14-mesačný syn mal 4x zápal priedušiek za 10 mesiacov.
Ahojte, chcela by som sa spýtať mamičiek, ktoré majú nejakú skúsenosť s opakovaným zápalom priedušiek. Môj syn má 14 mesiacov, vo februári mal po sebe 2x zápal priedušiek a používal inhalator s ventolinom, v septembri síce nemal zápal, ale ťažko dýchal, tak mal zase inhalator a včera večer z ničoho nič začal kaslat trochu a dnes už mal strasny kašeľ a zase ma zápal priedušiek alebo teda počula zase vrzganie a ťažšie dýcha,tak ma zase inhalator. Doktorka nás pošle na alergologiu, keď sa vyzdravie.
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly priedušiek u batoľat môžu súvisieť s alergiou, astmou alebo skrytým refluxom; diagnostika zahŕňa alergologické vyšetrenie, gastro vyšetrenie (USG, RTG s kontrastnou látkou) a ORL vyšetrenie.
- Akútna liečba často zahŕňa inhalačný Ventolin, pri závažnejších prípadoch antibiotiká a dôslednú hygienu nosa a dýchacích ciest.
- Dlhodobá terapia spomínaná v diskusii zahŕňala Aerius, nosné spreje, imunoterapiu (Aergo-imuno), probiotiká BioGaia 5 kvapiek pred spaním a sledovanie v špecializovaných centrách (Modra, Kramaroch, srobarovom ustave v Tatrach).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch priedušiek u malého dieťaťa?
A: Odporúča sa alergologické vyšetrenie, krvné testy vrátane CRP, ORL vyšetrenie, ultrazvuk na zistenie refluxu a RTG s kontrastnou látkou na potvrdenie gastroezofageálneho refluxu.
Q: Ako sa lieči akútny zápal priedušiek u ročného až dvojročného dieťaťa?
A: V akútnych stavoch sa používal inhalačný Ventolin a fyziologický výplach nosa; antibiotiká sa podávajú pri závažnejších infekciách alebo hospitalizácii.
Q: Kedy treba dieťa poslať na alergologické vyšetrenie?
A: Pri opakujúcich sa zápaloch priedušiek a pískaní na hrudníku pediater často odporučí alergologické vyšetrenie; v jednom prípade bol termín u alergológa v Modre približne za 3 mesiace.
Q: Môže skrytý reflux spôsobiť opakované zápaly dýchacích ciest bez vracania?
A: Áno; diskusia uvádza, že skrytý reflux môže spôsobovať opakované zápaly dýchacích ciest bez viditeľného vracania, a diagnostika môže zahŕňať USG alebo RTG s kontrastom.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri alergii a opakovaných zápaloch priedušiek?
A: Spomínané sú Ventolin (inhalátor), Aerius (antihistaminikum), nosné spreje, imunoterapia Aergo-imuno, probiotiká BioGaia 5 kvapiek pred spaním a lokálna 2‑mesačná liečba ecobecom na vykašliavanie.
Q: Kde hľadať špecializovanú starostlivosť na Slovensku?
A: Spomínané pracoviská sú alergologické ambulancie v Modre, MUDr. Kukova na Kramaroch a sledovanie v srobarovom ustave v Tatrach; v diskusii sa tiež spomína liečenie v Smokovci.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebné vyšetriť alergiu a skrytý reflux pri opakovaných zápaloch priedušiek.
- Akútna liečba zvyčajne zahŕňa inhalačný Ventolin a dôslednú hygienu nosa; pri závažných prípadoch sa podávajú antibiotiká a niekedy je potrebná hospitalizácia.
- Dlhodobé opatrenia zahŕňajú antihistaminiká (Aerius), nosné spreje, imunoterapiu (Aergo-imuno) a probiotiká BioGaia.
Sporné názory
- Niektorí rodičia udávajú výrazné zlepšenie po Aeriuse a Ventoline, zatiaľ čo iní tvrdia, že tieto lieky po čase prestali stačiť a bolo potrebné ďalšie vyšetrenie alebo liečba.
- Niektorí označujú skrytý reflux za hlavnú príčinu opakovaných zápalov aj bez vracania, iní ho v konkrétnych prípadoch nenašli alebo mal len 1. stupeň a lieky na reflux neboli nasadené.
Otvorené otázky
- Ktoré vyšetrenie má byť prioritné ako prvé — alergologické testy alebo gastro vyšetrenia na reflux?
- Aký je optimálny algoritmus liečby pri opakovaných zápaloch priedušiek, aby sa predišlo prechodu do chronického stavu?
Spomenuté značky a firmy
Ventolin, Aerius, BioGaia, Aergo-imuno, ecobecom, MUDr.Kukova, Kramaroch, Modry, srobarovom ustave v Tatrach, Smokovci
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin, inhalátor s ventolinom, Aerius, nosné spreje, BioGaia probiotiká 5 kvapiek pred spaním, Aergo-imuno (imunoterapia), ecobecom 2mes.liecbu, USG, RTG s kontrastnou látkou, CRP, krvné testy, výter z mandlí, ORL vyšetrenie, antibiotiká (ATB), hospitalizácia, hygiena nosa, probiotiká
Miesta a osoby
Modry, Kramaroch, Smokovci, srobarovom ustave v Tatrach, MUDr. Kukova, BA, PK
a na skrytý reflux mu nerobili vyšetrenie? aj to môže byť príčina opakovaných zápalov dýchacích ciest
@gwendolyn nerobili, to mi ani nepovedala doktorka, ale ja s mužom aj starší syn sme alergici.
@deti95060810 a to mal astmu? či alergiu? A takýmto malinkym ako robia testy na alergiu?
@gwendolyn to som inak ešte ani nevidela, ale je kojeny a nikdy nevracial ked bol len na mlieku. Aj tak by to mohlo byť?
môže byť, aj keď nezvracia, iba sa mu vracia kyselina zo žalúdka, synovcovi na to prišli až v 5r. že má skrytý reflux, tiež chodili najskor na alergologiu a vysadzovali postupne rozne druhy alergenov a aj tak nič, nakoniec mu na to prišli na liečení v smokovci
ani jedno - ani druhé...lekárka mi vysvetľovala ale ja som už zabudla...viem len že sa mu rýchlo stiahnu priédušky - z toho mal tie zápaly...
Kamarátkin syn tak mal viac x zápal priedušiek a bol silný alergik, ale nevedeli o tom, až po testovaní tiež mal max 2 roky a bol alergický na srsť.Aj mu brali krv na chlamýdie a iné rozbory?
Presne - treba vysetrit reflux a alergiu. Nase mimco malo z kombinacie tychto dvoch faktorov. Aj ked reflux uz pominul, alergia na roztoce, pele a plesne je dost silna a tak uzivame dlhodobo liecbu na potlacenie priznakov. Ale stlae v narocnych obdobiach ako je teraz chrci, sopli. Mame co najdlhsie ponechat mimo kolektivu. a poradili nam brat aj probiotika 5 kvp. pred spanim. Samozrejmostou prostiroztocove opatrenia. Drzim palce.
@amienne a čo berie na tie alergie? Aj starší ma Aerius, tiež silna na roztoce. Minulý rok bol 3 mesiace doma a odkedy ma lieky, tak uplne v pohode chodi do skolky.
som z PK :D. Chodime alergologicke do Modry. Berie Aerius, plus ma odporucany sprej do nosa ked sa velmi pohorsi, a 5 kvapiek BioGaia probiotik pred spanim
nie ten presiel uz predtym. Dietatko ho malo pravdepodobne zo strsdu ( mam ju z DD od 9 mesiacov). Probiotika pomahaju vseobecne na posilnenie imunity a ta sa buduje predovsetkym v crevach.
Mimochdom bola tiez 2x za prvych 6 mesiacov hospitalizovana kvoli silnemu zapalu ucha, co jej tie sopliky vrazali do usiek. A nehovorim co do nej popchali ATB. Nastastie odkedy je u nas sa ma o dost lepsie
@amienne no môj malý mal 2x atb len v tom februári, potom vždy len ventolin a prešlo mu to. Lebo nemá teplotu ani zelené sople nemá ani crp.
Zacni to riesit,ako uz spominali vyssie alergologia a gastro vysetrenie cez usg ci sa potvrdi reflux. Ja som takto behala od dveri k dveram,syn mal 3r.a uzil uz 9x atb,zakazdym jeden den sopel a na druhy uz chrapotil a akutny zapal priedusiek. Bolo to strasne obdobie....zo zaciatku pomahal aerius aj ventolin ale potom uz nie. Teraz je uz sledovany v srobarovom ustave v Tatrach a tam nam konecne podali pomocnu ruku. Takze cim skor to zacni riesit,aby to nepreslo do chronickeho stavu
ano CRP v poriadku, hlieny uplne cire, bez teploty. Ale ako je takto sychravo tak v noci je zatekaju tie hlieny a kasle a chrci. Som pred dvoma dnami prave volala alergologicke, ci nemame zvysit davku toho Aeriusu. A inak predtym, nez isla na Aergo-imuno absolvovala niekolko ORL vysetreni. Tolko hlienov mala, ze ani mandle nebolo vidiet. Ale skonstatovali, ze ORL problem to nie je.
@alenky a teraz co užíva? Keď ventolin a aerius nezabrali potom...a mal aj reflux?
tiež mal syn tento problém...skončili sme na alergologii. Dostali sme spreye, ktoré sme mali až si puberty. Lekár povedal že v puberte to zvykne prejsť...