Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@pami2 my sme nevydržali ani tie 4 týždne skoro 😀 Ja som bola úplne v pohode, jazva ma už vôbec nebolela.
@katkaajurko koľkátku Fraxiparin si picháš? Ja 0,4 a na to mi hematologička povedala, že to je dosť nízka dávka, takže ak by aj bolo treba pristúpiť k pôrodu, nemal by byť problém. Tiež budem mať plánovaný cisársky, a inak by sa mal Fraxiparin vynechať, tak ako píšeš. No ale keďže nikdy nevieme, kedy si to tie naše detičky rozmyslia, asi ťažko sa budú držať nejakého termínu, že? Ja už by som to chcela mať za sebou, hlavne dnes mi je už ťažko, krpatý sa večne mece,tlačí ma dole, brucho mi tvrdne.....
Aj dnes idem k lekárovi, lebo už chodím každý týždeň, keďže som len rok po predošlej sekcii, tak mi na USG kontroluje hrúbku jazvy, a tá sa už začala stenšovať..... tak uvidíme, dokiaľ to vytiahneme.
@katkaajurko Ja som fraxiparin pichala pri oboch tehotenstvách, obe tehotenstvá spinálka, podmienkou bolo, aby fraxiparin nebol podaný 8 hod pred sekciou v prípade, že by k pôrodu došlo skôr ako bolo plánované tak by bola podaná celková anestéza
@zaneta123 dik
@henulienka ja len 0,3 dokonca,uz mam aj termin sekcie -len som uz aj na prstik otvorena - tak hadamvydrzime
@lubenka131 no vidis,to zavisi aj od stavu a dovodu Cr ... ja mam kardio indikaciu-plus si riedim krv- nechat spustit normalny porod je rizikovejsie... a som uz otvorena a maly je o dva tt vacsi nez je tp....
@pami2 ahojky. ja som mala hak Azalia... jedna z mála, ktorá sa môže pri kojení. berie sa bez prestávky. mudr. mi ju nasadila hneď na kontrole po 6-nedelí a keďže som ju brala a popritom ešte aj kojila, tak som ani MS nemala. Vlastne až teraz som si vymyslela, že chcem byť bez hak a menej kojím, tak mi došla MS. Po 18 mesiacoch 🙂
@henulienka fíha, tak to by som mala iné stresy... tak krátko po sekcii a už bude druhé bábo... Ja som v tomto srab. Jazva ma bolí ešte teraz, keď si ju pritlačím, alebo keď sa malý na mňa škriabe a používa ma ako stupátko 😝 , tak si neviem predstaviť, ako to funguje v ďalšom tehotenstve...
@petkave funguje to celkom v pohode, až tento posledný mesiac je ťažší, ale zas je to o to ľahšie, že dcérka už začala sama chodiť, tak sa k nej nemusím zohýbať. A potom aj to, že je veľmi dobručká, nemusím ju ani na rukách nosiť, ani uspávať, od prvého dňa krásne zaspáva sama v postieľke, prespí takmer celú noc, takže ani unavená nie som. No keby som mala nejakého malého čerta, tak to teda neviem ako by som zvládala. Ale myslela som si, že to bude oveľa horšie 🙂
@henulienka Tak to je fajn... Ja mám presne takého čerta, ako píšeš... Tiež už začal chodiť, no treba ho ešte ako-tak pridržiavať... No klobúk dole, ja by som to fakt nezvládla... A okrem toho, mala by som strach o tú jazvu. Nebolí ťa? Mne už len tá predstava naháňa hrôzu 😕
@petkave Vôbec nebolí, mňa bolela možno dva -tri týždne, potom len pri zlom pohybe alebo zatlačení. Predpokladám, že táto druhá bude bolieť viac, aj keď neviem, či ma narežú cez tú pôvodnú, alebo vedľa....
A práve preto chodím raz týždenne na USG na odmeranie tej jazvy... už sa mi pomaly stenšuje, tak ma len sleduje, či nie moc, keďže moje bábätko má byť podľa meraní valibuk 🙂
Doktor mi povedal, že to potiahneme, kým ma jazva nezačne bolieť, alebo kým už nebude nebezpečne tenká.
PS: gratulujem k takému čertíkovi, mám tušáka, že aj tento môj krpatý bude riadne číslo, súdiac podľa toho, čo vyrába v brušku 😵
ozaj, otázka do pléna - tie, čo ste mali dva cisárske - rezali vás po pôvodnej jazve, alebo mimo nej?
ahojte...maminy a bud.maminy..mam doma 2a apol rocneho chlapceka narodeny sekciou a vyzera tak ze som planovane tehu 🙂 chcela by som vediet ti ektore cakate alebo mat edruhe babo ako to je v tehus tou jazvou neboli?? alebo nejake tlaky dakujem
@henulienka ďakujem... čertík má dnes zvýšenú teplotu a aj tak robí zle - už rozbil lampu na nočnom stolíku 😀 Od kolegyne viem, že ju rezali 2x na tom istom mieste...Vyzerá to však horšie, lebo predsa len, dvakrát na tom istom mieste... ja mám teraz peknú jazvu, ale ona veru nie... možno je to iba otázka šitia, možno práve toho, že to bolo 2x rezané, ale má to všelijaké hrboľaté...hoci vyblednuté a zahojené, no nie príliš vkusné 😢 😢
Ahoj.podruhe do te same jizvy.vse se rychleji hojilo nez poprve.navic napodruhe jsem mela samovstrebavaci stehy.to byla pohodicka proti svorkam.
Ja som svorky nemala... Podľa toho, čo som videla /ale to je iba môj odhad/ ich mali hlavne plnšie ženy, čo mali na brušku viac tuku. Ja som štíhla, tuk nemám takmer žiadny. Dali mi stehy, ale tie sa samé nevstrebali. Museli mi ich vytiahnuť. 😖
@petkave ja mam na bruchu tiez viac ale svorky sa davaju vtedy, ked zakrok trva dlhsie, bud nejaka komplikacia alebo sa koli niecomu zakrok predlzi..... to moja skusenost 😉
@barboramarek ahaaa. mňa to iba preto napadlo, že sme boli 4 ženy po zákroku, keď som rodila. Dve objemnejšie, dve chudé... a svorky dostali iba tie s väčším bruškom... som si myslela, že aby to lepšie držalo 😎
Ahojte baby, vstupujem vam sem s otazkou - kedy ste po CR dostali prvy menzes? Ja som po CR 5 mesiacov a 2 mesiace uz nekojim. Stale beriem Azaliu (mam ju brat az kym nedostanem prvy menzes) a stale nic. Podla mojho lekara je to este v norme, ale mne sa to zda uz akosi dlho...🙂 Vy mate ake skusenosti?
ja jsem dostala prvni MS necele 3 mesice po porodu cisarem. A to jsem kojila skoro kazdou hodiny pres den a v noci tak po 3. Co vim okolo sebe tak to s antikoncepci vetsina dostala az tak za 9-12 mesicu, ale nevim jak dlouho po prestani kojeni. Ja bych spis antikoncepci vysadila a pockala na MS a pak si nechala napsat jinou pokou ti jde o tohle.
Nemela jsem ani komplikace ani nejsem silna.proste v jedne porodnici se dava to a v jine jsem dostala stehy.menzes jsem po obou dostala po 6 mesicich jeste v obdobi kojeni.
@sirael dostala som ms, až keď som azaliu vysadila... keď mal malý cca 9 mesiacov. Nejako nevidím dôvod, aby som ju brala 😀 Aj druhýkrát mi prišla už celkom presne. ale teda bez hak.
@michkat2327 tak v našej pôrodnici to asi prideľovali systémom - každej druhej inak 🤐
@sasena033 ahoj, ja mam dve sekcie, medzi detmi je rozdiel 2 roky, a co sa tyka jazvy, vobec ma pocas druheho tehotenstva nebolela, natahala, necitila som v tom mieste nic vynimocne. Kratko pred terminom som bola na sone, kde mi zmerali hrubku jazvy, bola stensena, tak som musela mat sekciu. Ale mozno budes moct porodit aj normalne 🙂
@sirael Brala som ju vlastne od skončenia 6-nedelia až do 9 mesiaca. Kojila som stále - ale už nie moc pravidelne, dokonca aj teraz kojím, ale už iba ráno, večer a v noci. Kamoška tiež berie Azaliu, dcérka má 8 mesiacov a MS už tiež raz dostala. Pritom hak berie pravidelne, kojí tak všelijako - strieda s UM. Mne mudr. hovorila, že hocikedy pri užívaní Azalie môžem začať krvácať, že nech sa nečudujem. Ale to asi iba ako vedľajší príznak... Tak to mala asi aj kamoška tak... Ja nie, mne prišla ms fakt až po vysadení.
@tehua NO, to bych na ten nadstandart musela mit.... bohuzel si nemuzu vyskakovat... v dobe kdy jsem cekala syna jsem byla vic nez rok nezamestnana a zili jsme z jednoho platu a jednoho obeda 5 dni v tydnu, protoze nebyly penize na to, aby se jeste varilo pro me, kdyz jsem byla doma, takze jsme bastili manzeluv obed z prace napul... 😵
@hathor86 dokelu toto mi je fakt luto. my sme tiez boli na tom tak vselijako, ja bez prace po skole, manzel s nastupnym lekarskym platom, zachranoval nas vacsinou len predaj mojich rucnych prac. tiez sme sa v tom mesiaci moc nenajedli, ale zdravie je prvorade. potom je sranda lezat na oddeleni som samymi bohatymi panickami a ja taky sedlak :D
ale fakt, treba si aj dopredu nasetrit, ak sa da. my si teraz odkladame na moj dalsi porod..


Ahojte. Pami2, podla mna mozes aj skor, ak sa na to citis. Pri sekcii su tvoje porodne cesty usetrene, takze ak mas jazvu ok, nemusis mat celibat 😉. Ja mam za sebou 2 sekcie, jazva sa mi zahojila rychlo a bez komplikacii, ale na sex som nemala vobec chut, takze u nas to bolo este neskor ako po 6 tyzdnoch. Antikoncepciu som nebrala, davali sme si pozor a plne som kojila.