Komplikácie po nástrihu hrádze.
Ahojte mamičky. Pre niektorú z vás možno banalita ale pre mňa je to psychický problém.
Môj maličký nemal ani 2,5 kila keď sa narodil. Vonku bol na dve zatlacenia. Cvičila som aj s aniballom. Pôrod bol krasnyt až na nástrih. Ak som povedala, že si nástrih neželám tak lekárka bola veľmi drzá a vravela že prvorodičkám ich robí vždy. Ak by som vedela, že to tak dopadne vybavím si lekára.
A nevravím ešte o tom, že sa mi steh zapálil a rozchadzal. Jednoducho sa neviem z toho dostať. Necítim sa ako žena ale ako nejaký dobytok, čo nemá svojprávnosť.
A ešte vždy mám bolesti aj pri sexe takže už ani v tej oblasti to nie je ono. Manžel to síce chápe ale niekedy sa až bojí mať sex.
Áno, sú dôležitejšie veci ako to, že je malý zdravý a že sú aj horšie prípady ale to bola jediná vec ktorú som si pri pôrode nepriala.
Ďakujem za povzbudivé komentáre a možno rady ako sa dať dokopy.
Stručné zhrnutie
- Nástrih hrádze (episiotómia) v slovenskom pôrodníctve často prebieha podľa rozhodnutia pôrodníka a niektoré ženy ho vnímajú ako rutinný zákrok bez dostatočného informovaného súhlasu.
- Komplikácie po nástrihu popisované v diskusii zahrňajú zapálený alebo rozchádzajúci sa steh, dlhodobú bolesť pri sexe a pomalé hojenie; odporúčané riešenia zahŕňajú konzultáciu s gynekológom, lokálne gély (vaginalný gél s kyselinou mliečnou a kyselinou hyalurónovou) a krémy ako Rosalgin.
- Formálne kroky uvádzané v diskusii zahŕňajú podanie sťažnosti vedeniu nemocnice alebo podnet na Úrad pre dohľad, pričom Úrad pre dohľad podľa diskusie hodnotí primeranosť zdravotnej starostlivosti, no pri nástrihu neexistuje jednoznačné doporučenie.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo mi pri prvom pôrode spravili nástrih hrádze, aj keď som to nechcela?
A: Lekári v diskusii uvádzali, že nástrih sa robí ako preventívne riešenie proti rozsiahlemu roztrhnutiu, pričom niektoré príspevky tvrdia, že prax sa v rôznych pôrodniciach líši a nie je to jednotné; niektoré ženy i lekári v diskusii uviedli, že v krajinách ako Francúzsko, UK, Rakúsko a Austrália sa nástrih nerobí rutinne.
Q: Čo robiť pri nezahojenom alebo infekčnom stehu po nástrihu?
A: Diskusia odporúča konzultovať gynekológa, ktorý posúdi potrebné prešívanie alebo liečbu, a používať lokálnu liečbu spomínanú v príspevkoch, napr. Rosalgin a vaginalný gél s kyselinou mliečnou a kyselinou hyalurónovou.
Q: Môžem podať sťažnosť, ak mi urobili nástrih bez môjho súhlasu?
A: V diskusii sa odporúča podať sťažnosť vedeniu nemocnice a/alebo podnet na Úrad pre dohľad; súčasne bol v diskusii názov, že Úrad pre dohľad hodnotí primeranosť starostlivosti, no pri nástrihu neexistuje jasné odporúčanie, takže úrad podľa jedného príspevku nemusí vždy nájsť pochybenie.
Q: Ako dlho môže trvať bolesť pri sexe po nástrihu?
A: V príspevkoch ženy uvádzali široké rozpätie: niektoré cítili zlepšenie po pár mesiacoch (4–8 mesiacov), iné opisovali bolesti viacero mesiacov až rokov (vyše roka, 2 roky), a bol spomenutý aj prípad poškodenia pudendálneho nervu ako príčina dlhodobej bolesti.
Q: Pomôže predpôrodné cvičenie (Aniball) vyhnúť sa nástrihu?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že cvičili s Aniballom alebo vykonávali posilňovanie panvového dna, no niektoré z nich napriek tomu dostali nástrih; gynekológovia v príspevkoch chválili cvičenie, ale prax sa podľa diskusie líši a nástrih nie je eliminovaný cvičením.
Q: Aké lokálne prostriedky ženy v diskusii používali na zlepšenie stavu?
A: V diskusii boli menované Rosalgin na rany a vaginalný gél s kyselinou mliečnou a s kyselinou hyalurónovou; jedna účastníčka tiež odporučila masáž hrádze a postupné opätovné skúšanie sexu (častejšia intimita) ako súčasť rehabilitácie.
Q: Ktoré pôrodné postupy sa v diskusii spomínali ako rozdielne medzi krajinami?
A: Uvedené rozdiely zahŕňali, že vo Francúzsku, UK, Rakúsku a Austrálii podľa príspevkov nenadstrihujú hrádzu rutinne a bežne ani nepoužívajú klystír, zatiaľ čo niektoré slovenské pôrodnice vykonávajú častejšie preventívne nástrihy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nástrih hrádze môže viesť k bolestivému hojeniu, problémom pri sexuálnom živote a zápalom stehov.
- Konzultácia s gynekológom a lokálna liečba (Rosalgin, vaginálne gély s kyselinou mliečnou a hyalurónovou) sa v diskusii uvádza ako bežný postup pri komplikáciách.
- Ženy v diskusii odporúčajú trpezlivosť, lebo väčšina prípadov sa podľa skúseností postupne zlepšila v priebehu mesiacov.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že prvorodičky sa u nás bežne nastrihujú rutinne, zatiaľ čo iné príspevky tvrdia, že rutinný nástrih nie je správny prístup a praktiky sa líšia podľa lekára a krajiny.
- Niektoré ženy považujú nástrih za nevyhnutný v konkrétnych situáciách, iné ho považujú za zbytočný a za následok zlého prístupu pôrodníka.
Otvorené otázky
- Ako často Úrad pre dohľad konštatuje pochybenie pri sťažnostiach týkajúcich sa vykonania nástrihu, keď neexistuje jednoznačné odporúčanie?
- Ktoré konkrétne techniky šitia alebo typy anestézie najlepšie znižujú riziko dlhodobých bolestí po nástrihu?
- Aké konkrétne rehabilitačné postupy (masáž hrádze, fyzioterapia panvového dna, lokálne gély) majú najlepší dôkaz o efektivite pri chronických bolestiach po nástrihu?
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad
Spomenuté produkty a metódy
Aniball,vaginalný gél s kyselinou mliečnou a kyselinou hyalurónovou,Rosalgin,klystír,epidurálka,kliešte (forceps),cisársky rez,nástrih hrádze (episiotómia),masáž hrádze,cvičenie panvového dna,poškodenie pudendálneho nervu
Miesta a osoby
Slovensko,Francúzsko,Rakúsko,UK,Austrália
ja som mala tiež pri prvom nastrih, museli lebo nešiel von a siel kliešťami, mal 3,5kg takže normálna váha. Stehy mi ešte v pôrodnici praskli, zevraj som to mala dost škaredé potom, ale po kompletnom zahojeni, ktoré trvalo dlhšie ako normalme byva,nakoniec neboli ziadne problémy. A to ako to vyzeralo fakt neviem a bolo mi to jedno, hlavne že bol malý v poriadku. Moja doktorka povedala, že pri druhom sa to moze napravit,ta esteticka vada, ak ma ešte raz nastrihnu, ale druhý bol bez nastrihu. Nebolo treba a cele sestonedelie bolo o dosť lepšie rýchlejšie a bezbolestne. Takže nezúfaj, pri druhom to moze byt oveľa lepšie. A po nastrihu a hojeni-nehojeni aj ja som dlhšie cítila bolest pri sexe, ale tak treba pomaly opatrne a ono to prejde.
@ludka_matus ja by som podala sťažnost ako nerešpektovanie práv a žiadosti rodičky..adresovaný minimalne vedeniu nemocnice ..doktorka musí odovodnit zásah, ktorý nesmie nazvať rutinný..
@ukulela ja som sa tiež vo vnútri veľmi roztrhala, lebo mi pôrodná asistentka s celou svojou váhou tlačila na brucho. Pritom ja som vládala tlačiť aj sama.
@ladyvi ja som mala pred pôrodom aj klystír, 3x som bola na wc a potom tiež pri pôrode išlo najskôr vnútro čriev a až potom bábo 🙈 takže aj po klystíre sa stáva. Pri treťom pôrode som klystír odmietla a okrem bábätka a placenty nevyšlo von nič iné.
@vedvieskto mňa bolia dva roky a navyše mi invalidizuje nohu poskodili mi pudendalny nerv a ro myslím nie je normálne
@3petka ďakujem za vašu skúsenosť. Vlastne všetky ženy píšu že po čase to bude fajn, že sa to dá do poriadku čo sa týka intímnosti. No tak dúfam že aj psychika sa dá dokopy a nebudem na to myslieť o pár mesiacov 🙂