Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
ahojte. prosim vas, co to moze byt? pred 9tt som mala cisarsky rez. minuly tyzden sme mali prvy normalny sex /rano/, vsetko bolo ok, vecer som vsak zacala krvacat. trvalo to do druheho dna. dnes rano sme mali zas a vecer som zacala zas krvacat alebo lepsie povedane spinit. je to normalne? dakujem
ahojte
chcem sa opýtať, ako dlho po sekcii sa odporúča ďalšie tehotenstvo???
ďakujem
@stanuskaa no momentalne je v 5. mesiaci, jazva sa jej zle hoji, stipe, pali, cervenie.... a pojde zase sekciou... 😒 podla mna strasny risk... - teda predpokladam ze to nebolo planovane tehotenstvo ale aj tak... bala by som sa... podla mna pockat s druhym teraz po sekcii, skusit ist prirodzene a po prirodzenom uz to tretie moze prist skor - resp. hned 😉
Dost ma prekvapuje, ze vela z vas tu lezalo po CR 24h a az potom ste sli za detickami. To dovtedy ste ich nekrmili? Ja som mala moju od zaciatku cely cas pri sebe a stavali ma ca. 12h po sekcii.
Inak jazvu som este donedavna citila, ked som si po nej presla rukou a cvicit som zacala asi 3 m po CR.
Ak bude este dalsie babo, tak pevne dufam v prirodzeny porod. Urcite sa tu rutinne nerobi sekcia kvoli predoslej sekcii
@rosienka , ja som mala všetky 3 sekciou. Pokial neboli komplikácie, tak mi malého priložili po porode, potom ho priniesli za 2 hodinky a potom pravidelne každé 3 hodiny. Posadili ma po 12 hodinách a postavili po 24 hodinách.
Za 2 dni po porode som sa starala o malého už sama.
Nieje pravda, že sa rodí rutinne aj 2. dieťa sekciou, záleží od praxe nemocnice. Ja som 1. syna rodila sekciou, pre veľkosť plodu-voči panve. Kvoli komplikáciam som chcela aj 2. sekciu, ale nemocnica ma stále pripravovala na prirodzený porod, nakoniec sme si zvolili nemocnicu, kde mali prax- ak raz sekciu potom stále.
@stanuskaa . mne povedali , že rok 😀 Ja som doma už 9 rokov a je to na prášky, manžel mal prácu, ktorá ho plne vyťažovala, rodina ďaleko, jasle tu nie sú, do školky až od 3 rokov. Teraz deti do školky/školy a ja som si podala prihlášku na vysokú. Takže z vlastnej skúsenosti, neradím dlhodobú materskú.
@rosienka ja som mala spinal a po tom sa stavia na nohy az po 24 hodinach. u mna to bolo viac, kedze som rodila pred pol nocou :/ uz nikdy to nechcem zazit. to postavenie na nohy bol najhorsi zazitok mojho zivota. malu mi dali, ked som sa postavila... nosili mi ju prikladat asi kazde 3 hodiny.
Pridám svoju skúsenosť.
Čaká nás druhá sekcia, prvú sme mali pred 22 mesiacmi (17. júla). Takýto čas je už v pohode.
Manžel je anesteziolog, aj u nich na oddelení sa 24 hodín po sekcii nevstáva. (plus mínus nejaká hodinka). Je to ako prevencia pred bolesťami hlavy. Je to čas, kým sa vyrovná tlak v spinálnom priestore. Niekde vstávajú aj skôr, ale je potom väčšie riziko tých spomínaných ťažkostí.
V ich nemocnici (FN v Košiciach) robia po prvej sekcii vždy automaticky aj druhú. Nerodí sa už spontánne.
ahoj neviete kolko sekcii mozete max maximum?ja som mala uz jeden..mozem mat este 2 chcela by som 3 deticky 😅
Môžeš. Odporúčané sú síce 2, lebo každý ďalší pôrod SC je rizikovejší, ale tretie by ešte šlo. 🙂
Dáva sa spravidla spinál. Neplatí sa v prípade indikovanej sekcie. Je to súčasť pôrodu.
Je možnosť aj epidurálky (k spinálu) , treba sa informovať u anesteziológov, ako je to s platbou.
@rosienka ja som tiez vstavala po 12 hodinach, prvu sekciu som mala s epiduralkou, druhu so spinalom...a popravde uz som nevladala lezat, neviem si predstavit lezat celych 24 hodin... 😝
prvu sekciu som mala kvoli polohe KP a nepostupujucemu porodu, dalsi porod mal byt 22 mesiacov po sekcii a nebyt problemov so srdieckom mimi v brusku, rodila by som vaginalne...
@sirinka
@atrami ja by ale radsej sekciu 😀 😀 jooj to bolo dobre ziadna boles nic..ale tie hod predtym boli hrozne porod najprv vyvolany rano o 9h kontracie caste ale bezbolestne a potom to bola asi hodinu hroza koly tej preklampsii bolesti a slabe epilepticke zachvaty tak sup sup sekcia to bolo super 😀
@natama povedal mi iba, ze dalsie tehu uz by urcite koncilo planovanou sekciou...ale ja uz tiez dalsie neplanujem, od zaciatku som chcela tri deticky a ten posledny porod bol neprijemny zazitok, takze uz sa do toho nehrniem...ale keby nahodou, tak dr. v tom nevidi ziadny problem.