Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@maminka142 ak ho tam nedávajú tak potom nie je o čom 🙂 ak si chorá treba to spomenúť anesteziológovi, ten už vie čo robiť. inak ja som sa bála spinálu ako čert kríža a nakoniec mám obe deti narodené cisárskym v spinále 🙂
@maminka142 ako niekde nemozu robit spinal 😀 ale sak to mas za jedno.mna ukecali na spinal kvoli riziku vyliatia do pluc co sa stava pri narkoze
a zas ti poviem ze byt pri vedomi na tej operacke fuj 😕
@maminka142 ahoj, no ja som nemala takýto problém, ale mám pocit že zapálené hrdlo a kašeľ je kontraidikácia operacie v celkovej narkóze no v prípade sekcie nie som si istá, tam ja neviem, sekcia sa asi nedá prekladať ako operácia kolena, veď bábo nepočká 🙂
@maminka142 inak ja by som na spinal nešla za nič na svete.
@inull5 Ani ja na spinal nechcem ísť :P Ale mam nasadene lieky, beriem aj antibiotika, tak verím, že sa z toho dostanem 🙂
Ja som mala spinal a v pohode. Trosku neprijemne je to pichnutue do chrbta. Inak s puchnutim spinalu moj cisarsky porod trval asi 15 minut. To bola akoze ina rychlovka 🙂
ja som mala cisársky ale s epidurálom, to bola pohoda. Ale baby po spinále naozaj treba nepohnute ležať 24 hodín? Prečo radšej nepichajú epidurál potom? Tam nemusíte ležať tolko a vôbec nie na rovnom a nohy si cítite hned.
@sharmana po cisarskom sa musi dlho lezat aj kvoli tomu ze je to velka brusna operacia... Aj po sekcii sa lezi tolko. A nie vsade nechavaju lezat az 24 hodin, na Antolskej v BA sa lezi 12 hodin, potom je prve postavenie. Po spinali sa hlavne nesmie dvihat hlava lebo mozu byt bolesti. A neviem ci epiduralka je pre sekciu vhodna... Viem ze ak je akutna sekcia a je zavedena ta hadicka pre EPI tak sa len dopichne ale nie som si ista ci je to zrovna ta ista latka...
@anuskaaprazko ja som mala akutnu sc, mne dopichli epidurálku, silnejšiu dávku, ako mi bolo vysvetlené.. ja len pre porovnanie, že tam vôbec nebolo treba ležať na rovnom, bez pohnutia a nedvíhať hlavu.. ako potom mamičky koja, ked ležia rovno a nemôžu ani hlavu zdvihnúť?
@sharmana mne maleho priniesli na prisatie 4 hodiny po cisarskom, jednoducho polozia na bok k prsniku, neni potrebne k tomu dvihat hlavu. postel sme mali jemne vyvysenu v hornej casti do takeho polosedu.
@anuskaaprazko ja som lezala na antolskej pred 2 rokmi a lezala som 24 hodin po cisarskom. az po tom ma postavili na nohy.
Moja lrva dcera sa narodila 18:35 v pondelok a v utorok rano o 6 som uz bola na nohach. Umyt zuby,sprcha...horor... s kazdym dalsim cisarskym to uz bolo lepsie.. tretie dieta sa narodilo 8:47 rano,vecer o 18h som uz sedela,o 20:00 som behala okolo postele. Nikto nic nepovedal vraj ked sa na to citim tak fajn🙂.
@sharmana je som sice lezala 12 hodin ale nie na rovnom normalne som mala vyvysenu postel, len hlavou som nehybala len otacala do stran 🙂 a kojilo sa tazko...
@monika2712 ja pred rokom a pol a uz to bolo 12 hodin
tak ja som rodila teraz v aprili na Antolskej ,mala som sekciu a dali mi tiež spinal..vsetko bolo uplne super,videla som ako babulku vytiahli,potom plač a všetko čo k tomu patri...užasné...ležala som 24hod ale malu mi priniesli na kojenie už po dvoch hodinach 😀 postavili ma presne po 24 hod a na 4 den sme už išli domov..
Obe detičky som rodila planovanou sekciou začiatkom 39tt. Oba porody boli v narkoze, pri oboch porodoch som mala slabe 5 minutove kontrakcie, vsetko akoby rovnake až na prebudzanie po narkoze😣 pri prvom v Banskej Bystrici to bolo priserne na Jiske mi bolo hrozne zle, zle sa mi dychalo, vracala som, protivna sestrička, hrozna zimnica,myslela som že odpadnem,babatko som nevidela,mala som bolesti,no velmi zla spomienka😓 druhy porod som absolvovala v banskej stiavnici a to bolo teda uplne ine, prebudila som sa uz na chodbe ked ma prevazali z operacky, dali ma na pozorovaciu izbu po sekcii, bol pri mne manzel aj starsia dcerka, neuveritelne mile a ľudske sestricky,babatko mi doniesli prilozit,nebolo mi zle, nevracala som, trochu ma len jazva pobolievala ale vsetko ostatne bolo super😊za 6hodin po postaveni som šla s mojou rodinkou do zaplateneho apartmánu,sestricky boli velmi milé a nápomocné a uz prvu noc som mala pri sebe aj miminko lebo som sa citila veľmi dobre😊
@maminka142 ja som mala spinál