Moje deti málo pijú. Čo s tým?

Stručné zhrnutie

• Mnohé batoľatá a predškoláci pijú len malé množstvá tekutín; dostupné riešenia zahŕňajú ponúkanie častých malých dávok vody, polievok a riedených 100% ovocných štiav (napr. riedené šťavy, Hipp rozpustný nápoj „lesné ovocie“).
• Praktické pomôcky a triky používané na zvýšenie príjmu tekutín sú slamky, farebné poháriky, štamprlíky so štrnganím, zapájanie dieťaťa do prípravy nápoja (lis na citrusy), a zásobníky/dávkovače vody (napr. „zásobník na vodu slon“ zo železiarstvoplus.sk alebo dávkovač-vody-slonik z jamnet.eu).
• V diskusii sa sporne riešilo, či do pitného režimu patria len čistá voda, alebo aj čaje, džúsy a polievky; diskutujúci citovali odborné zdroje (American Academy of Pediatrics, WHO) aj populárne články (pluska.sk, solen.sk) na podporu oboch postojov.

Q: Ako presvedčiť dieťa piť viac vody?
A: Použiť praktické pomôcky a hry: slamky, farebné poháriky, štamprlíky so „štrnganím“, zapojiť dieťa do prípravy (lis na citrusy), kúpiť zásobník na vodu „slon“ (Železiarstvoplus.sk) alebo dávkovač-vody-slonik (jamnet.eu), a ponúkať tekutiny často v malých dávkach.

Q: Počíta sa do pitného režimu čaj, džús alebo polievka?
A: V diskusii sú dva protichodné postoje: niektoré príspevky tvrdia, že do pitného režimu sa počíta aj ovocná/zeleninová šťava, polievka a niektoré čaje (pediatrička podľa príspevku), zatiaľ čo iné príspevky tvrdia, že sa do pitného režimu počíta iba čistá voda; súcitované zdroje zahŕňajú články na pluska.sk a solen.sk aj odvolanie na American Academy of Pediatrics a WHO.

Q: Kedy treba dávať dojčenému dieťaťu vodu?
A: Podľa diskusie a citovaných odborných odporúčaní dojčené dieťa do približne 6. mesiaca obvykle nepotrebuje inú tekutinu než materské mlieko; viac zdrojov v diskusii odporúča nezaťažovať dojčené bábätká čajmi ani vodou pred ukončeným odstrihnutím príkrmov.

Q: Čo robiť pri známkach dehydratácie u dieťaťa?
A: V diskusii je konkrétny príklad hospitalizácie so zápalom obličiek, kde lekárka odporučila podať hocičo, aby dieťa pilo (dokázal pomôcť aj JUPÍK) a v nemocnici podávali tekutiny striekačkou; pri podozrení na dehydratáciu diskutujúci odporúčali vyhľadať lekársku pomoc a zvážiť hospitalizáciu a podanie tekutín.

Q: Sú sladké nápoje lepšie než málo pitia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektoré matky podávajú slabé sirupy alebo 1 lyžičku cukru na veľký hrnček, iné preferujú riedené 100% džúsy (pomer napr. 1:3), steviu, fruktózu, xylitol, javorový alebo trstinový cukor ako alternatívy; zároveň viacerí diskutujúci varovali pred dlhodobým podávaním sladkých nápojov z hľadiska zubov a metabolizmu.

Q: Aké konkrétne pomôcky a produkty pomáhajú pri „nepití“ detí?
A: V diskusii sa spomínali BRITA filtracná kanvica na zlepšenie chuti vody, zásobník na vodu „slon“ (Železiarstvoplus.sk), dávkovač-vody-slonik (jamnet.eu), Hipp rozpustný nápoj „lesné ovocie“, JUPÍK, Rajec ochutené vody, Teekanne detské čaje, Avent slamkové poháriky, a rôzne poháriky s motívmi (Mickey, princezné).

Závery z diskusie

Zhoda

• Všetci diskutujúci považujú dostatočný príjem tekutín u detí za dôležitý a uvádzajú polievky, riedené šťavy alebo mlieko (ako súčasť stravy) ako spôsoby, ako zvýšiť celkový príjem tekutín.
• Praktické pomôcky ako slamky, farebné poháriky, „štrnganie“ so štamprlíkmi a zapájanie dieťaťa do prípravy nápoja fungujú u viacerých rodičov ako účinné prostriedky na zvýšenie pitia.
• Dojčené deti obvykle nedostávajú extra vodu pred 6. mesiacom, čo viacerí diskutujúci a citované zdroje považujú za bežné odporúčanie.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že do pitného režimu sa počíta iba čistá voda; iní (vrátane pediatričky zmienenej v príspevku) tvrdia, že sa do pitného režimu započítavajú aj ovocné/zeleninové šťavy, polievky a niektoré čaje.

Otvorené otázky

• Ako presne vyhodnotiť, že dieťa s nízkym príjmom tekutín je klinicky dehydrované a potrebuje lekársku intervenciu?
• Kedy a akým spôsobom zmena dojčenia/odstavovania pomôže zlepšiť pitný režim u dieťaťa, ktoré doteraz pilo len materské mlieko?
• Ako nastaviť pitný režim tak, aby bola minimalizovaná konzumácia cukrov bez rizika podhydratácie u detí, ktoré odmietajú čistú vodu?

Spomenuté značky a firmy
Hipp,JUPÍK,Rajec,Teekanne,BRITA,Železiarstvoplus,Jamnet,Avent,Pluska.sk,Solen.sk,American Academy of Pediatrics,World Health Organization,Journal of Human Nutrition and Dietetics,The American Journal of Clinical Nutrition,dojcenie.wordpress.com

Spomenuté produkty a metódy
Hipp rozpustný nápoj „lesné ovocie“,JUPÍK,Rajec ochutená voda,Teekanne detský čaj,zásobník na vodu „slon“,dávkovač-vody-slonik (jamnet.eu),BRITA filtracná kanvica,slamky,štamprlíky,farebné poháriky,Avent slamkový pohárik,riedenie džúsu 1:3,slabé sirupy (1 lyžička cukru na veľký hrnček),stevia,fruktóza,xylitol,javorový sirup,trstinový cukor,glukóza,med,striekačka na podávanie tekutín,polievky ako zdroj tekutín,odstavovanie dojčenia,nátlak „pohár alebo nikam nejde“,štrnganie ako motivácia

Miesta a osoby
Francúzsko,Japonsko,Afrika,Mongolsko,Turci,Anglicko,Dr. Bukovský