Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
prosím o radu, jsem po císaři 7 měsíců a při menstruaci a po ní mě v oblasti jizvy pobolívá nebo je to spíš citlivý. Je to běžný?
@janka2504 Bolesti se neboj, opravdu jsou perfektní věci na bolest,. Já teda nechtěla na bolest nic, dalo se to snést. Nejhorší je otáčení v noci a vstávání z postele jinak to je v pohodě. Když to bolelo tak jsem si šla k sestřičkám pro čípek na bolest a opravdu okamžitě pomohl a bylo dobře.
@karol84
@briketa no ja tak klasicky sice necvicim, ale cez dvihanie deticiek a okopavanie v zahradke, byciklovanie..proste robim uplne bezne cinnosti...a ani zvysenej namahe sa nevyhybam
dnes som bola u dr. na kontrole, ukazal mi maternicu a jazvu na nej, teda po dvoch CR je v tom meste stencena, uz nikdy nebude ako nova 😀 pekne to bolo vidno...
@alzbeta.hod ja som po prvom CR nemala vobec ziadne problemy pri menstruacii a teraz este je to skoro 🙂
Ja som po druhom nabehla na cvičenie asi po 6 mesiacoch. Po treťom možem len bežné- bicykel, plávanie, okopávanie v záhrade 😀 , keď som začala brušáky, tak som začala krvácať. Rodila som 10/2008- maternicu mám v mieste rezu tenšiu. Teraz možem pozvolna začať. Mám nejakých 59 kg, ale na bruchu pneumatiky, tak nech to do leta zmizne- ale či to bude tento rok netuším.
ahojte holky. som po cisarskom mesiac a chcem sa vas spytat, ako dlho ste spinili ? a kolko vas bolela ta jazva? mna boli ked ide zmena pocasia, tak neviem ci je to ok, alebo nie. dakujem za odpoved. pekny den
ahoj ja som rodila teraz 19teho cisarskym a už nešpinim🙂 pri prvom som nešpinila už ked som šla z nemocnice po 5tich dnoch🙂 u niekoho to trva dlhšie u niekoho kratšie každa žena a každe telo je ine.
Baby a ako ste na tom s kupanim? kedy ste sa prvy krat po CR šli okupať? ja by som sa do vane hodila aj hned🙂
30.3. som mala sekciu, alebo nazvem to potrat v 22 tt v celkovej anesteze. Po 24 hodinach, po zakroku ma sestricky nahanali chodit, no nevladala som sa ani pohnut, ani otocit. Ked som si nejako s pomocou sestriciek sadla, krutila sa mi hlava. Aj ked tieto stavy vyvolavali aj lieky, kt. som brala aby sa mi netvorilo mlieko. Sama som sa velmi tazko postavila az po 2 dnoch aj ked krutenie hlavy trvalo celu dobu pocas brania liekov (10 dni).
Obdivujem vas mamicky, kt. sa po CR dokazete postarat este aj o dieta.
Krvacala som asi 4 dni a potom uz len take slabe spinenie, kt. nebolo ani kazdy den. Teraz 26 den po CR som uz dostala mrchu. Je ina, ako byvali predchadzajuce. Silnejsia a trva dlhsie. Dostali ste mrchu aj vy tak skoro?
Jazva ma ani velmi neboli, ved donedavna bola necitliva 🙂, boli ma skor na dotyk okolie jazvy.
@abriela ja teba obdivujem zase že to berieš s takym nadhladom že potrat v 22tt držim palčeky v buducnosti nech je to už len dobre🙂
ja som mala tiež točaky hlavy a pocit na zvracanie a aj teraz rana trochu boli hlavne v noci ked vstavam k malemu jednemu či druhemu, ale pomaly sa to zlepšuje. 🙂
@abriela aj mne sa krutila hlava po cisarskom ked ma sestricky postavili na nohy na druhy den...a co sa tyka ms tak aj ja som ju mala a mam inu ako pred tehu tiez je silnejsia, dlhsia ale nebolestiva, pred tym som mala velke bolesti po kazde...a aj ja sok mala citlive okolie okolo jazvy ale do pol roka to vymizlo. a ked sa mozem spytat preco ti robili urgentnu sekciu ktora koncila sekciou?? lebo aj ja som mala urgentnu v celkovej anesteze...
@zabkatt Dakujem. Pozeram, ze druhy syncek Alex ma este len tyzden a par dni. Gratujem k syncekovi a prajem vam vela zdravia, to je dolezite.
Aj ked som to napisala, ze potrat, je to premenlive. Prve tyzdne boli hrozne. Malu som mala kazdu noc pred ocami, v koliske, rozpravala som sa s nou. Na kociky ked nahodou idem von (vyhybam sa tomu) este stale pozeram.
Do prace sa mi nechce. Len tyzden pred sekciou som povedala, ze som tehu - aj to len par ludom, ale teraz ked som uz 5 tyzden mimo prace vie o tom co sa mi stalo kazdy.
@janka2504
bolesti sanemusis bat....ved sestricky sa o teba postaraju....akta nieco bude boliet tak oni ti daju nieco proti bolesti.....len treba natrafit na prijemny personal