Skúsenosti s pôrodom a epidurálnou analgéziou
Ahojte kocky.Zakladam tuto temu,pretoze pred dvoma dnami som si bola na ARE dat objednat epidural a rada by som sa dozvedela o priebehu porodu s touto analgeziou viac od vas,ktore s tym uz mate skusenosti a mate to za sebou.Mna to caka na druhy tyzden a velmi sa uz tesim 😉
Stručné zhrnutie
- Pôrodná epidurálna analgézia (EPI / PEDA) je v diskusii označovaná za najefektívnejšiu metódu tlmenia pôrodnej bolesti a účinok nastupuje približne po 10–20 minútach.
- Pred podaním EPI sa často vyžaduje prednáška u anesteziológa, informovaný súhlas a krvné testy (koagulačný test); poplatky v diskusii uvádzali 2 500 Sk, 2 800 Sk alebo 3 000 Sk a v niektorých nemocniciach vrátia peniaze, ak EPI počas porodu nebola použitá.
- Vedľajšie účinky EPI sú podľa diskusie prevažne prechodné (ťažoba nôh, svrbenie, závraty, bolesť hlavy) a vážne komplikácie sú zriedkavé; bolesť hlavy sa v diskusii pripisovala častejšie po spinálnej anestézii než po epidurále.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo epidurálna analgézia začne účinkovať?
A: V diskusii lekárske zdroje aj skúsenosti matiek uvádzajú, že účinok nastupuje približne po 10–20 minútach.
Q: Kedy a ako si mám v pôrodnici objednať epidurál?
A: V mnohých nemocniciach treba absolvovať prednášku u anesteziológa, priniesť krvné testy (koagulačné hodnoty), podpísať informovaný súhlas a zaplatiť poplatok na pokladni; niektoré ženy spomínali rezerváciu cez ARE alebo potvrdenie do materskej knižky (príklad: Antolská – prednáška, potvrdenie, platba 2 500 Sk).
Q: Aké sú kontraindikácie pre epidurál?
A: Uvedené kontraindikácie zahŕňajú alergiu na lokálne anestetiká, ťažké infekčné ochorenia, poruchy krvného zrážania, výraznú obezitu alebo závažné problémy s chrbticou či skoliozu.
Q: Môže epidurál ovplyvniť dieťa alebo zastaviť kontrakcie a predĺžiť pôrod?
A: Zdravotnícke materiály v diskusii tvrdia, že množstvo látky cez placentu je minimálne a nepriaznivý vplyv na plod sa nezistil; zároveň niektoré ženy v diskusii hlásili prípadné zoslabenie kontrakcií alebo spomalenie pôrodu, takže toto zostáva predmetom rozličných skúseností.
Q: Koľko stojí epidurál a platí sa vopred?
A: V diskusii ženy uvádzali konkrétne sumy: 2 500 Sk (Antolská), 2 800 Sk a 3 000 Sk (Humenné); viacero príspevkov potvrdilo, že ak EPI nebude použitá, peniaze sa v niektorých pôrodniciach vracajú.
Q: Bude pri porode s epidurálom viditeľný tlak pri tlačení a dostanem dávku aj na šitie?
A: Anesteziológ zväčša zníži dávku EPI pri tlačení, aby žena cítila tlak a vedela tlačiť, a mnoho žien uviedlo, že pri šití im lekár podal ďalšiu dávku alebo lokálne umŕtvil miesto stehov (konkrétne skúsenosti v diskusii potvrdzovali dopichnutie pred šitím).
Q: Môže byť pri pôrode s epidurálom prítomný partner?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že partner môže byť pri prirodzenom pôrode s EPI prítomný; pri cisárskom reze to závisí od podmienok nemocnice, v niektorých prípadoch partner pri operácii nemôže byť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Epidurálna analgézia výrazne zmierňuje pôrodnú bolesť a umožňuje matkám „nažiť si“ čas pôrodu bez extrémneho vyčerpania.
- Pred podaním EPI je bežné absolvovať prednášku u anesteziológa, odobrať krvné testy a podpísať informovaný súhlas.
- Poplatky za EPI sa v diskusii pohybovali okolo 2 500–3 000 Sk a niekde vracajú peniaze, ak EPI nebola použitá.
- Po spinálnej anestézii sa v diskusii častejšie uvádzala následná bolesť hlavy než po epidurále.
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzajú, že epidurál môže spomaliť kontrakcie alebo predĺžiť pôrod; iné príspevky a odborné výpisky tvrdia, že EPI neovplyvňuje schopnosť pôrodnice pracovať a neprináša negatívne účinky na plod.
- Čas nástupu účinku podľa skúseností matiek a „expertov“ sa v diskusii uvádza buď ako cca 10 minút alebo cca 20 minút.
Otvorené otázky
- Ako presne sa líšia lokálne postupy a ceny EPI medzi konkrétnymi pôrodnicami (konkrétna cena a pravidlá v danej nemocnici)?
- Ako často klinicky významné komplikácie (okrem prechodných ťažkostí) vznikajú pri epidurále v konkrétnych slovenských pôrodniciach?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk,mamatata.sk,Antolska,Kramáre,Bardejov,Banská Bystrica,Humenné,Krompachy,Nové Zámky,Topoľčany,Bojnice,Košice,šaci,Partizánska,Dermo-chlorophyl
Spomenuté produkty a metódy
pôrodná epidurálna analgézia (PEDA),epidurál (EPI),spinál (spinalka),celková anestézia,oxytocín,katéter epidurálne,lokálne anestetikum,odber pupočníkovej krvi,informovaný súhlas,Dermo-chlorophyl
Miesta a osoby
Humenné,Košice,Bardejov,Banská Bystrica,Krompachy,Nové Zámky,Topoľčany,Bojnice,Kramáre,Antolska,šaci,Partizánska,Dr. Rosaková,Dr. Dosedla,Rozenberg
ahoj mirka, ja mam tiez skoliozu a pri prvom porode mi bez problemov pichli epi. Ale mozno zavisi aj od konkretneho pripadu, neviem. Tak ja len tolko moju skusenost 😉
Ahojte. Este pridam nieco k mojej skusenosti.
Pri prvom porode som s EPI neratala, ale nakoniec mi ju pocas porodu, ktory nie velmi dobre postupoval, navrhli a ja som nevahala. Po pichnuti epiduralky som sa absolutne uvolnila a presne, ako tu uz bolo napisane, do jednej hodiny som porodila (- krasne som citila tlaky a nabrala som dost sil), co doktorka ani sestricka nechapali, lebo ratali s tym, ze to nebude skor ako o 3-4 hodiny. Vtedy som nemala ziadne testy vopred spravene, ani s gynekologom som sa o tom nerozpravala, lebo som si myslela, ze nebude treba 🙂
Tentokrat, kedze ma caka druhy porod, som sa dohodla aj s doktorom vopred. Spravil mi uz aj testy, takze dufam, ze to bude dobre. Ja mozem EPI len odporucit.
A rodila som v Ilave - tu stoji EPI 2,000,-Sk.
junovka ja viem ale nezalezi na tom kde je ta skolioza??ked ju mam v krizovej oblasti...inak robili ti predtym nejake vysetrenia??lebo mne sa asi nechystaju doktor vravel ze sa mozem rozhodnut aj pocas pôrodu ze ju chcem..
sammy no ja chcem epi...u nas stoji cca 2200sk a vtedy ti robili vysetrenia??
Ahoj mirka.
Tie vysetrenia prvykrat som dopredu nemala, ale nepamatam si presne (bola som uprostred kontrakcii 😉 ), ci mi vtedy nahodou nebrali tiez krv na rychly rozbor... tak sa mi zda aspon, ze mi vtedy brali... juuj, ale isto to neviem.
A len mi potom dali este papiere nejake ohladom toho podpisat, kde boli popisane aj mozne rizika a tak, tak to som podpisala a potom, ked som bola konecne otvorena na 4 prsty, tak mi pichli EPI. Bola to neuveritelna ulava - zrazu fakt ziadne bolesti a skoro hned som citila tlaky - chvilku som oddychla uz na porodnom stole a zachvilku (do tej hodinky) sa malicky narodil. To tlacenie nebolo tazke, to uz vlastne islo vsetko velmi rychlo.
Ale sitie som citila. Neviem, ci ratali s tym, ze mi este ucinkuje EPI, ale bolo to dost neprijemne. Ale je to vsetko individualne, takze takto.
Teraz uz mam tie vysetrenia vopred - pre istotu. Len u nas v porodnici je to asi tak, ze ak budem rodit vecer alebo v noci a nebude tam anesteziolog, tak na EPI nemam sancu 😒
Pridam aj ja svoju skusenost...
Porodne bolesti mi zacali v noci o 02.30. Okolo 05.00 sme prisli do porodnice, bola som otvorena iba na 2 prsty (ako uz mesiac predtym)... pomalicky som sa otvarala a EPI mi pichli okolo 11.30, ked som bola otvorena na 5 - 6 cm a to som uz mala take bolesti, ze som nevedela, co mam rodit. Ked ma lekarka pozrela a povedala, ze mozme zavolat na ARO, tak som bola straaasne stastna. Prisla mila lekarka, pichla skusobnu davku, zabrala, pichli dalsiu a o 10-15 minut sa dostavila super ulava. Citila som kontrakcie ako tlaky, podla pokynov lekarky som ich predychavala kvoli babatku, aby malo dost vzduchu. O 13.00 mi dali dalsiu davku, ucinkovala zhruba 45-50 min. Dalsiu davku mi uz pred porodom nedali, aby som citila kontrakcie a dokazala tlacit. Hned po narodeni babatka mi bola dodana dalsia davka - kvoli sitiu. Vdaka tomu sitie nebola nic tragicke, zas ani prijemne, ale dalo sa ... EPI mi zostala zavedena az do piatku vecera, kazdych 8 hodin mi chodila sestricka z ARA dodavat davku. Vdaka EPI som sa po porode citila uplne skvele, prve bolesti som zacala pocitovat az okolo 01.00 (maly sa narodil o 14.40).
Takze moja skusenost s EPI je jednoznacne pozitivna. Samotne zavedenie nebola neprijemne, oproti tym bolestiam - kontrakciam to bola uplne malina 🙂 A vdaka EPI som si na 2 hodiny super oddychla od bolesti a nabrala sil na konecne tlacenie pri konecnej faze porodu.
sammy no asi aj v mojom pripade to bude tak ako u teba pri Samkovi...
majcik tak to je skvele...dufam ze aj mne pocas sitia daju daju davku...
pridavam sa aj ja. skusenost s epi maximalne pozitivna a ak by som sla rodit druhy krat opat len s epi. 🙂
mirka 8429- z lekárskeho hľadiska stačí, keď sa rozhodneš počas pôrodu, skôr sa chodí dohodnúť s anestéziológom iba vtedy, ak nie je epi v danej nemocnici dostupná nepretržite- už sa tu o tom písalo, že to nerobia všetci anestéziológovia, ale ak budeš rodiť v Košiciach, tak tam by mohol byť taký anestéziológ dostupný podľa mňa, ale radšej si to zisti od niekoho, kto to tam pozná, k pichnutiu epidurálu nie sú potrebné v podstate žiadne špeciálne vyšetrenia-u zdravej tehotnej stačí vyšetrenie krvného obrazu- väčšinou ho robí obvodný gynekológ ešte počas tehotenstva, lekár sa ťa popýta, či netrpíš poruchou krvnej zrážanlivosti, aké choroby si prekonala, či nie si alergická na anestetiká, čo sa týka skoliózy- zavedenie epidurálu môže byť vtedy sťažené, ale je to individuálne a šikovný anestéziológ si väčšinou poradí, aj ja mám skoliózu v bedrovej oblasti cca 12 stupňov a podarilo sa 😉
Držím palce, nech ti všetko dobre dopadne
Já taky vkládám svůj zážitek s EPI, když po 6-ti hodinách oxitocinu jsem konečně byla otevřená asi na 6 a doktor sám mi nabídl epidurál a já v duchu jásala, přišla doktorka z ARA a že jdeme rovnou na věc. První problém pro prohlídce zad byl ten, že mám nad zadkem tetování a je přesně v místě, kam se má epidurál píchat, tak našla druhé místo a řekla mi, že cokoliv bude dělat, že mi vše poví. Nejprve mi píchla jakousi injekci, která měla umrtvit to místo vpichu a pak že zavede samotný katetr, který prochází látka do míchy. Když mi zaváděla tu "hadičku" měla jsem pocit, že mám jehlu píchnutou až v hlavě a to při dvou minutových kontrakcích, při kterých se člověk nesmí pohnout, je docela hodně nepříjemné. Největší problém byl ten, že tam tu jehlu zastrčila jen na dva cm a byl konec, tak to vytahla a že to zkusí znovu....opět ten samý scénář...zkrátím to, zkoušela to 4X, v celkové době asi 30 minut, kolik bylo kontrakcí si každá umí spočítat, a nepovedlo se, protože mám tak silné zádové svalstvo kolem páteře, že se tam prostě nic nedostane. Takže pro mě bylo obrovské vysvobození, když to vzdala a řekla, že to prostě nepůjde, že to je problém sportovců, kteří často posilují zádové svalstvo (jsem sportovec asi jako každý normální člověk-občas kolo, squash, míč apod.) Musím říct, že na ní samotné bylo vidět, jak je zklamaná a jak ráda by mi pomohla, ale s odstupem času, jsem vlastně ráda, že jsem rodila bez EPI a na ty bolesti člověk tak rychle zapomene, že nad tím za pár dní mávne rukou a užívá si mimi......
Přeju všem nastávajícím maminkám, které chtějí EPI, nechť jim jde zavést na první pokus a užívají si malého odpočinku během porodu. 😎
Ja mam 2 tyzdne do porodu, vybavila som si epi, ale mam strach ze nebudem vediet tlacit? Ako to je prvorodicky, vedeli ste co mate robit? 🙂
sen aj ja este len cakam na pôrod..uz to mam kazdu chvilu...ale neboj sa...ved ak nebudes vediet ako tlacit kludne sa pytaj...aj ja sa budem...ved to nieje hanba...
mirka tak ty uz mas dnes termin. No uz to je za rohom 🙂, drzim ti palce, daj vediet ako to dopadlo, ked porodis skor ako ja,lebo vsetko je mozne 😀 . Mozno ta predbehnem 🙂 . Vysetrenie mas spravene pre epiduralku?
Ja mam termin 5.5. U nas vysetrenia robia, bez toho by mi ju pocas porodu nedali ☹
Baby nebojte sa, budete vedieť tlačiť..oni už v poslednej fáze tlačenia nepripichnú dávku epi, práve preto, aby ste mohli efektívne tlačiť..
Takže tú fázu tlačenia som cítila úplne naostro 😒 😉
tu mi tiez brali len krv, neviem kvoli comu konkretne sa to berie ked sa mam priznat 🙂 a k tomu pohovor s anesteziologom. Ten som uz absolvovala. Vyfasovala som aj letak,ale v porodnici ho mam vratit, aby ho mohli dat aj inym buducim mamickam 😀 . Och to nase zdravotnictvo,ani na letaky nemame,ale nevadi, pekne ho vratim, aby posluzil aj inym mamickam 🙂
sen no krv beru kôli tomu aby zistili zrazanlivost krvi, leukocity a take debilinky..heheh ale mne ju brat asi nebudu...neviem...
ja som mala len pohovor s anesteziologickou, nic zvlastne mi nepovedala, ale bez toho papiera co mi dala, by mi epi nepichli a musela som si ju aj vopred zaplatit.. baby ja mam termin o 13dni a uz z toho zacinam mat naozaj nervy.. ani spavat nemozem..
to je strasne to cakanie, ze? Ja mam stale len nejake tlaky a bolesti ako pri menzese, obcasne tvrdnutie bruska, ale nic zvlastne.. doktor povedal, ze som otvorena na spic prsta, co nie je nic moc... Dufala som, ze to tyzdna porodim, lebo prvy termin mam za 6dni, ale vyzera to az na ten druhy, co je za 13dni.
dani ja som bola od 23tt otvorena na palec a krcek bol skrateny..a teraz sa akoby nic nedeje...tiez mam tvrde brucho sem tam bolest v krizoch a podbrusku ale nic strasne a pichanie zospodu..tak a cakam..ale mozno v pondelok mi doki vyvola...
no, to by mohol, ale aj tak som vzdy vravela, ze je lepsie porodit tyzden, dva pred terminom, lebo to este az tak necakas.. nie ako ked sa termin blizi a ty ratas minuty a pozorujes sa a pod.. je to na nervy, lebo clovek sa nedokaze na nic ine sustredit a to dost vycerpava.. ja sa stale v noci budim nato, ze rozmyslam kolkeho je a kedy mam termin a tak.. jak debil.. 😖
stenli ak si anesteziologicka tak mi budes vediet poradit..u nas sa môzem rozhodnut pre epi aj pocas pôrodu a neviem ci sa sa pred tym robia nejake vysetrnia alebo nie...ale chcem sa sptytat na to, ci nebude problem z pichnutim epi ak mam skoliozu v krizovej oblasti... ☹