Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@llluckaaa ahoj no mna nesledovali nejako viac ale ku koncu som mala problem s jazvou mala som ju dosr tenku tak v 36tt som sla do nemocnice tam som lezala do porodu nemala som ani take velke problemy len ma pobolievalo podbrusko aj pri chodeny som citila pichanie ale ja som mala aj zrasty inak ziadne problemy len az tak od 8 mesiaca ma bolela dost jazva aj mi povedal doktor ze keby som bola doma tak sa my mohla jazva zacat trhat a to doma som robila vsetko :( ale nastastie sa nic zle nestalo pocula som o jednej ze mala 5 cisarskych to mi vravel doktor v nemocnici a ze mala vsetko bezproblemove no ja by som si uz netrufla na dalsie tehotenstvo a uz ani nemozem
@llluckaaa no pri dcerke som prisla rovno na cisarsky vecer a ramo mi ho robili pri synovy som bola v nemocnici koli vysokemu tlaku tak sa narodil o dva tyzdne skor a teraz tiez sa mi narodila dcerka dva tyzdne pred terminom bola som rano po ranajkach na monitore a mala som kontrakcie ja som o nic ani nevedela 🙂 ja ani vobec neviem co su to kontrakcie 🙂
no ja som po prvom vstala ako keby nic pri druhom cisarskom to bolo horsie a teraz to bolo dobre citila som sa lepsie ako po druhom reze kazdy vnima bolest inak a aj telo sa hoji za kazdym inak 🙂 tak ti drzim palce aby si to vsetko zvladla na vybornu 🙂 a ako ides spinalkou?
Ženy, klobúk dole, palce hore... 3x cisársky? Tomu sa povie odvaha... No uvidíme, možno o pár rokov aj ja budem na tom rovnako, keďže u mňa je cisársky automatika a inak rodiť nemôžem... Už iba tú odvahu nazbierať 😀
no mala som ju 3,8mm ked ma hospitalizovali a na druhy den bola 3,6mm a pred porodom som ju mala 3,2mm vraveli ze ked bude na 3mm tak sa ide hned na cisarsky len chceli pockat aspon do 38tt potom som uz mala rano kontrakcie ale slabe ja som o nich ani nevedela len mi tvrdlo brusko
ty jo, tak to koukam. ja ji mela 2mm, ale teda u druheho a i bych to mohla zkusit prirozene, kdyby to tedy zacalo do terminu. a pokud by ses az na tu hodnotu tech 3mm nedostala, tak by delali CS az kdyz by porod sam zacal?
já jsem našla v odborném časopise sanquis jako hranici 3,5mm...ale jinak jsem několikrát narazila na názor, že na tloušťce jizvy nezáleží, spíš na kvalitě, pevnosti a děloha může vydržet, i když je jizva tenčí
@helcas také jsem četla o hranici 3,5mm k přirozenému porodu ... a tohle by měli naměřit v 38tt ... přirozený porod by se měl rozběhnout sám a pak by měla být jizva minimálně 2,5mm ... jesli si to dobře pamatuju 😉
no já nevím ... bavíme se takdy o milimetru - samozřejmě nechci nějak podceňovat přesnost lékařských přístrojů, ale té přesnosti moc nevěřím ... 😝
a také po celé délce jizvy ta hodnota nemusí být stejná, takže pokud jsou bolesti v místě jizvy, není o čem diskutovat ... 🙄
Stastny novy rok maminky,ja som mala malu tiez cisarskym a isla by som aj druhy krat da sa to vydrzat🙂
neviete nahodou ci je mozne robit cisarsky rez ked som nachladnuta???teda kycham a soplim, ine priznaky ako teplotu alebo kasel nemam...
@hipp ahoj, ja taky mela v termin cisare v celkove nark. rymu, byla jsem zahlenena az hruza a ptala jsem se jich a rikali, ze pokud se mi dycha dobre, ze to pujde... a operaci udelali..ono ale asi nemaji moc na vyber, kdyz je to akutni 🙂 leda ze by se preslo na epidural, ale to stejne v nekterych hodne akutnich pripadech nejde..
caute babky,teda ewkaa prosim ťa chcem sa spýtať teba,ked si mala už 3 cisarske :lekar nenamietal na tretie tehotenstvo po dvoch cisarskych????a po druhom ťa nepobolievala jazva???lebo mňa pobolieva..a mam za sebou 2 cisarske,ten posledný bol v novembri 2009 a rozmyslame ešte nad jednym babenkom...dakujem ti za odpoved...alebo mamičky ,ktore mate viac cisarskych napište..dakujem 😉

nie dali ma rovno na izbu 🙂 no s cisarskym tusim tri dni mala kanilu oni ti budu davat od bolesti a tekutiny a cievku ti daju dole ked budes vstavat a to uz budes musiet chodit sama na wc 🙂 to je den ked ti robia cisarsky jeden den cely este lezis a na dalsi den budes vstavat nemusis mat strach