Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@blueapple Kurňa, ale je to raz ich práca. Takže by mali byť schopní a ochotní aj o takom čase. Spať môžu po skončení zmeny. U nás to teda nebol žiadny začiatočník, ale zabehnutý doktor. Len sa mu jednoducho nechcelo. Ale myslím, že je to aj naša chyba. Sme hrozní pacienti. Nevieme si dupnúť a žiadať to, načo máme nárok... Radšej ticho čakáme a trpíme, kým sa niekomu konečne bude chcieť...
@petkave presne tak, mas pravdu ... bohuzial ale pacienti su sprosti. ☹
aj teraz .... akurat sme sa vratili z pohotovosti. sestra si vyklbila koleno a lekar sa do nej obul, ze naco prisla, ved vie chodit, ze jej nic nie je. a do spravy napisal vyklbene koleno. hmmmmmm, skoda ze som nebola vnutri s nou, to by si za klobuk nedal hajzel jeden 😠
@petkave ja som pocas tych mojich 26 hodin rodenia ZAZILA tri smeny - no poviem ti, ze jedna horsia ako druha. Posledna bola fakt najotrasnejsia, sestricky vyzivovali a jedna poznamenala na moju adresu, kedze som sa tolko hodin trapila a oni sa "nudili" ze - toto je otrasne, clovek sa tu nudi cele hodiny kym sa niekomu uraci a potom sa vsetky zblaznia naraz a budu chciet tlacit zborovo ...
keby som nebola taka vytrapena, ubolena, znechutena a vynervovana - teda pri triezvom rozume, co by ta dostala ...
takto vyzera nase zdravotnictvo ... bohuzial
a o to mi právě jde, ať má žena - rodička možnost volby, po nějaké rozumné době silných kontrakcí (např. 5 hodin), ať lékaři nabídnou císařský řez nebo pokračovat v přirozeném porodu. V zahraničí je to normální.
Nežijeme v pravěku, je demokracie, doba moderní medicíny, nemusíme přece trpět za každou cenu, ať si rozhodneme o pokračování porodu, pokud to přirozeně nějakou dobu nepokračuje dál. 😉
Ahoj, mala by som jednu otázku, možno to už zaznelo ale nechce sa mi to tu čítať celé od začiatku do koca ... 😅
Prvý krát som rodila sekciou a teraz som v 13 tt jazva ma hrozne bolieva dokonca keď si kýchnem alebo zakašlem je to dosť nepríjemné . Je to normálne alebo mám s tým ísť za lekárom???
katustek
Ja bych to rozhodne nekomu ukazala. Zalezi jak dlouho jses po sekci...Ja jsem jizvu taky citila, ale nebylo to nic dramatickyho...
@petkave v dnesnej dobe bohuzial musis hladat empatickeho zdravotnika, je to stale vacsi a vacsi problem. cest vynimkam, no je ich velmi malo ☹
viem, ze si nemozu pracu pripustat moc k telu, ale zato ludsky pristup potrebuje kazdy. a ten sa bohuzial z naseho zdravotnictva vytratil ... vedela by som ti rozpravat, keby si poznala podrobnosti mojho porodu tak ti rozum postoji ☹
katustek já někde četla, že při druhém těhotenství mají ty, co měli císaře, větší bolesti, když břicho roste a jizva je citlivá. Mě ale nic takového za celé těhotenství nepotkalo. Tak snad i tebe to brzy přejde.
já mám z toho taky celkem obavy, jizvu mám hnusnou, a tak nevím co to rostoucí břicho s ní udělá? navíc mě to občas i bolí, a to břicho ještě nemám, počítám že něco vyleze tak kolem toho 15 tt.
@janka79 jeej tak ich mas po roku 🙂to muselo byt aj dost na teba. si chcela taky vekovy rozdiel ci sa len tak postastilo? 🙂
no ja som to mala trosku problematickejsie,jazva sa mi zapalila mala som 40 teploty,hnisala mi musela som si ten hnis vytlacat 😖 ako som dosla domov tak sa mi rozthla ako som sa len trosku natiahla ale to len tak na 2-3 cm 🙂 ale inak v pohode. ja sa bojim hlavne preto rodit normalne lebo som mala zlomenu panvu presne v rozkroku co mas na panve tie dve tenke kosticky tak na lavej strane sa mi zlomila /ani neviem ako sa to mohlo podarit pri autonehode 😅 a odlezala som si tri mesiace iba na chrbte tak sa bojim aby sa to znova nezlomilo,predsa len je to riadny tlak na tu panvu. ☹
a ty si bola spokojna s porodom?
katustek,
ajaj ta ruptura maternice, to je jako při porodu?? nebo se to může stát i před? já sama nevím jestli nebudu zase nucena rodit cís. řezem....
katustek,
ježiš...hlavně je to asi životu nebezpečné? snad se dá ta matka i dítě zachránit? já fakt uvidím co mi řekne dr.
Katustek já jsem četla, že je možný vrůst placenty do jizvy, takže bych určitě požádala doktora o kontrolu uzv, nebo sono. Já z vlastní zkušenosti vím, že po jakémkoli chirurgickém zákroku se v důsledku rychlého hojení můžou vytvořit srůsty, což nemusí být nijak nebezpečné, ale jak děloha roste a na ten srůst tlačí, tak to občas bolí jak pes. Určitě bych teda nemalovala čerty na zeď, ale já jsem bolesti břicha v těhotenství přecházela a málem mě to zabilo. Teď mám jizvu přes půl břicha a za sebou revizi dutiny břišní v 22tt.
ahojte prepáčte že sa sem tak votriem, mňa čaká o tri týždne tretia sekcia a nejako by som potrebovala sa psychicky na to pripraviť, keďže obe sekcie som znášala dosť zle, asi mám veľmi nízky prah bolesti ☹ , čudujem sa sama sebe že som sa na to dala, ale keď už je to tu pomaly tak to musím nejako prežiť
@kamajka mňa čaká druhá sekcia v piatok´a už teraz by sa mi krvi nedorezal ... prvú dcérku som rodila v celkovej narkóze, teraz by som si rada vyskúšala spinál ... no neviem 😠 úplne chápem, čo prežívaš ... tiež mám nízky prah bolesti, mňa neskutočne bolí len samotné gynekologické vyšetrenie 🙄
@majka35 ja som bola 2x v celkovej narkóze a budem aj teraz......... 😒 ale tiež by som rada vyskúšala spinál, hovorila som o tom so sestričkou, nakoľko som čítala, že po spináli tá bolesť prichádza postupne takže sa o niečo ľahšie dá na ňu pripraviť, ako keď sa zobudíš do tej bolesti po celkovej narkóze.....
ale neviem či mne spinál dajú, ja mám problémy so zrážaním krvi..... alebo neviem prečo budem v celkovej... ale som z toho riadne na vetvy... nejako skoro ti idú robiť sekciu....či nie? moji dvaja sa narodili tri dni pred termínom..... prvá neplánovaným cisárskym a druhý plánovaným.... ale tiež len tri dni pred termínom...
@kamajka tiež si myslím, že skoro ... ale podľa všetkých vyšetrení mám termín pôrodu 14.8. aj bábetko sa pekne vyvíja, takže preto 6.8. ... 🙂
ja idem v pondelok na vyšetrenie, či mi vôbec dovolia spinál, takže tiež to nemám celkom isté a tá celková narkóza je fakt hnusná ... ale však prebolí ... my ženy veľa vdržíme ... ja som na 3. deň už normálne fungovala ... lebo som musela
no ja som tiež fungovala na tretí deň úplne normálne síce nie, ale nejako to išlo..... keď musíš tak musíš.... chcela by som naše polovičky vidieť ako by na tretí deň fungovali, čo povieš? 🙂
tie tri dni nie sú tak veľa a každým dňom je to lepšie, len tie tri dni prežiť bože to je ako nočná mora ☹ ☹ ☹ , som mala pocit že jeden deň trvá snáď rok v tých bolestiach
no môjmu mužovi operovali pruh a ešte mesiac chodil zhrbený a držal si jazvu s výrazom neskutočného trpiteľa 😉
no čo sa týka tých 3 dní ... ja som sa až hanbila za seba, keď mi chceli doniesť malú na celý deň a ja som ich prosila, že ju nezvládnem mať pri sebe, nech mi ju len zatiaľ nosia každé tri hodiny ... no ale potom sa to už lepšilo
@majka35 mna tiez caka druha sekcia a mam velmi zmiesane pocity....na buduci tyzden si mam spravit predoperacne a vo stvrtok na poradni sa dozviem termin, teda dufam, lebo tieto posledne dni mi davaju zabrat, teda najma mojej psychike
@kamajka, Ty si sa stratila z nasej temy 😉 ...neboj, nejako to zvladneme, musime, ja som aj dr. povedala, ze dva dni po porode uz bude dobre
@blueapple 26 hodin plnych kontrakcii, bez jedla a vody a potom konecne cisarsky ... potesi ze?