Chcem čo najprirodzenejší pôrod

Stručné zhrnutie

• Prioritne sa odporúča zostaviť porodný plán a hľadať nemocnice alebo lekárov, ktorí ho rešpektujú (v diskusii boli spomenuté pôrodnice v Čadci, Trenčíne, Martine, Galante, Bardejove a kliniky KOCH alebo v Hainburgu), prípadne osloviť dula alebo nezmluvnú pôrodnú asistentku.
• Po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch je prirodzený pôrod (VBAC/V2AC) popisovaný ako zriedkavejší, ale možný za podmienky vhodného lekárskeho vedenia a výberu pôrodnice s podporou prirodzeného pôrodu.
• V diskusii boli spomenuté konkrétne prípravy a intervencie na zníženie poranení hrádze a zásahov: cvičenie s Aniballom, čaj z maliníka, pôrodný plán, vyjednávanie o podaní oxytocínu, odmietnutie zbytočnej Kristellerovej expresie a použitie rajského plynu alebo epidurálu podľa dohody.

Najčastejšie otázky

Q: Kde na Slovensku hľadať pôrodnice, ktoré podporujú prirodzený pôrod a VBAC/V2AC?
A: V diskusii sa ako šetrnejšie k prirodzenému pôrodu spomínali porodnice v Čadci, Trenčíne, Martine, Galante a Bardejove, ďalej nemocnica označená ako KOCH; pre porovnanie sa odporúčalo aj Hainburg alebo Krnov v ČR.

Q: Ako nájsť lekára alebo pôrodnú asistentku, ktorá bude rešpektovať porodný plán?
A: Odporúčané kroky v diskusii sú: napísať si porodný plán s konkrétnymi požiadavkami (napr. bez episiotómie, bez preventívneho oxytocínu), osloviť pôrodnú asistentku alebo dulu, hľadať odporúčania (blog redlola, skupina "po sekcii rodime prirodzene") a telefonicky prediskutovať prístup lekára (v diskusii bol odporučený dr Haska vo Zvolene a dr Felix Layr v Hainburgu).

Q: Je prirodzený pôrod po dvoch cisárskych rezoch možný?
A: Diskusia uvádza, že prirodzený pôrod po dvoch sekciách je menej častý, ale možné; viaceré prispievateľky uviedli, že mali VBAC po predchádzajúcich sekciách a že kľúčové je skúsené vedenie v pôrodnici, ktorá podporuje VBAC.

Q: Aké metódy prípravy môžu znížiť riziko nástrihu hrádze?
A: V diskusii ženy spomínali cvičenie s Aniballom (mesačná príprava), pitie čaju z maliníka a perineálne cvičenia; jedna účastníčka pripísala zníženie poranení pravidelnému cvičeniu s Aniballom.

Q: Čo je Kristellerova expresia (tlaky na brucho) a je bezpečná?
A: V diskusii bola Kristellerova expresia označená ako kontroverzná metóda („skákanie po bruchu“) a uviedla sa informácia, že Svetová zdravotnícka organizácia ju odporúča nepoužívať a v niektorých krajinách je zakázaná.

Q: Kde nájsť podporu a skúsenosti s prirodzeným pôrodom po sekcii?
A: Odporúčané zdroje spomínané v diskusii sú facebooková skupina „po sekcii rodime prirodzene“, blog redlola (autorka z Trnavy) a vyhľadanie duly alebo zmluvnej pôrodnej asistentky v regióne.

Závery z diskusie

Zhoda

• Dôležité je mať porodný plán a prediskutovať ho s pôrodníkom alebo pôrodnou asistentkou.
• Dula alebo pôrodná asistentka a výber „priateľskej“ pôrodnice môžu zvýšiť šancu na prirodzený priebeh pôrodu.

Sporné názory

• Jedna skupina v diskusii zastáva postoj, že treba dôverovať lekárom a nechať rozhodovať odborníkov; druhá skupina presadzuje aktívnu informovanosť, odmietanie zbytočných zásahov a hľadanie alternatív (dula, cudziné pôrodnice).

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne pôrodnice systematicky podporujú VBAC/V2AC a majú nižšie percento nástrihov v dlhodobých štatistikách?
• Aké sú presné kritériá a riziká pri rozhodovaní o VBAC po dvoch predchádzajúcich sekciách v jednotlivých nemocniciach?

Spomenuté značky a firmy

Porodnica Čadca, KOCH, Nemocnica Trenčín, Nemocnica Martin, Nemocnica Galanta, Porodnica Bardejov, Považská (nemocnica), Klinika Hainburg, Krnov pôrodnica, blog redlola, skupina "po sekcii rodime prirodzene"

Spomenuté produkty a metódy

Aniball, oxytocín, epidurál, spinal, klystír (enema), rajský plyn (rajský plyn = dusíkovo‑oxidový analgetikum), Kristellerova expresia (tlaky na brucho), pôrodný plán, hypnopôrod, VBAC/V2AC, episiotómia (nástrih), antibiotiká (ATB), transfúzia

Miesta a osoby

Trnavský kraj, Hlohovec, Čadca, Trenčín, Martin, Galanta, Bardejov, Považská (Bystrica), Hainburg, Krnov, Praha, Košice, Felix Layr, dr Haska, Majka Stanková, redlola