Som dobrovoľne poistená a otehotnela som
Potrebujem poradit, otehotnela som po tom co som dala vypoved v praci ( poslednych 8r od skoly som vkuse pracovala, nebola ani pn) , no kedze som na rizikovom tam som nemohla ist do práce, tak som dobrala podporu poistila sa uz pocas nej a cakam na rozhodnutie o priznani pn. A teraz otazka, podala som si ziadost na tehotenske dnes mi prislo ze nemam narok lebo som sa oneskorika s platbou o 1 deň za poistné, nevedela som ze to ma termin dokedy to ma byt zaplatené. Teraz otazka, bude to mat v vplyv aj na schvalenie pn a nasledne Materskej? Mam obavy nakolko si platim poistné, robit sa mi teraz neda kvoli rizikovemu , a aby kvoli 1 dnu omeskaniu som zrazu nemala narok na nic mi pride na hlavu, od skoly pracujem vkise teraz si platim nemocenské tak.by ma mrzelo keby som kvoli 1 dnu nemala naroo ani na pn a nasledne na matersku... prosim o.radu tie co sa v tom vyznajú
Stručné zhrnutie
- Poistné pre dobrovoľné nemocenské musí byť uhradené do 8. dňa v mesiaci za predchádzajúci mesiac; oneskorená úhrada môže viesť k zamietnutiu nároku na tehotenské v rozhodujúcom období.
- Ak je ku rozhodujúcemu dňu (posudzovanému podľa príslušného období, napr. 13. týždeň pri tehotenskom) evidovaný nedoplatok, Sociálna poisťovňa môže nárok zamietnuť, ale následné uhradenie dlhu obnoví nárok pre nasledujúce obdobia.
- Pri posudzovaní nároku sa zvyčajne hodnotí obdobie posledných dvoch rokov (napr. požiadavka 270 dní nemocenského poistenia za 2 roky); v prípade sporu je možné podať odvolanie na Sociálnu poisťovňu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú termíny úhrady poistného pre dobrovoľné nemocenské?
A: Poistné má byť uhradené do 8. dňa v mesiaci za predchádzajúci mesiac; dlh sa považuje za nesplnený, ak k rozhodujúcemu dňu zostáva neuhradený.
Q: Do akej výšky a za aké obdobie sa kontrolujú staré nedoplatky?
A: Sociálna poisťovňa kontroluje nedoplatky aj v posledných rokoch; podľa diskusie nesmie byť za posledných maximálne 5 rokov nedoplatok na poistnom vyšší ako 5 €.
Q: Čo robiť, ak mi Sociálna poisťovňa zamietla tehotenské kvôli omeškaniu platby?
A: Odvolajte sa proti rozhodnutiu a doložte uhradenie poistného; ak je dlh uhradený, nárok by sa mal pri posudzovaní ďalších období obnoviť.
Q: Môže gynekológ zmeniť termín pôrodu, aby ovplyvnil nárok na dávku?
A: Gynekológ môže upraviť odhadovaný termín pôrodu na základe ultrazvuku, ale Sociálna poisťovňa môže takéto posuny posudzovať ako špekuláciu a dôkladne preveriť.
Q: Ako sa posudzuje nárok na tehotenské podľa týždňa tehotenstva?
A: V diskusii sa uvádza, že pri niektorých posudkoch sa nárok posudzuje k 13. týždňu tehotenstva (13tt) a tento dátum môže byť rozhodujúci pre priznanie dávky.
Q: Ako dlho treba mať zaplatené poistné, aby som mala nárok na PN alebo materské?
A: Pre nárok sa zvyčajne zohľadňuje účastť na nemocenskom poistení za posledné dva roky; v príklade v diskusii mala osoba 270 dní za 2 roky, čo je uvádzaná požiadavka na nárok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poistné treba platiť načas (do 8. dňa za predchádzajúci mesiac), inak môže vzniknúť nedoplatok, ktorý rozhoduje pri priznávaní tehotenského a ďalších dávok.
- Ak je nedoplatok následne uhradený, nárok na dávky sa môže obnoviť pre nasledujúce obdobia.
- V prípade zamietnutia je bežná rada podať odvolanie a doložiť úhradu poistného.
Sporné názory
- Možnosť posunu dátumu pôrodu gynekológom: jedna strana tvrdí, že lekár môže legitímne upraviť termín podľa ultrazvuku, druhá strana varuje, že Sociálna poisťovňa to môže považovať za špekuláciu.
- Vplyv jednorazového krátkeho omeškania (niekoľko dní) na schválenie PN a tehotenského: niektorí tvrdia, že krátke omeškanie nemá vplyv, ak je dlh uhradený pri rozhodovaní, iní poukazujú, že rozhodujúce je obdobie, kedy vznikol nárok, a tam mohol byť dlh.
Otvorené otázky
- Presný vplyv jednorazového omeškania na výpočet vymeriavacieho základu pre PN a materské pri prerušení poistenia zostáva v konkrétnych prípadoch nejasný.
- Nie je jednoznačne vyriešené, do akej miery Sociálna poisťovňa akceptuje opakované posuny dátumu pôrodu bez podozrenia na špekuláciu.
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
tehotenské, materské, PN, DNP, dobrovoľné nemocenské poistenie, vymeriavací základ (VZ), 13tt
Miesta a osoby
žiadne
@lenkakravcova myslim ze mne uz nezmeni babo je vacsie takze mam.skorsi termin uz teraz o tyzden a aj keby tak stale je to marec.
@lilinka88 suhlasim stale by to bol marec a nic by to nezmenilo. Pnku mam od 2.5 tam sa uz nebude brat do uvahy marec? Ale april maj?
Ja som zivnostnicka, omeskala som sa v plateni hadam milion krat nikto to neriesil. Podstatne bolo v den podania ziadosti aby nebol nedoplatok nic viac. Tehotenske mi schvalili, aj matersku davku, teraz mam rodicak. Nemocenske mam povinne takze to platim
@1mimka18 za rovnakých okolností by im bolo rozhodnuté úplne rovnako. Raz sú dané nejaké podmienky a systém proste nepustí a ver mi,že tomu je úplne jedno kto je ake etnikum.
A prepáč,ale nedá mi nereagovať ako ti to príde nefér, keď neplatis - účelovo si sa prihlásila na marec,kedy ti vznikol nárok na tehotenské, následne účasť prerušila, keďže nebola potrebná a opäť ju obnovila,aby si získala nárok na PN, počas ktorej je povinnosť platiť poistné vylúčená...takže až tak nefér mi to nepríde
@1mimka18 ale neboj sa, aj to,že si robila minimálne posledný rok sa ti zohľadňuje, inak by si ako DNP nemala nárok vôbec nanič,aj keby si mala zaplatené všetko včas... Bohužiaľ, pri zohľadnení nároku sa neposudzuje množstvo PN za posledné roky, resp zohľadňuje sa len posledný rok čo sa týka podporného obdobia pre vyplácanie PN
@lenkakravcova jednak by jej to nepomohlo a jednak to nie je pre dávku také jednoduché ako si predstavuješ...