Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@janka79 no ja som mala tiez malu otocenu zle priecne tak som isla hned.ja by som zase chcela skor cisarsky ked uz viem co to je a dost sa bojim normalneho porodu 🙂
ale niekde som citala tu na konikovi,ze ked mas mat porod tak skoro po cisarskom tak sa boja aby sa ti neroztrhla maternica alebo take nieco tak robia cisara 🙂 skus este niekde pokukat o tom 🙂
@janka79 ja som jedneho dna jednoducho plienku nedala kupili sme gatky ze uz nemaju plienky 😀 a par krat sa pocikala ukazala som jej vysvetlila ake ma mokre bebene a bolo odvtedy sa pekne pyta 🙂
a uz rozpravate? nasa ĺen to co sa jej paci a hotovo opakovat po mne nebude ked ju ucim ani za svet 😀
@mamutka dakujem tebe, a aj ostatnym holkam za vyjaderenie k tej klbovej otazke. uvidim, co mi povie porodnik, ze co on na to a alteranativne este by som skusila vyjadrenie ineho ortopeda .... len to, ze bez rontgenu mi asi maloktory povie nieco vyslovene k stavu konkretne mojich klbov, skor to budu teoreticke uvahy, co s takym stavom vseobecne .... dam potom vediet, ci je nieco nove .... joj, ked ja ani neviem, matie ma to vsetko ... ved preto sa prirodzenemu porodu hovori, ze prirodzeny, lebo by to malo byt vsetko ok .... a sekcia je operacia - a tu som ziadnu nemala ........ boooze aka schyza 🙂))) pomoooc ...... 🙂
Ahojte! Prosím,poradíte mi? Chcela by som, aby mi cisársky rez urobil konkrétny lekár. Je možné si to nejako dohodnúť? A koľko to asi stojí? Prosím, poradíte mi?
@evitaiveta da sa zazmluvnit si doktora, cena zavisi od nemocnice, byvalo to 7000.- Sk v bratislavskych nemocniciach, teraz neviem, kolko ecok pytaju - povedia skor cerstve maminy 😉
je mozne si dohodnut lekara, stoji to cca 200 EUR (nejake peniaze z toho idu nemocnice a nieco lekoraovi), ale zalezi kde... len si myslim, ze este nie je mozne si dohodnut cisarsky bez dovodu, ak to uz nie je vopred dohodnute z urcitych dovodov...
aj mne osobne s zdal cisarsky ,,lahsi,,. vsak ma uspali, ziadne stresy aj fajn prvy den po cisarskom, ked som sa na moju malu pozerala, pod liekmi ani taka velka bolest, jasne, iba pri nehybnom lezani,.... ale ako bol clovek nuteny chodit.... tak veru nenormalna bolest, to ani jedna co rodila normalne sa tak neskrucala a nepredychavala kazde vstavanie z postele, ci prejst par krokov na ranajky, ci veceru, do sprchy, ci pocit na odpadnutie , ... ako baby po cisarskom. je pravda, ze to boli strasne, ale fakt je to kazdym dnom lepsie a lepsie a po 2 tyzdnoch aj clovek pomaly zabuda na bolest, ale je to aj tou zaneprazdnenostou inymi ,,starostami.. .
no dufam, ze CS ani na poziadanie nebudu robit 😉 a bolest citi kazda inak - ja som po cisarskom behala ako srnka a rana ma nebolela vobec. dufam, ze pripadny dalsi CS bude rovnako bezproblemovy, aj ked by som radsej rodila normalne 🙂
Dakujem velmi pekne za rady. Ja uz viem, ze musim ist cisarskym a chcela by som mat kvalitneho lekara. Prve dietatko som rodila spontanne a ak by to islo, tak by som aj teraz rodila spontanne ☹ Ale musim ist cisarskym a mam obavy, tak by sme sa chceli zverit do ruk fakt odbornika...
@jajavany uz sa chyta dlhsie rozpravat...v poslednom case mu uz aj dost rozumiet ...traktor uz nie je kakaby, ale traktorik 😀 ale ked to porovnam s jeho sesternicou, ktora je o 3 mes. starsia, tak ta je uz davno riadne ukecana...a ako zvladas starostlivost o dieta spojenu s tehotenstvom?
Ahoj holky, zdravím všechny maminky i těhulky ! Dovolte mi připojit můj názor. Ať mají nastávající rodičky možnost volby ! Máme demokracii ! V civilizovaném zahraničí (např. UK) je to naprosto běžné. Tady v ČR se každá porodnice předhání nižším procentem porodů císařem, ale to je podle mě nesmysl, jak může odhadnout, kolik bude mít komplikací ? Nízké procento porodů císařem není podle mě dobrým kritériem- Někde na webových stránkách jsem dokonce četla, že maminy si mají vybírat porodnici s menším procentem CS. To je blbost ! Nechat maminku vyšťavit třeba 10 hodin kontrakcemi a pak to stejně říznout pro nepostupující porod? Takových případů kolem mě bylo ! Názory doktorů - "jen ji nechte, rodit se má v bolestech" - jsou dle mého názoru v dnešní době moderní medicíny - prehistorické a debilní !
Přirozený porod je nejlepší, o tom se mnou nebude asi nikdo diskutovat. ALE BEZ KOMPLIKACÍ. Jenže průšvih je v tom, že ty komplikace nikdo předem neodhadne !!! Pokud je těhotenství OK, nejsou žádné indikace k císaři , ať to mamina zkusí přirozeně. Ale podle mě by měla být nějaká rozumná hranice, do kdy by žena měla "trpět" např. 5 hodin.
Pak by mi automaticky měli nabídnout pokračovat v přirozeném porodu nebo císaře.TO JE MŮJ NÁZOR.
Rodila jsem zatím jednou, po 3hodinách kontrakcí (po 3 minutách) ukončený porod císařem (můj maličký byl KP) a smekám před maminami, které vydržely víc a že jich bylo ! Vždyť porod by měl být okamžik, na který budeme rády vzpomínat a ne se na něj snažit co nejdřív zapomenout - myslím na ty bolesti, na ten uzlíček štěstí nezapomeneme nikdy !!!! 😀
Kočky, v nedeľu som spanikárila, lebo sa mi zdalo, že sa malý nejako dlho nehýbe, tak sme zbehli na pohotovosť. Bola tam mladá mudr., všetko je ok... No dostali sme sa k téme cisársky. Začala ma poúčať, že na požiadanie ho mať nemôžem... Ako keby som ho chcela!!! A že ak cisársky, tak jedine s indikáciou od ošetrujúceho gynekológa alebo pôrodníka, prípadne, ak je to diagnóza iného charakteru, musí tam byť pečiatka primára daného oddelenia - v mojom prípade by som potrebovala pečiatku primára neurológie. Vraj je to tak podľa platnej legislatívy. Zajtra idem na kontrolu k mojej mudr., tak sa opýtam, ale myslím, že ona to už nejako pre mňa vymyslené má. Prirodzene by som asi aj tak neporodila kvôli úzkej panve... Júj, ale sa bojím. A ešte keď tu čítam vaše skúsenosti - jasné, sú aj pozitívne, ale ja som skôr precitlivelá na bolesť, takže bude aj omdlievanie...
A ešte jedna perlička z našej pôrodnice. Kolegyňa rodila pred dvoma rokmi. Malý mal 4,5 kg a 55 cm. No bolo to na ňu veľa, a preto mala plánovaný cisársky. Kontrakcie jej začali skôr, takže bežala okolo polnoci do nemocnice. Tam ju napichali nejakými injekciami, aby vydržala do rána. Doktorovi sa zjavne nechcelo. Až ráno o 9.00, keď sa vystriedali doktori, ju konečne zobrali na sálu.
Já také souhlasím, já to mám asi tak, jelikož jsem jako malá měla úraz hlavy a to dost těžký, tak mě z gyndy poslali k neurologovi a ten usoudil,že císař bude pro mě lepší, že u klasického porodu jsou silné tlaky a že by se mi mohlo něco stát.
no ja som mala prvy neplanovany kvoli nepostupujucemu porodu a tachykardii plodu a teraz mam planovany, kvoli myomom na maternici a zle zrastenej jazve, ale aj tak sa bojim, lebo viem co ma caka
to znám 🙂 přijela jsem do porodnice ve 4 ráno, nechali mě trpět do 7,30 než mě řízli (malý byl KP), ve 4 ráno mi řekli, prý jestli vydržím do normálního (nenočního ) chodu nemocnice, asi nechtěli nikoho budit....mladý doktor na příjmu mi vysvětloval, že lepší je počkat na "normální denní" chod nemocnice, že jsou na směně zkušenější starší lékaři a všechen personál, ne jako v noci.
Teď se tomu směju - hořkým úsměvem ! Kdybych nebyla tehdy otupělá bolestmi, nechtěla jsem je "obtěžovat a budit" asi bych reagovala jinak, člověk se chová jinak a ne jako s chladnou hlavou.
@jajavany v NZ nemocnici ☹