Mám strach o manžela: Závislosť a zdravotné problémy
Dlhodobo má chronické bolesti, na ktoré nepomohla žiadna liečba. Bolesť tíšil tramalom, od ktorého sa stal závislý, berie mnohonásobne väčšie dávky ako by mal. Do toho alkohol, cigarety.
Predvčerom mal kolaps, vydesená som ešte teraz. Ležali sme v posteli, pozerali na film, keď vtom dostal silné kŕče, ústa otvorené, oči dohora a v tvári celý zbledol a potom zmodral. Volala som hneď sanitku. Odmietol ísť do nemocnice. Robili mu v sanitke EKG, má aj niečo na srdiečku, niečo zväčšené. Som v práci a píše mi také správy, že už mu veľa času nezostáva a že chce, aby som sa znova do niekoho zaľúbila. Že si zaslúžim niekoho lepšieho. Neviem čo si mám o tom myslieť, viem,že veľa ľudí to cíti, že zomierajú, ale ja si neviem predstaviť o neho prísť. Je mi hrozne.
Stručné zhrnutie
- Chronická bolesť v oblasti ramena/laktu (tenisové lakte) môže viesť k závislosti na analgetikách typu Tramal a k súčasnému zneužívaniu alkoholu, čo zvyšuje riziko záchvatov a kolapsov.
- Pri kolapse s kŕčmi, zblednutím a následným zmodraním treba volať záchranku; v diskutovanom prípade sanita urobila EKG a zistila „niečo na srdiečku, niečo zväčšené“, pacient však odmietol hospitalizáciu a podpísal reverz.
- Liečba zahŕňa ortopedické postupy (rázové vlny, lokálne obstreky kortikoidmi, Metoda Orthokine, operácia tenisového lakťa), zároveň vyžaduje psychiatrické vyšetrenie, ambulanciu chronickej bolesti a odvykačku pre kombináciu Tramal + alkohol.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznať, či bol kolaps spôsobený epileptickým záchvatom?
A: Popis záchvatu v diskusii: silné kŕče, ústa otvorené, oči dohora, tvár zbledla a potom zmodrala; záchranku treba volať a robiť vyšetrenia (EKG), pričom kombinácia Tramal + alkohol bola v komentároch spomínaná ako spúšťač záchvatov.
Q: Aké ortopedické možnosti sú pri tenisových lakťoch?
A: Spomínané možnosti: rázové vlny (diskutovaná cena za séria aplikácií ~150 EUR), lokálne obstreky kortikoidmi, cvičenie posilňujúce úpon, Metoda Orthokine a v prípade neúspechu operácia tenisového lakťa; niektorí ľudia uviedli vlastné výdavky až 2000 € za ortopedické zákroky a terapie.
Q: Aké kroky odporučili pri závislosti na Tramal a alkohole?
A: Odporúčania zahŕňali vyhľadať psychiatra, ambulanciu chronickej bolesti, odvykačku alebo ambulanciu pre drogovo závislých, oznámiť problém obvodnému lekárovi a zvážiť ultimátum alebo nahlásenie predpisovania na ÚDZS.
Q: Môže byť pacient hospitalizovaný proti svojej vôli kvôli závislosti alebo záchvatom?
A: V diskusii boli protichodné názory; niektoré príspevky uvádzali, že „nikoho tam nezoberú proti jeho vôli, ak momentálne nie je nebezpečný pre seba alebo okolie“, iné spomínali možnosť nútenej psychiatrickej hospitalizácie v závislosti od legislatívy a klinického stavu (spor).
Q: Aké sú riziká kombinácie Tramal (tramadolu) a alkoholu?
A: Diskusia uviedla, že kombinácia zvyšuje riziko predávkovania, spúšťa epileptické alebo záchvatové stavy, zhoršuje depresiu a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.
Q: Čo môže obvodný lekár alebo poisťovňa urobiť pri dlhodobom predpisovaní návykových analgetík?
A: Rady z diskusie: kontaktovať obvodného lekára s informáciou o závislosti pacienta, požiadať o odkaz na ambulanciu chronickej bolesti alebo psychiatra, a v prípade zneužívania liekov podať podnet na ÚDZS voči predpisujúcemu lekárovi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Muž má chronickú bolesť v oblasti ramena/laktu (tenisové lakte) a užíva Tramal vo vysokých dávkach spolu s alkoholom, pričom sa u neho vyskytol kolaps so záchvatovými príznakmi.
- Potrebuje multidisciplinárne riešenie: ortopedické postupy (vrátane možnosti operácie), ambulanciu chronickej bolesti a psychiatrickú/odvykaciu liečbu pre závislosť a depresiu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že operácia tenisového lakťa je riešením a pomôže, zatiaľ čo iní tvrdia, že chirurgický zákrok nemusí priniesť úľavu a pacient operáciu odmieta.
- Niektoré príspevky tvrdia, že pacienta nemožno hospitalizovať proti jeho vôli, zatiaľ čo iné uvádzajú, že v určitých prípadoch môže byť nútená psychiatrická hospitalizácia (rozdielny názor na možnosť nútenej liečby).
Otvorené otázky
- Ako efektívna bude operácia tenisového lakťa konkrétne u pacienta, ktorý odmieta chirurgický zákrok?
- Aké právne kroky sú dostupné, ak lekár dlhodobo predpisuje návykové dávky pacienta napriek známkam závislosti?
- Ako najlepšie prinútiť osobu so závislosťou a depresívnymi myšlienkami podstúpiť liečbu bez zhoršenia rizika samopoškodenia?
Spomenuté značky a firmy
ÚDZS, SME
Spomenuté produkty a metódy
Tramal, Tramal kvapky, Metoda Orthokine, Orthokine, rázové vlny, lokálny obstrek kortikoidmi, operácia tenisových lakťov, karpálny tunel (operácia/diagnóza), terapia krvou, diatermia, cvičenie posilňujúce úpon, EKG, antidepresíva, odvykačka, ambulancia chronickej bolesti, ambulancia pre drogovo závislých, PN, reverz, Leuxarinu 20, prometha
Miesta a osoby
Matthew Perry
@aandrea9 ale ked ma depresie ine mu nepomoze. Mozog uplne inak funguje ako zdravému cloveku. Darmo sa tu chytáš za hlavu. Len lekar mu vsetko vysvetli, ze co nemoze kombinovat.
Tvoj muz je pacient s chronickou bolestou a liekovou zavislostou, pociatocne bolesti v jeho ociach dost rychlo neustupili, napriek liekom, stali sa chronickymi, vytvorila sa stopa bolesti v mozgu, dvihal si neumerne davky lieku, pricinu neriesil, pridal alkohol, pridruzila sa depresia, zavislost, bolesti ale pretrvavaju - vznikol zacarovanom kruh, ktory teraz uz len tak lahko neprelomi a bolest za tyzden nevylieci. Je to beh na dlhe lakte, najlepsia by bola hospitalizacia na oddeleni, kde sa venuju chronickej bolesti, potrebuje komplexnu liecbu - vhodnu liecbu bolesti, fyzio- ergo- psychoterapiu... A naozaj dobreho ortopeda a OP. Sam to uz neda.
A vyhrazanie smrtou by som naozaj nepodcenovala, zial mnohi tito pacienti su toho naozaj schopni. V ich ponimani je ta bolest neznesitelna, aj ked okolie v nich vidi len zavislakov ( co teda samozrejme tiez su).
@kvetka121 On to na začiatku dosť zanedbal a neriešil, začal to riešiť až keď to mal už v chronickom stave.
Tak ale z toho čo píšeš, predpokladám, že je zrejme na PN. Že do prace nechodí, takže ak tie lakte nenamaha, malo by sa to ukľudniť.
@aurora33 Neukľudnili sa ani po rokoch. Teraz pracuje, ale má pravdu, kde ruky nenamáha. Aj tak to stále bolí.
jaký hopsal takú potkal 😉 vy sa k sebe hodíte 😀 ešte dobre že tu nie sú deti, niekedy asi predsa len ten Boh vie čo robí 🙊
Keď už umiera , neber to v zlom, ale sorry, vydiera ta z môjho pohľadu, aby ta ešte neprežil...lebo ty všetko prežívaš aj za neho. A skratka niektorí ľudia nechcú vyzdraviet, prišli by o pozornosť, a skratka museli by niečo zmeniť. A to sa im taaask nechce.
On sa nechce liečiť nie preto, že je to drahé, že to "určite nepomôže," - to sú výhovorky, on je závislák a tento stav, kedy do seba môže legálne pchať tramal mu vyhovuje. Prečo by to dobrovoľne menil? Veď by prišiel o drogy a on to veľmi dobre vie. Preto sa snaží presvedčiť teba (možno aj seba), aký je on chudáčik, že mu nič nepomáha. To dokedy mu budeš tolerovať, že je v podstate narkoman? Keď odmieta operáciu, ktorá je podľa mňa kľúčová, tak sa jeho stav nikam neposunie. Takto chceš žiť ďalších 30 či viac rokov?
Je správne ze ti ho je ľúto, je to tvoj muž.
Ale ťahá dole aj teba, prestaň ho ľutovať.
Stále ma možnosť to cele zmeniť.. Zmeniť svoj, vás život.
Takto chceš žiť ďalších 5, 10 rokov? Riešit jeho zachvaty, volať zachranku.. Kolotoč bez cieľa?
Neviem, koľko rokov máš ty, deti nemáte.. Ty nechceš deti?
Toto ta určite nerobí šťastnou ani pokojnou.
Normálne tvrdo dat na výber.
Moja mama ma 73r je onk pacient na horm liečbe, niekedy ma také bolesti kosti, tela ze ju bolia maličky na nohách.. Sem tam dala tramal, a potom výčitky, že nevydržala bolesť..
Pises o liečbe, aká je drahá, alkohol tiež kupujete a platíte, že?
@mk22 Ja sa nesťažujem, se je liečba drahá. To je jeho odpoveď, keď mu navrhujem liečbu. Samozrejme alkohol, cigarety si kupuje, tiež som mu povedala, že nech si uvedomí koľko peňazí ide tam.
Prestaň ho ľutovať, tvoj muž nemá rakovinu, neprešiel si operáciou, ožiarmi, neotvorili mu hlavu, neamputovali končatinu..
Tvoj muž je dobrovolne závislý, operáciu, ktorá mu môže pomoct, odmieta.. Tlači do Seba lieky, zapija chlastom.. Odmieta hospitalizáciu a citovo ta vydiera.. Je to jeho dobrovoľne rozhodnutie a ty si nicis život.
Nie si povinná sa obetovať, žiť jeho zivot.
Postavila by som ho pred hotovú vec, pôjde na operáciu.. Začne liečiť závislosť.. Keď nie, odídeš a vrátiš sa, keď uvidíš ze sa snaží o zmenu.
Koľko mesiacov má bolesti? Rázová vlna sa aj kombinuje, mal bolestivú či kombinovanú s diatermiou? Mám takú skúsenosť, že tak po pol roku bolesti ustúpia aj bez liečby...niekedy však bolesti v oblasti lakťov sú neuropatie z krčnej chrbtice, to je už väčší oriešok
Chronická bolesť vyústi do depresie, dochádza k prestavbe vnímania bolesti, aj malý podnet je vnimaný intenzívne, učíte smer ambulancia chronickej bolesti
@drahomirrra je to zavretý článok ak áno mohla ny si nejaké pasaze skončiť ohľadom manipulácie možno by to autorke aj iným ľuďom čo to niekedy budu čítať pomoze