14-mesačný syn mal 4x zápal priedušiek za 10 mesiacov.
Ahojte, chcela by som sa spýtať mamičiek, ktoré majú nejakú skúsenosť s opakovaným zápalom priedušiek. Môj syn má 14 mesiacov, vo februári mal po sebe 2x zápal priedušiek a používal inhalator s ventolinom, v septembri síce nemal zápal, ale ťažko dýchal, tak mal zase inhalator a včera večer z ničoho nič začal kaslat trochu a dnes už mal strasny kašeľ a zase ma zápal priedušiek alebo teda počula zase vrzganie a ťažšie dýcha,tak ma zase inhalator. Doktorka nás pošle na alergologiu, keď sa vyzdravie.
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly priedušiek u batoľat môžu súvisieť s alergiou, astmou alebo skrytým refluxom; diagnostika zahŕňa alergologické vyšetrenie, gastro vyšetrenie (USG, RTG s kontrastnou látkou) a ORL vyšetrenie.
- Akútna liečba často zahŕňa inhalačný Ventolin, pri závažnejších prípadoch antibiotiká a dôslednú hygienu nosa a dýchacích ciest.
- Dlhodobá terapia spomínaná v diskusii zahŕňala Aerius, nosné spreje, imunoterapiu (Aergo-imuno), probiotiká BioGaia 5 kvapiek pred spaním a sledovanie v špecializovaných centrách (Modra, Kramaroch, srobarovom ustave v Tatrach).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch priedušiek u malého dieťaťa?
A: Odporúča sa alergologické vyšetrenie, krvné testy vrátane CRP, ORL vyšetrenie, ultrazvuk na zistenie refluxu a RTG s kontrastnou látkou na potvrdenie gastroezofageálneho refluxu.
Q: Ako sa lieči akútny zápal priedušiek u ročného až dvojročného dieťaťa?
A: V akútnych stavoch sa používal inhalačný Ventolin a fyziologický výplach nosa; antibiotiká sa podávajú pri závažnejších infekciách alebo hospitalizácii.
Q: Kedy treba dieťa poslať na alergologické vyšetrenie?
A: Pri opakujúcich sa zápaloch priedušiek a pískaní na hrudníku pediater často odporučí alergologické vyšetrenie; v jednom prípade bol termín u alergológa v Modre približne za 3 mesiace.
Q: Môže skrytý reflux spôsobiť opakované zápaly dýchacích ciest bez vracania?
A: Áno; diskusia uvádza, že skrytý reflux môže spôsobovať opakované zápaly dýchacích ciest bez viditeľného vracania, a diagnostika môže zahŕňať USG alebo RTG s kontrastom.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri alergii a opakovaných zápaloch priedušiek?
A: Spomínané sú Ventolin (inhalátor), Aerius (antihistaminikum), nosné spreje, imunoterapia Aergo-imuno, probiotiká BioGaia 5 kvapiek pred spaním a lokálna 2‑mesačná liečba ecobecom na vykašliavanie.
Q: Kde hľadať špecializovanú starostlivosť na Slovensku?
A: Spomínané pracoviská sú alergologické ambulancie v Modre, MUDr. Kukova na Kramaroch a sledovanie v srobarovom ustave v Tatrach; v diskusii sa tiež spomína liečenie v Smokovci.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebné vyšetriť alergiu a skrytý reflux pri opakovaných zápaloch priedušiek.
- Akútna liečba zvyčajne zahŕňa inhalačný Ventolin a dôslednú hygienu nosa; pri závažných prípadoch sa podávajú antibiotiká a niekedy je potrebná hospitalizácia.
- Dlhodobé opatrenia zahŕňajú antihistaminiká (Aerius), nosné spreje, imunoterapiu (Aergo-imuno) a probiotiká BioGaia.
Sporné názory
- Niektorí rodičia udávajú výrazné zlepšenie po Aeriuse a Ventoline, zatiaľ čo iní tvrdia, že tieto lieky po čase prestali stačiť a bolo potrebné ďalšie vyšetrenie alebo liečba.
- Niektorí označujú skrytý reflux za hlavnú príčinu opakovaných zápalov aj bez vracania, iní ho v konkrétnych prípadoch nenašli alebo mal len 1. stupeň a lieky na reflux neboli nasadené.
Otvorené otázky
- Ktoré vyšetrenie má byť prioritné ako prvé — alergologické testy alebo gastro vyšetrenia na reflux?
- Aký je optimálny algoritmus liečby pri opakovaných zápaloch priedušiek, aby sa predišlo prechodu do chronického stavu?
Spomenuté značky a firmy
Ventolin, Aerius, BioGaia, Aergo-imuno, ecobecom, MUDr.Kukova, Kramaroch, Modry, srobarovom ustave v Tatrach, Smokovci
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin, inhalátor s ventolinom, Aerius, nosné spreje, BioGaia probiotiká 5 kvapiek pred spaním, Aergo-imuno (imunoterapia), ecobecom 2mes.liecbu, USG, RTG s kontrastnou látkou, CRP, krvné testy, výter z mandlí, ORL vyšetrenie, antibiotiká (ATB), hospitalizácia, hygiena nosa, probiotiká
Miesta a osoby
Modry, Kramaroch, Smokovci, srobarovom ustave v Tatrach, MUDr. Kukova, BA, PK
Uziva nadalej aerius a momentalne ma 2mes.liecbu ecobecom,kt.zabera a vykasliava pri nom mnozstvo hlienov. Dolezita je aj hygiena nosa-pravidelne cistit pri chorobe. Reflux ma potvrdeny usg,ale ma iba 1.stupna a na to sa lieky nedavaju. Caka ho este test na reflux ale cez rtg pomocou kontrastnej latky. Ma vysoke hodnoty alergie,ale bol testovany a vsetko bolo negativne. Takze u takych malickych deti to este nie je celkom smerodatne. Ale alergia na mlieko sa potvrdila. My sme sa trapili rok s nocnym vlhkym kaslom aj ked mal dietu
skus ale alergologov je zalostne malo. Muz nevie najst ani v BA. Mna chceli tiez odbit ale som ich uprosila nech ma vezmu aspon v tej MOdre. Este aj termin mi dali relativne skoro - o 3 mesiace. Drzim palce
Nás tam poslala pediatricka, keď si nevedela rady.Tiez časté zápaly, pískanie, vrzganie...ona je primárka a veľmi dôsledná a milá doktorka.
Ono to môže byť alergia, astma ale aj ten reflux ako tu už spomínali, ja by som možno zvážila aj výter z mandlí dať urobiť, či mu z nich niečo nezlieza na priedušky..
@anonym_autor prosim vas polepsilo sa to ? My mame rovnaku situaciu, len aj zo zapalom pľuc
@eliska13 ale neviem či by nás zobrali do štátnej na Kramare, keď sme z PK. Zväčša vždy povedia, že veď tam máte svojich doktorov.