Celodenné koliky u mesačného dieťaťa

Stručné zhrnutie

• Celodenné kŕče, nafukovanie a minimálne prdkanie u mesačného dojčaťa môžu byť prejavom kolík, intolerancie laktózy, alergie na mliečnu bielkovinu alebo kandidózy v črevách; na objasnenie sa odporúčajú odbery stolice a krvné vyšetrenia a konzultácia s gastroenterológom.
• Rodičia uvádzali čiastkové zlepšenia po zmene dojčenského mlieka na hypoalergénne alebo špeciálne mlieka (Neocate, Nutrilon hypoalergenny, Hipp HA) a po použití prípravkov Coliprev, Infacol, Espumisan alebo probiotík (Biopron), pričom účinok bol individuálny.
• Domáce postupy diskutované ako pomoc zahŕňali eliminačnú diétu dojčiacej matky (vylúčenie mliečnych výrobkov, lepku a sóje), odsávanie a kŕmenie umelým mliekom, masáž bruška s krémom Pupik a „bezplienkovú metódu“ na uľahčenie vyprázdňovania.

Q: Aké prípravky sa v diskusii používali proti kŕčom a prdíkom u dojčiat?
A: Spomínané prípravky sú Coliprev, Infacol, Espumisan, Sab Simplex, Biogaja, Biopron a mast Pupik; niektorí rodičia uviedli, že Infacol alebo Coliprev pomohli, zatiaľ čo Biogaja u jedného dieťaťa kŕče zhoršila.

Q: Kedy žiadať vyšetrenia u pediatra alebo gastroenterológa pri pretrvávajúcich kolikách?
A: V diskusii rodičia odporúčajú žiadať odber stolice (napr. na kandidu) a krvné vyšetrenie a konzultáciu s gastroenterológom, ak koliky pretrvávajú napriek diétnym opatreniam a zmene mlieka.

Q: Ako postupovať pri podozrení na intoleranciu alebo alergiu na mlieko pri dojčení?
A: Odporúčané kroky sú eliminačná diéta dojčiacej matky (vylúčenie všetkých mliečnych výrobkov, prípadne lepku a sóje, vrátane skrytého mlieka v pečive), odsávanie mlieka a dočasné kŕmenie hypoalergénnym mliekom ako Nutrilon hypoalergenny, Neocate alebo Hipp HA, plus konzultácia s pediatrom.

Q: Ktoré domáce metódy rodičia skúšali na uľahčenie vyprázdňovania a zmiernenie kŕčov?
A: Uvádzané metódy zahŕňajú masáž bruška pri prebalovaní s krémom Pupik, použitú „bezplienkovú metódu“ (poloha „klbko“ nad umývadlom pre uľahčené kakanie), a príležitostné použitie rektálnej rúry.

Q: Môže vitamín D (Vigantol) spôsobovať bolesti brucha u dojčaťa?
A: V diskusii sú skúsenosti, že Vigantol mohol spôsobiť bolesti brucha a plač u dojčiat, pričom niektoré matky prešli na vitamín D od Jamieson ako alternatívu.

Q: Čo robiť, keď kvapky alebo probiotiká zhoršia príznaky?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pri zhoršení po Coliprev alebo Biogaja treba prestať s prípravkom a konzultovať pediatra; jeden rodič nahradil Biogaju probiotikom Biopron po zhoršení.

Závery z diskusie

Zhoda

• Eliminačná diéta dojčiacej matky (vylúčenie mliečnych výrobkov, lepku, sóje) sa v diskusii opakovane odporúčala pri podozrení na potravinovú intoleranciu alebo alergiu.
• Zmena mlieka na hypoalergénne alebo elementárne (Neocate, Nutrilon hypoalergenny, Hipp HA) priniesla úľavu u viacerých rodičov.
• Coliprev, Infacol a probiotiká (Biopron) boli často odporúčané ako pomôcka pri prdíkoch a kolikách.
• Odbery stolice (napr. na kandidu) a konzultácia s gastroenterológom sú odporúčané pri pretrvávajúcich problémoch.

Sporné názory

• Coliprev pomohol viacerým rodičom, alebo Coliprev spôsobil u niektorých detí opakované zvracanie.
• Vigantol mohol spôsobiť bolesti brucha u niektorých dojčiat, alebo po Vigantole neboli problémy u iných detí (niektorí prešli na Jamieson).
• Biogaja zhoršila kŕče u jedného dieťaťa, alebo Biogaja pomáha iným deťom.
• Nutrilon (bežný Nutrilon) podľa niektorých rodičov koliky zhoršil, alebo Nutrilon hypoalergenny/Hipp HA fungovali u iných.

Otvorené otázky

• Je bežné, aby koliky trvali prakticky celý deň a noc u mesačného dieťaťa?
• Kedy presne treba trvať na gastroenterologickom vyšetrení a krvnom odbere pri podozrení na intoleranciu?
• Ako prísna musí byť eliminačná diéta dojčiacej matky (vrátane skrytého mlieka v pečive), aby bola efektívna?
• Je lepšie prejsť rýchlo na hypoalergénne/elementárne mlieko alebo najprv skúsiť úplne diétnu úpravu matky pri dojčení?

Spomenuté značky a firmy

Nutrilon, Kendamil, Neocate, Hipp HA, Coliprev, Infacol, Espumisan, Sab Simplex, Biogaja, Biopron, Vigantol, Jamieson, Pupik, agrokarpat

Spomenuté produkty a metódy

eliminačná diéta,odsávanie mlieka,Neocate,Nutrilon hypoalergenny,Hipp HA,Coliprev,Infacol,Espumisan,Sab Simplex,Biogaja,Biopron,Vigantol,Jamieson,mast Pupik,svätojánsky detský čaj od agrokarpat,odber stolice (test na kandidu),odber krvi,bezplienková metóda,masáž bruška,rekt.rurka,cievkovanie,intolerancia laktózy,alergia na mliečnu bielkovinu,kandidóza,koliky

Miesta a osoby

žiadne