dufam, ze to vydrzime az do casu, ked bude malinka schopna sat sama. a kojenie si udrzime.
🙂 ahojte
baby vy co ste mali cisarsky rez davali aj vam po porode do brucha na kraji jazvy hadicku taky nejaky vyvod ani neviem na co???
kamoska mala tiez cisarsky v tje nemocnici kde ja a jej nedavali.
budem mat asi druhy cissarsky a najviac sa bojim prave tej hadicky ☹
neviete preco ju davaju?
@jajavany tej hadicky sa bat nemusis, ja som to volala kabelka a mala som to dva dni. tam ti odteka krv z rany, inak za akych okolnosti to davaju neviem, pretoze bolo x bab po cisarskom ale mala som to len ja. neboli to, necitis to, len ked sa postavis a ides niekam musis davat pozor na "kabelku" 🙂 nebolelo ani vytahovanie, vobec som to nezbadala
ja som necitila. a mala som ju mozno kvoli tomu, ze mne pri cisarskom vyoperovali aj vajecnik - mala som cystu, tak mozno preto ... dolezite je ked ti ju vytahuju prave vydychovat, tak isto to plati aj ked ti vytahuju kateter z mocoveho mechura. nadychnes sa a na vydych ti ju vytiahnu
@jajavany vidis, mne dali tramal, ale zeby nejako extremne zabral nemozem povedat ... ale nehovorim, trosku stlmil bolesti. najhorsie bolo, ze som necitila po tom katetry a bolestiach ze mam plny mechur. az ked ma zacalo tak bolet brucho ze som sa nevedela vystriet som pochopila, ze treba ist cikat 😀 dva dni som musela zbierat moc do flase, dostala som odmerku a rekord som mala 7 dcl naraz 😀 kde sa to vtom mechuri drzalo nechapem 🙂
@moon1979 😀 fuuuuha skoro liter 😀
neviem co davali mne od bolesti,ale toez to nebolo bohvie co mozno dve tri hodinky ale potom hroza,uz mi ich ani nechceli davat
😀
ked som bola pytat ze chcem ze ma bolia krize tak mi povedala ze mi neda ze to davaju ked boli brucho po cisarskom ze krize bolia kazdu zenu 😲
😀 no potom som sa uz vyhovarala len na brucho 😀
no ktovie ... na krize si nestazovala ziadna ked som ja lezala... kamosku raz vytocil lekar ked mal blbu poznamku na jej staznosti na bolest, tak mu povedala, ze nech skusi on vytlacit cez rit melon Galiu 😀 pochopil, ze nema dalej provokovat 😀
... ked som mala zapojeny sacik este tak mi ho nestacili sestry chodit vypustat 😀 za dva dni 9 litrov som vycikala brutaaaaaaal
@moon1979 hmm este som o tom nepocula...to je sila... tak ty si mala rodit najskor normalne? to ja som prisla do nemocnice v 38tt so slabuckymi kontrakciami a to zistili ze je mala otocena priecne tak rychlostou blesku som bola na sale 😀
to ti verim tolko hodin bez tekutin...hrozneee
@jajavany ono sa to celkom dalo, ale bola som vycerpana z toho, ze som nemohla nic pit a ku koncu uz boli velmi silne kontrakcie, no neotvarala som sa. najhorsie chvile nastali ked som zacala mat aj brusne aj krizove bolesti naraz, to som myslela ze ma roztrha, no aj po tolkych hodinach som bola otvorena len na 5 prstov. a najhorsie na tom vsetkom bolo to, ze som nemohla mat pri sebe manzela - tu to funguje tak, ze az ked je porod na totalku rozbehnuty, hlavicka na pol ceste vonku, az potom moze byt manzel - chujovina n-teho stupna ... bolo to riadne na nervy 😠
@moon1979 a v ktorej nemocnici si rodila?
ja som este len do nemocnice prisla este som ani nemala poriadne kontrakcie len take slabulinke co sa nedalo pripisat bolesti len take steklenie a to osm uz bola otvorena na 7 prstov a aj tak som musela cisarom 🙂
u nas v nemocnici moze byt manzel cely porod pri tebe ale za priplatok
@emicka09 len poopravim, plucka dozrievaju uz v 34.tyzdni, ale babatko sa v maternici nechava co najdlhie, je to najprirodzenejsie