Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
jajavany, u mě byl cís. porod v pohodě, jen mi zůstala dost ošklivá jizva a ted to začíná trochu pobolívat, jelikož jsem těhotná. přeju ti taky at je vše ok! přece když už jsme si to jednou tak odtrpěly tak to podruhé bude už lepší! 🙂
@timea.ryan u mojej mudr. v Žiari nad Hronom. Je to moja ambulantná doktorka, ale robí aj operácie... Už som ju absolvovala a so zákrokom som spokojná...
@kveta
@emicka09
@camilla_1
@atrami Ďakujem kočky za povzbudenie... Už som doma... Čoskoro pridám článok, tak ak by mal niekto záujem čítať si o CS.... nech sa páči...
baby chcem sa opytat..viem,ze po sekcii je dobre pockat od porodu do porodu dva roky..nakolko planujeme mat dalsie baby s dvojrocnym rozdielom myslite, ze by som mohla rodit prirodzene ked som mala prvy cisarsky ?? viem ze to zalezi aj na jazve,ale ja sa stretavam vacsinou s nazorom,ze opat sekcia..a mamicky,kt. ste boli 2x tehu alebo ste pobolieva jazva ked brusko rastie? dakujem 🙂
@timea.ryan moj dr. mi povedal, ze do druhy porod do dvoch rokov je opat indikovana sekcia....potom uz je to na zvazeni dr. podla jazvy...ak chces rodit vaginalne, radsej pockaj trochu dlhsie... ja osobne som bojko, neriskovala by som...
@timea.ryan ahoj, je to asi dost individualne, ja budem mat v septemnri dva roky od sekcie, a v novembri mam termin dalsieho porodu, pytala som sa lekara ako to vidi s porodom, pytal sa ma kolko drobec vazil, jazvu kontroloval sonom, povedal , ze uvidime, ze sa dohodneme , ked budem v 34 tt, vraj este bude sledovat vahu babuliatka, ak by nebolo velke, tak ma necha zrejme rodit prirodzene...
jazva ma neboli, len ju mam strpnutu akoby si necitim okolie tej jazvy...a to mi od porodu stale pretrvava, nie len teraz v tehotenstve, lekarovi to vzdy zabudnem povedat, tak neviem ci to nejak vadi 😕
@sirinka dakujem 🙂 pozeram,ze ty budes mat taky vekovy rozdiel..riskovat nebudem,len som myslela ci tu nie je taka mamicka nahodou a napisala by skusenost..ty mas vsetky tri deticky na cisarsky??
@timea.ryan prvu mam vaginalne a druhu cisarskym...
@ollako no to podla mna vadi, ked si ju necitis, lebo pocas porodu prave musis povedat, ci ta neboli, kvoli moznej hroziacej rupture...preto sa ani nesmu podavat analgetika...epiduralka a pod. aby zena neprehliadla varovne signaly... aspon ja mam taketo informacie...
@ollako dakujem za odpoved..ja mam jazvu peknu vobec ju nevidno a necitila som si ju do 4mes..teraz je to ok,len ked sa niekedy prudko zvrtnem,tak citim slabo jednu sranu..ale to je normal..vsak viem to je individualne,ale ja som mala tazky porod a nakoniec mi ho ukoncili po 28 hod. sekciou,tak ak by som aj prirodzene tak dufam,ze to nebude uz to iste. a co myslis kolko deticiek na cisarsky je v norme?? samozrejme uz s vacsim odstupom. planujes ale dalsie babo ??
@sirinka myslis, ze to vadi,.... je to take ako ked ti strpne ruka, ale ked si z silno pristipnem kozku dookola, tak to uz citim, ale dotyky su take divne, take znecitlivene to mam, ale nie ze by som vobec nic necitila 😒 , no na najblizsej poradni to , ale lekarovi radsej spomeniem, ak teda opat nazabudnem 😅
@timea.ryan mala som podobny prvy porod, no kontrakcie som mala 48 hodin a nakoniec cisarsky, male bol na moju panvu veliky, tak vraj preto sa to skomplikovalo a porod ukoncili sekciu a presne sa bojim tak, ako ty, ze ak ma nechaju prirodzene rodit, aby to nedopadlo znova rovnako, alebo horsie 🤐 ...
dalsie dieta neplanujeme, ale clovek nikdy nevie, co mu zivot prinesie, preto tuto moznost nezavrhujem a preto sa ani nedam sterilizovat....viem ze po druho CS dalsie diet neodporucaju, ale viem, ze su zeny aj s tromi sekciami, a dokonca jedna nas(velmi veriaca) ma 4 deti sekciou 😲
@ollako radsej mu povedz...ja nie som lekar, len viem, ze je dolezite vcas povedat, ci ta to nezacalo velmi boliet....inac aj ja som mala na jednej strane take strpnute a necitlive...lebo som si blbo kychla a trosku mi to tam na zaciatku prasklo a dr. hovoril, ze teraz sa budu dlhsie zrastat nervy...ale teraz uz je komplet rana v pohode...
@timea.ryan moja teta pre 20 rokmi mala tri deti cisarskym... teraz neviem, ci su nejake limity, podla mna skor zalezi od samotnej maternice a jej stavu...
@ollako ano stretla som sa tu na koniku aj so 4-mi sekciami...to je uz vela.ja myslim max. tak tri...
@timea.ryan nemal az tak vela 3980, no na mna je to asi vela ☹ , citila som sa ako krava, lebo som bola u druhej lekarky ,ta sa ma na to pytala, a tak sa zatvarila, ze akoze take dieta som nedokazala porodit, 😠 ma to tak nasralo, asi si myslela, ze ten lekar co mi robil sekciu sa unahlil, ale ja myslim ze cakat 48 hodin bolo dost, a mala som ho sto chti zabit, zato , ze ma nechal tak dlho 😒 a este ta lekarka, tak ocami prekrutila, taka som bola na nu nastvana 😠
to ti verim.ja som bola 28 hod. a doktor co koncil smenu prisiel a povedal: jooooj to do rana porodite,ale ja som bola len na 1cm otvorena cely cas a krcok nespotrebovany.v infuske mi tiekli antibiotika,lebo krv crp hodnotu som mala 109 🙄 a hodnota je 5 😝 to ani nepozrel a isiel...ale mal to spocitane,lebo musel asistovat pri sekcii a tak utekal domov 😀 😀 😀 moj maly mal 3300g 🙂
@timea.ryan ja som sa otvorila "az" na 3cm a potom mi pustil vodu, ale vobec to nepomohlo, viac ani milimetrik..uz porodna asistentka bola z toho mimo,bola velmi zlatal.... tak ked potom z lekara vyslo, ideme na sekciu, tak sa mi hned tie kontrakcie lepsie predychavali, aj ked dalsiu hodinu trvalo, kym dali dokopy operacny personal 😒
ahojte dievčata ja som tu nova a rada bi som sa pridala do diskusie, mám 2 synov a bohužial obaja prišli na svet sekciou ,po druhej sekcii som si nedala urobiť sterilizaciu no ani sme s manželom nikdy neplanovali dalšie babätko ale hovory sa nikdy nehovor nikdy a tak sa stalo,že po takmer 13 rokoch sa stala menšia nehoda a budeme mat opeť male babätko .A čim viac sa mi blyži termín tým tak sa všetci už nevieme dočkať toho malinkho drobčeka je to krasne mať opeť malinke babetko po tolkych rokoch(sice to bude opet sekcia co už ak naplanovali a potom aj sterilizacia , ta sekcia bude asi už v pondelok 16.8. ešte uvidim čo nam zajtra povie dr. ) 🙂
@emicka09 Ahojky... No hrozné to nebolo, iba trošku komplikácia - klesol mi hemoglobín, tak sa dávkujem železom. Chceli ma napojiť na transfúziu, ale odmietla som... Takže sme už doma a tešíme sa z nášho zlatíčka... jj, 5.8.2010, 8.40 hod... A všetko najlepšie k narodeninám. Aj keď oneskorene.
@petkave - moc držím palce, ať je všechno v pořádku a ty jsi brzy šťastná a hrdá maminka 😉