Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@jvo jj cévka a infuze není příjemná ale to je asi normální. Klystýr ksem nezažila, bohudík ale prý to není tak zlý...
@atrami ano ja viem ved koli tomu to radsej nepozeram...keby nahodou 😅
@adinkag drzime palce nech uz je to akokolvek aby to dopadlo dobre 🙂
@martinkatinka dakujem peknee 🙂)) tak zajtra idem na poradnu dufam ze sa dozviem ako je maly otocenyy...🙂
@jvo ja som sa pobavila na tej vete...ze ci nieco citis ze uz reze 😀 😀 zlataaa 🙂
@helenkasabinka mna napr. cievkovali az ked mi spinal pichli, takze ja som to vobec necitila... inak co sa migreny tyka, vybornou prevenciou je VODA! proste pit pit a pit... s cikanim si problemy robit nemusis, lebo stale budes zacievkovana... Ale fakt to pitie velmi pomaha, aj lekari to odporucaju. Ja som mala zabalene dve velke flase LUCKY, takze tie som potom na pooperacnom stale pila...
@alzbeta.hod
@poppy1 dakujem Vam moc krat za kazdu radu a pozitivnu vetu 🙂 budem to potrebovat a pocula som,ze aj kola pomaha po sekcii je to pravda?
cievkovanie som si minuly tyzden dva krat zazila :-/ je to neprijemne aj som cikala krv troska,co mi cievku nevedeli zaviest a bolelo to,podrazdili mi mechur a stipalo to potom pri cikani ale zvladla som to 🙂
@helenkasabinka o kole som nepocula...ja osobne som urcite za tu mineralku... okrem toho, podla mna by ti kolu ani nedovolili... kedze je sladka...
@poppy1 aha .no mineralky si urcite vela zoberiem ,dakujem za cenne rady 😵 😵 😵
@helenkasabinka to slyším prvně.... vím jen že cokoliv s bublinkama nebylo moc vhodný ale já to nevěděla.
@martinafin
Ahoj Martinka,
presne Ti to už dievčatá povedali, najmä Žanetka. Šaca je v pohode, sú tam šikovní anesteziológovia.
O forme anestézie rozhoduje lekár, nie Ty. Spinálna je jednoznačne pre mamičku aj dieťatko lepšia, je celoeurópskym štandardom, nemáš sa čoho báť. 🙂 Mám jeden pôrod v spinále za sebou, druhý budúci týžden v pondelok (16. mája).
Ak chceš vedieť niečo bližšie, kľudne sa pýtaj. Manžel je anesteziológ. 🙂
Helka, aj Teba ukľudním. Nemusíš sa báť. Aj ked sa to ťažko hovorí, lebo je to strach z neznámeho. 🙂
Ja mám manžela anesteziologa a napriek tomu, že ma upokojoval, mala pri prvej sekcii tiež hrozný strach.
Ale bolo to absolútne v pohode.
U mňa mali takýto postup. Sekcia bola urgentná, ráno som šla na kontrolu a monitor nebol optimálny už tretí deň, tak sa rozhodli, že bábo vyberú. Manžel musel ísť domov pre tašku.
Prišla anesteziologička, kým vypisovala papiere, urobili mi klistýr. Potom som si ľahla na lôžko na predsálie a dali mi stiecť dve infúzie fyziologického roztoku kvôli dostatku tekutín. Potom som prešla pešo do operačky, tam si sadla na lôžko. Anesteziologička mi pichla spinál, trvalo to niekoľko sekúnd. Nevedela som si predstaviť ten pocit, ale nebolo to nič svetoborné. 🙂 Rozlialo sa mi do nôh teplo, tak mi ich vyložili na stôl. POtom zdvihli plachtu, už som nič nevidela ani necítila. Zacievkovali ma (močový katéter), cítila som všetko, ale žiadnu bolesť. Čudné mi pripadalo, že cítim, ako mi gynekolog potiera brucho pred rezom, ale žiadna bolesť. 🙂 Bolo to také smiešno čudné. Potom asi do troch minút vybrali malého. 🙂 Od pichnutia spinálu bábo vyberú veľmi rýchlo, do pár minút. Potom ma asi pol hodku zašívali. To mi medzitým malého prišli ukázať, dali na pobozkanie (ruky máš fixované, takže pohladiť nie je možné) a potom ma previezli na izbu.
Pohodička. Druhý pôrod (sekcia ) ma čaká v pondelok a idem do toho s úplne iným pocitom, lebo viem, čo ma čaká. Naozaj, ver mi, som si istá, že si potom povieš, že sa nebolo čoho báť.
Veľmi Ti držím palce. 🙂
@alzbeta.hod
Akoby som to písala ja. 🙂
Spinál zabral krásne, žiadny problém nebol. Tiež malého vzali na JIS. ☹ Boli sme tam dva týždne.
Druhý pôrod mám v pondelok. Budem sa modliť, nech to dopadne s bábom lepšie.
@zuzanka111 tak to držím pěsti ať je štěstí.... mě se malá hlásila na svět přesně den 40tt. Od půl 4 ráno se hlásila po půl hodině. Po sprše se hlásila co 3 minuty. A narodila se císařem v 8 večer. Byla jsem totálně odepsaná a měla jsem pocit že jsem sklamala... že jsem ji prostě nemohla porodit normálně. Tak snad budu pyšná při druhém... ☹
@helenkasabinka
O kole som tiež nikdy nepočula.
Aspon tu v KOšiciach, po sekcii prvý deň (24 hodín) ležíš a si iba na infúziách. Druhý celý deň máš dovolené piť a to iba nesladený čaj. Tretí deň už môžeš svoje minerálky a sladený čaj. Začína sa so stravou až 4. deň ráno a to piškotami, kašičkami a podobnými "lakocinkami". Kola podľa mňa určite nie je pooperačne vhodný nápoj. 🙂 Okrem toho dojčíš bábätko, takže kolu by som si odložila k vínku na neskôr. 😉
@zuzanka111 jj já měla první den po sekcii polévkovou dietu, druhý kaše a až třetí den už jsem jedla všechno......
@alzbeta.hod
Moja najväčšia túžba bola tiež rodiť normálne. Skúšala som to presadiť pri druhom bábatko, ale nepodarilo sa mi. Zase sekcia.
Ako som spomínala, manžel v nemocnici robí a prirodzený pôrod mi "vytlkal" z hlavy už od začiatku druhého tehu. Proste v košickej univerzitnej nemocnici sa po KAZDEJ sekcii rodi už len sekciou. Záleží to od prístupu nemocnice.
Snažím sa brať to tak, ako to je. Ľúto mi je, že som nezažila kontrakcie. Prvého synčeka vybrali v 38+4, ku kontrakciám sme sa nedopracovali. Teraz čakám doma, v pondelok budem 39+3, teda 40. týždeň a to by malého mali vybrať. V kuse upratujem, chodím, lebo tak trošku dúfam, že sa rozhodne dovtedy sám a budem do nemocnice utekať. Ale neviem, či ma malý poslúchne. Deti nezvyknú veľmi rodičov počúvať. 🙂 A s týmto vzdorom začínajú už asi v prenatálnom vývoji. 🙂
Každopádne, určite je normálny pôrod najlepší. Lenže nie vždy to vyjde. A pri druhom tehotenstve každý lekár zváži riziká a podstatné je veriť tomu svojmu lekárovi. Ak mi to vysvetlil tak, nebudem špekulovať. Od manžela viem, že je to u nich štandard, tak nebudem vzdorovať. Aj tak to nezmením. 🙂
Určite je to v závislosti od nemocnice. 🙂
To, čo som opísala, je štandard v košickej univerzitnej.
@zuzanka111 to by mě mrzelo, i tak bych to ráda zkusla normálně i když ve chvilce kdy mi řekli že když to nepostoupí, musím na císaře tak jsem to brala jako vysvobození že už to zkončí a prosila jsem je ať to už ukončí... Nešlo o mě ale o malou, J8 se neotevřela a malá neměla ozvy.... pořád si s manželem říkáme cose mohlo stát kdyby nepřiběhl tento porodník který se ihned rozhodl pro CS. Do té doby všechny doktorky pouze opakovali že je dost času na vše... byla jsem tam sama, manžela mi tam pustili až opravdu před porodem kdy už šlo o vteřiny. Což mě štvalo.
@zuzanka111 , aj ja som sa snažila druhé porodiť prirodzene, my sme dokonca sťahovali, takže narobila som sa až - až. Stihla som osláviť v sobotu aj narodeniny, aby som v nedelu mala pokoj a v pondelok som mala nastúpiť do nemocnice. Ráno rup-praskla mi voda a utekali do nemocnice, keďže v papieroch som mala už potvrdenú sekciu, tak mi ju aj urobili ☹ Malý sa mi narodil v nedelu, presne na moje narodky.
Ale dopadlo všetko fajn, nie?
Proste sa s tým musím vyrovanať. Keď som okolo toho špekulovala, akurát vždy nahnevám manžela, čo sa angažujem do lekárskych rozhodnutí.... A má pravdu, aj tak to nezmením. Bude pri mne pri pôrode (okrem pichnutia spinálu), tak mi aspoň toto pomôže. 🙂
Aj dnes mám strach, ale už ho začína prevažovať silná túžba, nech to už mám za sebou! Chýba mi náš starší synček, je už 2 týždne u svokrovcov a ešte ďalšie 2 týždne bude. Hrôza. Nikdy som bez neho tak dlho nebola... Poplačem si skoro kazdý večer. ☹ Tak nech to už máme za sebou a sme zase všetci spolu.
@zuzanka111 @helenkasabinka
citala som o tom jedle co sa je po sekcii. ja som teraz musela rodit sekciou, poobede som rodila a veceru som uz mala normalne z jedalneho listka co som si vybrala. som v kalifornii. je to fakt iny kraj, iny mrav 🙂
a co povazujem za super vyhodu, tiez po pichnuti spinalu bol so mnou uz manzel pocas celej sekcie aj opercie co som musela mat potom. (vyberali mi myom)
@briketa
Tak vidíš, v kalifornii vám to funguje v črevách zjavne rýchlejšie a kvalitnejšie, keď tam je taký štandard. 😉 Takýmto rozdielom ja nikdy neporozumiem, ale čo už. Každá z nás sa prispôsobí. Hlavne, nech sme my aj deti v poriadku.
Aj môj manžel bol pri mne, teda okrem pichnutia spinálu. Lebo to robila jeho šéfka a nechcel jej pozerať cez rameno. 🙂 Bolo to super, v kuse sme sa rozprávali, ušlo mi to raz dva. 🙂
@zuzanka111 , jasne, že dopadlo všetko O.K. 😉 Išlo to veľmi rýchlo. Moj manžel to nezvládol 😀 je to taká ,,baba". jednoducho zdrhol 😀
@helenkasabinka já mám pro tebe lepší zážitek na uklidnění... mě spinál zabral okamžitě, hned jak jsem se položila jsem cítila velké teplo v nohách a tak se začlo s operací. Za okamžik už jsem slyšela křičet malou, to byl nejkrásnější okamžik. Potom mi ji po nějakém čase přinesli ukázat, už čistou a zabalenou. Koukala na mě a byla prostě krásná. Bohužel jsem ji nemohla obejmout jak jsem si přála. Odnesli ji a přišel ke mě manžel který u mě zůstal dokud mě nezašili a neodvezli na JIP... Nikdy na ten den nezapomenu...