Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
@maggie2 hej, vsak tiez som bola dost prekvapena, ale potom som si na nete nasla pripady, ze ju mali aj starsie deti. moji ju ani jeden nemali, ked boli babatka. ale dost som si vydychla, lebo prva bola chora dcera a mala som silne podozrenie na 5tu chorobu a kedze som bola prave v 1. trimestri, nebolo mi vsteko jedno. Ale brali mi krv na protilatky a nastastie to bolo v poriadku.
@latvia ahoj, mozem sa spytat na tu siestu chorobu? prave som pozerala tie linky, ktore si dala (5. a 6. choroba).... moja mala je uz treti den obsypana presne, ako je na druhom obrazku (6. choroba)... co to vlastne je??? co sa s tym da robit??? ake su sprievodne priznaky? treba to specialne liecit?
@maggie2 chces vymenovat vsekty choroby ktore dieta do 2 rokov moze chytit? a lekar ma dat matke siahodlhu prednasku o kazdej z nich? matka si to zapamata? 😕 myslis ze ak dieta bude 2 dni vkuse teplotovat 40 ze matka bude kludna, ved to je mozno siesta choroba, pockam este den a uvidim? nehovoriac o tom ze medicina nie je pravo, ktore je striktne dane, kamoskin syn mal teploty 5 dni, a bola to 6. choroba, tiez je rarita? a nehovoriac o tom ze nie kazda vyrazka ktora vyzera ako 6.choroba je 6.choroba? videla si knihu dermatolvenerologie? ja obdivujem koziarov ze vedia tie ruzovocervene machule rozoznat, myslis ze matka ktora to nikdy nevidela by to rozoznala od inych chorob ktore by sa na to podobalo? 😕 ja som "v obore" a poviem ti ze som netusila co je mojmu synovi, kedze v tom case mu rastli zuby, soplil a kaslal, teplotoval, moho lmat kludne zapal hrtana, anginu, nasofaringitidu, infekcnu mononukleozu a kopec inych veci. ja som nevedela co presne mu je, mala som viacero variant v zasobe a "rozlustila" som to az na 4.den ked sa vyhadzal, aj to sme sli radsej k dr.
takze nemyslim ze by mal dr informovat cerstvu matku ze jej dieta raz schyti 6. chorobu, lebo si nic nezapamata a jednak to nemusi rozpoznat. tot moj nazor
@julienka klasicke priznaky 3 dni teploty a potom vysyp po tele, drobne ruzove vyrazky, teplota uz nie je. to je klasicky ukazkovy priklad, ale samozrejme priznaky sa mozu lisit.ako pise xlucia je to virusove ochorenie, ktore specialne liecit netreba, treba len liecit priznaky - zrazat teplotu, vysyp ak by svrbel tak fenistil kvapky.
na nete najdes kopec clankov, napriklad tento
http://www.choredieta.sk/index.php/caste-proble...
my sme mali prvy krat 6 chorobu ked mal maly 11 mesiacov a mal len zvysenu teplotu cca 38 ta na druhy den zmizla ale sa objavil na hrudi,brusku a chrbatiku vysyp, ziaden kasel ani soplik, vysyp cca o 3 dni zmizol boli sme aj u dok. a ta potvrdila ze ide o 6 chorobu. no a pred 2 tyzdnami sme ju mali zase. ☹ jeden den zvysena teplota, ktora do druheho dna presla a potom nastupil ten vysyp. moze sa to opakovat????
@maggie2 mne lekarka tvrdila ze dcera ma 6. chorobu / mala uz 7 a 3/4 roka/ vtedy a nakoniec z toho bola mononukleoza a vyrazka bola reakcia pecene ... skoncili sme v nemocnici... vysyp sa jej zhorsoval a ustupil az po niekolkych dnoch na infuzkach...
@maggie2 verim ze si medzi ludmi v nemocnici 😉 ja som vcelku optimista, kebyze ich nezazivam denne tak tiez si myslim ze by taketo veci mohli zvladnut.aj ked si nemyslim ze je to "hlupostou" ludi, proste nikto si netrufne povedat ze toto je tato choroba, ak by si aj zapamatal par priznakov... vid priklad
@mimisash teploty trvali 1 den, koho by napadlo ze je to 6.choroba? 😅 mna teda nie
@maggie2 vidis,
@maznacik007 je dobry priklad ako sa to moze kludne vyvinut. vsetko vyzera ako 6. choroba a nemusi to byt 6.choroba...a to nespomeniem dalsie z chorob co mozu mat takyto prejav
@latvia práve to je Tvoj handicap 😉 Nie vážne, musíš si dávať pozor - čím dlhšia prax /v hociktorom obore/ tým silnejšia tendencia k rutinnosti, škatuľkovaniu ľudí, vytváraniu stereotypných predsudkov... v podstate máš ale i nemáš pravdu. To je to. Ja si myslím že niet nad intuíciu matky, ktorá si vie vytriediť informácie, a tak to je i v mojom prípade. A potvrdené. Mnohokrát. Bohužiaľ, alebo Bohuvďaka. Ako kedy a ako pre koho.
maminy, ktore mate skusenost, moze byt toto vysyp zo siestej choroby? prejavy sedia, od stredy horuckovala, a dnes sa takto vysypala, stale sa chyta za uskami a je dost nervna, akoby ju to svrbelo... teploty uz nema, davam jej par kvapiek fenistilu... potom sa ukludni... ma to najviac na chrbatiku a potom vo vlaskoch za uskami, na cele, sice aj na brusku a v plienkovej oblasti, ale tam len po troske... okrem toho ma riedku stolicu, menej papa, a mam pocit, ze jej aj zuby do toho pojdu...zacala slintat a zuzlat si ruky, co uz davno nerobila...
vdaka za skusenosti...
Moj maly mal takyto vysyp pri siestej chorobe. Mal to najma na chrbate a brusku. Lekarka nam na to nic nedala, lebo ho to nesvrbelo. Horucky mal od stredy do soboty a v nedelu sa vysypal. Nejedol mi cely tyzden, okrem jogurtov a kojenia. Za ten tyzden schudol o 0,5 kg, ale potom to postupne nabral naspat. Lekarka mi povedala, ze ho nemam nutit jest, ze staci, ak je kojeny a tym dostava aj telo vyzivu. Vysyp mal 3 dni a zrazu zmizol. Prajem malej skore uzdravenie 🙂
vdaka za odpoved.. na nete som nasla obrazky, ale nejak sa mi nezdali take ako to ma mala... a to svrbenie, tiez pisu, ze nie a mam pocit, ze ju to svrbi a aj tu som sa docitala, ze niektore deticky to svrbi... tak budeme cakat do zajtra, ci to zacne miznut...
baby,ja len narýchlo , maly mal dnes rano 4. den teploty - od popndelka od noci 38,5 - dalšia noc 40stC- dalšia 39stC -včerajšia 38 stC .rano ešte 38stC a teraz ma na hrudniku,na ramene ,rukách sem tam a chrbate take bodky,akoby perom ho niekto podobal - ale je to červene . tak neviem , či je to z tepla,kedže sme dnes boli autom na krčnom vyšetrení či to neisu ušká - niesu naštastie,aj moč negat aj CRP negat .tak reku,či niie ta potvora 6.choroba,aj by som sa potešila keby to bolo toto
@denisocka , my sme takto skončili naposledy v nemocke, ale malá mala len výsyp veľmi mierny, len krk, dekolt a trochu ramienka a za uškami, tak sestričky tvrdili, že sú to potničky ale všetky výsledky boli tiež negatívne, žiaľ, na tretí deň ráno jej vyšla z výteru v nose a krku nejaká moraxela (neviem, či som si to dobre zapamätala) a dostali sme atb 😢
@latvia , myslíš, že tie atb boli potrebné? viem, že sa ťažko takto hodnotí, ale malá už vtedy bola bez horúčky, po atb dostala strašné hnačky (do každej plienky) a odvtedy mi slabo papá 😒
@adriana7 moraxela je na ATB, tak tazko povedat ci to bolo z nej alebo to bola 6.choroba. atb nerobia dobre ziadnemu babatku, hnacky prestanu po dobrati atb, moj maly mal tiez, az som vysadila atb, nedalo sa na to pozerat ako sa trapi 😔 mala sa ti rozpapa, len to chce cas, po atb je cela crevna flora v haji, preto ani detom nechuti papat. davaj jej nejake probiotika, nech papa to co jej chuti, hlavne nech ma tekutiny
my sme už vyhadzany -takže kto by chcel pozrieť foto - neviem či to bude vidieť . najviac má na tvari,krku,chrbate ...menej na rukách,bruchu . mame to aj vo vlasoch,ked spi tak to viac sčervná-niečo ako potničky.
vybehlo to po 4.dnoch -najviac na 5.deň ,
teploty prešli na 4.den,čiže vkuse 3dni + niečo teplotoval od 38.6 - 39,7 - 38,0 a potom to seklo naraz
@dusanab myslim, ze aj my mame momentalne 6chorobu..., na pohotovosti nam povedali, ze tie vysoke teploty ma zo zapalaneho hrdielka... hned nam chcela dat ATB - nesuhlasila som.. a tusim som aj dobre urobila... i ked som potom chvilu uvazovala o svojom rozhodnuti...
no uvidim, co bude zajtra: ideme nasej dr.
@maznacik007 LEKARKA MALA VEDIET ZE 6CHOROBY BYVA ZVACSA LEN DO 3-4ROKOV...
podrobne info: http://www.choredieta.sk/index.php/caste-proble...
@kiya 6.choroba sa zevraj vyskytuje aj pri prerezavani zubkov(aj nas pripad) - pretoze je vtedy oslabeny imunitny system, ale svrbiet by to nemalo...
nasa dr. nam potvrdila, ze mame 6.chorobu 🙂 takze moje rozhodnutie unahleneho ATB bola spravna... som na seba hrda aka som super mama 😀
@majjjka24 ahoj, prepáč, veľmi dlho som tu nebola....
Áno na pohotovosti povedali že je to angína ale nakoniec sa z toho vykľula 6. choroba, čo už. Akurát ma štve že mal kvôli tomu zbytočne antibiotiká 😠 😠 😠 😠