Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Já jsem taky poprvé byla na vyvolání kvuli preeklampsii a první tabletu mi dali večer,ale ta nezabrala a nic se nedělo pak mi dali druhou ráno a to už pomalu začínaly kontrakce,po hodině mi dali třetí a to už byli bolesti.Jenže jsem se neotevřela tak mě celkem po 3 hodinách vezli na sál.Dostala jsem spinál,pamatiji si akorát narození malé pak nic měla jsem velké ztráty krve tak jsem usnula a probudila jsem se na pokoji s transfuzí v jedné a s kapačkou v druhé ruce.Pak jsem prospala celý den.Malou mi donesli až večer na kojení a krásně se přisála.
@l.frulova a ostatní "zklamané" holky,
já (i když jsem také "císařovna") se zklamaně vůbec necítím. Je jasné, že jsem spíš počítala a byla zvědavá na vaginální porod, ale líto mi to není a srovnala jsem si to v hlavě takto : sekce je také porod a jaký ! Velká břišní operace a troufám si říci, že bolest je větší a možné následky pro maminku v mnohých případech horší než u vaginálního porodu. Rodit císařem je hodně odvážné !!! Hlavně, že jsou děti zdravé a to, jak porodíme, z nás lepší nebo horší maminky nedělá. To až následná láska a péče o ně. 😀
@zuzanka111 , tiež si myslím, že my ženy sme tá silnejšia časť ľudstva 😀 . Pri 3. sekcii som mu povedala, že idem na sálu o 10:00 a pritomo som išla už o 8:00 🙂
@mery83 , ahoj, vitaj medzi nami. Plánuješ ešte 3. dieťa?
@l.frulova , nemáš byť prečo sklamamaná. Urobila si predsa maximum, aby si porodila krásne, zdravé dieťa. Ja som sa tiež snažila- 20 hodín a nakoniec porod skončil sekciou.
Celkovú anestézu dávajú pri akútnej sekcii. U mňa bol postup presne opačný- celková anestéza, pri ktorej mi poranili hrtan, potom prefackanie, pichnutie epidurálu a až potom sekcia. Ale malý bol krásny, zdravý a viac som neriešila. Jedine čo mi chýbalo, bolo počutie plaču malého. Trocha dlšie trvalo, kým som si zvykla na ten pocit, že som matkou 😢
@atrami chcem sa opýtať, ked celkovú anestéziu dávajú pri akútnej sekcii, a napríklad si najedená aj tak dajú celkovú.
Lebo ja síce ešte neviem ako pôjdem, ale dúfam že sekciou ale rozhodne chcem celkovú, ale neviem že ak sa niečo stane a budú musieť robiť neplánovane, a budem najedená či mi to spravia
Janka, to všetko záleží od viacerých faktorov. Rozhodne anesteziológ. Väčšinou je to spinálka, skúšajú natiahnuť čas, ak si sa najedla. Si monitorovaná, aj bábo. Celková je naozaj vo výnimočných prípadoch.
Netráp sa. Lekári majú milión skúseností, určite urobia to najlepšie.
Ja osobne, ked chodím na kontroly posledné dni (v pondelok rodím, zajtra idem na monitor malého), tak v také dni ráno nejem. Pre istotu, ak by museli "sekať". Robila som tak pri prvom, a aj teraz. Proste ak mám kontrolu, tak nejem. 🙂
@janula18 , ono väčšinou ak je sekcia plánovaná, tak dopredu upozornia, dokedy možeš jesť. Skor sa prikláňajú k epidurálu. Celkovú anestézu dávajú ak je nejaká komplikácia počas prirodzeného porodu a potrebujú rýchlo porod ukončiť sekciou- tak mi to vysvetloval moj lekár.
Neviem ako je to pri dvojičkách, tam je predpokladaný dlhší porod a netuším ako dlho posobí epidurál. Skús sa popýtať v téme-dvojičky, určite skor poradia z vlastnej skúsenosti.
@mery83 , ja mám 3 sekcie. A predtým ako sme plánovali 3 dieťa som bola u lekára, aby zhodnotil moj zdravotný stav. Vtedy som vobec netušila, že sa nám to podarí tak rýchlo.
@mery83 tady jsme ženský po dvou císařích ... toužící po třetím mimi ... některé se zkušeností s třetího vaginálního porodu .... https://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/vba2c-pr...
@briketa tak to mate tam super teda,lebo u nas maju este nejake divne metody 😅
@zuzanka111 jeeej dakujem moc krat 🙂 to ma ukludnilo a ja tebe moc drzim palceky aby vsetko dopadlo v najlepsom poriadku 🙂
@zuzanka111 zaujimave, ze v zahranici tiez v univerzitnych nemocniciach (ja som rodila v takej vo Svajciarsku) nemaju taketo pravidla a naopak sa snazia, aby zena podla moznosti rodila prirodzene. Samozrejme, ak su komplikacie s ranou, tak s nikym nebudu riskovat roztrhnutie matarnice. Cize to pravidlo je fakt zastarale.
inak co ste tu take tie mensie zienky, nebojte sa, vraj Aziatky maju najväcsie deti a pritom ake su drobne 😉 Mam jednu kamosku, co ma 160 cm aj s opätkami a vynosila pekne dvojcata 😝
@blueapple tvůj pohled na císaře mě povzbudil a zvedl sebevědomí a zmírnil můj pocit že jsem při porodu zklamala. Prostě jsem malou nedokázala přivézt na svět. Což pro mě byla veliká porážka.
@alzbeta.hod svojí malou Niki máš zdravou a u sebe v náručí, o jakém zklamání je řeč ? Všechno si splnila na výbornou. Jsi statečná, na svět si jí přece přivedla bříškem. To se sakra počítá. O žádném zklamání nebo neschopnosti nemůže ani řeč. Buď na sebe naopak pyšná, žes císaře zvládla, není to žádný med. 😉
@blueapple děkuji za povzbuzení.... snažila jsem se ale když příroda nedovolila abych se otevřela nešlo to jinak.... hlavně malá neměla téměř žádné ozvy takže nebylo nač čekat. Bylo mi zle, hrozně zle, zvracela jsem a klepala jsem se vyčerpáním. Dávali mě lehat na bok a zvedali mi nohu abych se otevřela ale ani náhodou. Navíc tam byla malá nějak špatně položená a měla ručičky před obličejem. Nějak tak nám to porodník vysvětloval. Já si to nepamatuju, tlumočil mi to manžel. Tak snad jsem pro to udělala co jsem mohla.
@adinkag 😀 😀 no pokial len vlni tak vpohode..ale moje sa zacne ako keby vytlacat do brucha a dost to boli..a teraz najnovsie..do mocoveho mechura ze ma to az reze...az...ani som nespala v noci..male sa zabavalo ...a je priecne polozene..tak mi dolu bud kope alebo boxuje rukami 😀
@sammy244 Mala som termin - zaciatok augusta a chodim k nemu asi 3 roky. Je dosledny, ale...
Malinko, za to, ze som to musela skoncit v 22tt je zodpovedny aj on. Tyzden pred morfologiou, vravel, ze su vsetky cisla OK. No neobvinujem ho, ale len vojdem do ordinacie a pamata si vsetko, este aj datum mojej poslednej mrchy 🙂, nakolko dnes mi skoncilo sestonedelie a bola som tam za tie tyzdne 3x a to, raz som poslala len partnera.
@abriela joj to mi je lutooo :((( ja ked som rodila prve...tak som nerodila u neho ale v novej nemocke...a ten mi nerobil usg pred porodom..a maly mal 2 krat obtocenu pupocnu snuru okolo krku...a este som krvacala pocas kontrakcii a dodnes neviem koli comu ...mozem byt fakt len rada ze chvala bohu vsetko dobre dopadlo..aj somnou aj s malym..lebo ako nechapem preco nerobil usg..ved to sa robi ci nie?? 😅
Ahoj,
já rodila akutní sekcí v Podolí.
Byla jsem kvůli neúnosnému stavu na vyvolání ve 40+3 (těhu cukrovka, vysoký TK, obrovské otoky). Bylo to pro mne vysvobození a moc jsem se těšila na malého.
Ráno jsem dostala tabletu, v osm večer mi začaly silné bolesti, které byly během jedné hodiny po minutě. No a takhle to trvalo do čtyř do rána, kdy mi pak udělali přípravu (moje rada - nenechte si dát klistýr, když máte 3 kontrakce po sobě 40 sekundách, je to něco neuvěřitelnýho, nechápu proč mi ho nutili), byla jsem na pět cm, dali mi epidurál, píchli vodu, že se dootevřu a jdem na to...no a bolest přestala, a s ní bohužel i otvírání, dokonce jsem byla zpátky na 4cm, malej pak měl potíže s rytmem, dali mi podepsat papír a jelo se na sál...
Nevím dodneška, proč mi dali celkovou narkozu, kdyz jsem mela dobre zavedený fungující spinál, po operaci po probuzení si nic nepamatuju, ani plačícího štastného tatínka,který mi řkal, že máme krásnýho kluka. ☹
Měla jsem šílenou zimnici až mi cvakaly zuby, bolela mne strasne ruka a břicho jsem dost cítila. V ruce se mi zalomila kapačka, naštěstí mi to přepíchli do zápěstí a pustili mi do epi něco proti bolesti. Cévka nic není, člověk je moooc rád, že nemusí vstávat na wc.
Malého mi donesli až ve tři odpoledne a přiložili mi ho. Je hodně žravej, takže s kojenim jsme nakonec problemy vubec nemeli. Ležela jsem jeden den a noc na JIP, jen čaj, druhý den mne přeložili na šestinedělí a vývar z masoxu. Třetí den pudink a piškoty a 4. den jsem šla domů. Měla jsem strašnej hlad 😠.
Přežít se dá všechno, i porodní bolesti, i bolavé břicho po řezu...ale ten pocit selhání a zklamání mám v sobě dodnes.
Jsem ráda, že to necítím takhle jediná. Jsem ráda, že je malej v pořádku, to jediné je důležité.
Jedno vím jistě, že rodit podruhé bych chtěla přirozeně, budu se modlit,abych nešla na vyvolání a rozhodně si už nedopřeju epidurál. Někomu porod urychlí, mě ho zastavil..ale to už je do jiné diskuze..😉